口腔护理人员岗位胜任力指标体系的构建

　　摘 要：目的 适应口腔医疗需求增长, 科学地培训护理人员, 进一步改进护理教学和临床培训内容。方法 通过访谈和文献学习, 制定咨询问卷, 先后两轮对有一定资质的口腔医护人员以及护理管理专家进行咨询。结果 初步形成了口腔护理人员岗位胜任力指标体系。一级指标包括专业知识、专业技能、专业发展能力、专业态度与行为4项;二级指标包括护理学专业知识、口腔医学基础知识、护理学专业相关知识、基础护理操作、口腔护理操作、口腔材料、器械识别与运用能力、急危重症的急救和护理能力、医护沟通、护患沟通、自我学习能力、临床科研思维、团队管理能力、服务理念、职业道德、责任意识、情绪管理共16项。结论 参与咨询人员权威性和积极性高, 意见较为一致。形成的指标体系可为口腔护理人才岗位胜任力的培养、考核提供科学依据。

　　关键词：口腔护理; 岗位胜任力; 指标体系

　　随着社会经济发展, 口腔医疗需求增长迅速, 对口腔护理人员的要求日益提高。口腔护理岗位强调与医师配合, 护理工作包括口腔材料的调配、治疗器械的准备与传递、医疗用品的初步回收与清洗等, 在部分专业还从事医师“助手”类角色, 在医师指导下从事部分临床操作、患者管理等工作。因此, 口腔护理人员岗位胜任力培训与其他护理专业存在较大区别;岗位胜任力是一种入门胜任力, 具有普遍性、可迁移性和工具性的特点, 是成为一名优秀护士并具有发展潜能应具备的最基本的知识、技能、态度和行为[1]。因此, 如何构建岗位胜任力指标体系并在教学和临床训练中加以应用显得尤为重要[2-3]。

　　1 方法

　　1.1 专家咨询表的设定

　　采用立意抽样的方法, 选取某三甲口腔专科医院30名医护人员进行半结构访谈, 其中, 医师15名, 护士15名, 从事口腔工作10年以上。访谈内容: (1) 对口腔护理人员岗位胜任力的理解。 (2) 对口腔护理人员岗位胜任力的要求。将所有受访者资料进行归纳和提炼, 结合文献分析, 初步形成口腔护理人员胜任力专家咨询问卷。

　　1.2 专家咨询

　　借鉴德尔菲法[5], 将初步拟定的问卷发放给10名专家, 专家均为某医科大学从事口腔护理、护理教学或管理工作10年以上者, 独立完成, 1周后将问卷回收。专家咨询问卷包括4部分内容: (1) 研究目的及填写说明。 (2) 专家个人信息 (姓名、性别、年龄、工作年限、职称、学历等) 。 (3) 口腔护理人才岗位胜任力指标的综合评价, 此部分要求专家依据Likert量表进行重要性评分, 使用5个回应等级, 分别为非常重要 (5分) 、比较重要 (4分) 、一般 (3分) 、不重要 (2分) 、非常不重要 (1分) , 并设有“其他指标”意见栏, 以收集专家的其他意见。 (4) 专家对问卷内容的知晓程度以及选择指标重要性的依据。

　　1.3 问卷的发放与回收

　　本研究共进行2轮咨询, 分别发出问卷30份、10份, 收回有效问卷30份、10份, 有效回收率为100%。说明专家对本研究具有很高的积极性。

　　1.4 统计学方法

　　采用SPSS 22.0统计软件进行资料分析。利用均数对重要性评分进行描述性分析;专家意见的一致性和协调性分别以指标的变异系数和Kendall和谐系数分析;各级指标的权重计算采用层次分析法。

　　1.4.1 专家意见一致性

　　用重要性赋值的均数、变异系数反映10名咨询专家对单个指标的意见一致性, 并采用Kendall和谐系数反映全部专家评价所有指标是否存在分歧, W取值0.1, 值越大表示协调程度越好。两轮咨询W均大于0.6, 说明所有专家对所有指标的认可情况较好。

　　1.4.2 指标筛选与权重确定

　　本研究筛选需同时满足重要性赋值均数>3.50、变异系数<0.20方可入选, 并结合专家的补充意见及建议进行调整和增减。

　　2 结果

　　经过2轮资料最终确定一级指标4个, 二级指标16个, 各级指标重要性赋值、变异系数及权重, 见表1。

　　表1 口腔护理人员岗位胜任力指标筛选结果 下载原表

　　

 

　　3 讨论

　　3.1 口腔护理人员岗位胜任力指标体系的确立

　　本研究确定的口腔护理人员岗位胜任力指标体系共包含专业知识、专业技能、专业发展能力、专业态度与行为4个一级指标和16个二级指标。

　　3.2 口腔护理人员岗位胜任力各级指标体系分析

　　3.2.1 专业知识

　　专业知识指标包括护理学专业知识、口腔医学基础知识和护理学专业相关知识3个方面。口腔护理人员岗位胜任力情况, 取决于是否拥有熟练的护理技能, 而这些技能除了在校教育外, 更取决于人员对护理专业知识的理解和运用。口腔护理人员的培养除注重掌握本学科专业知识并能指导实践工作, 还需要加强对口腔医学基础知识的学习和利用, 同时提高人文素养, 以便在工作中能全面考虑、分析解决问题, 并将所学专业知识应用到不同临床情景中, 以适应口腔各专业不同的护理岗位。

　　3.2.2 专业技能

　　本研究中一级指标专业技能权重最高, 为0.42, 说明专业技能是口腔护理人员应具备的最重要的岗位胜任力。临床工作要求护士必须掌握常用的护理技能。不论临床护理人员学历层次, 实际临床操作能力都是最重要的岗位胜任力。“专业技能”由基础护理操作、口腔护理操作、口腔材料和器械识别与运用能力、急危重症的急救和护理能力共4个二级指标构成, 从其权重值排序可见, 口腔护理人员要胜任护理职业岗位需求, 除了熟练掌握基本的护理操作, 还要能完成口腔专科疾病的护理配合, 以及对突发事件的应急处理和抢救配合。同时, 由于口腔治疗涉及各种细小器械和材料, 四手操作时需协助选择器械和材料, 要注意加强口腔材料、器械识别与运用能力的培养。

　　3.2.3 专业发展能力

　　专业发展能力是指护士谋求专业上升时所应具备的能力。本研究“专业发展能力”的权重值为0.115, 包括医护沟通、护患沟通、自我学习能力、临床科研思维、团队管理能力5个二级指标。目前, 已有许多口腔护理人员以管理者、教育者及研究者等多重角色开展工作。因此, 口腔护理人员只要开阔眼界、抓住机遇、主动学习、不断充实专业知识, 就有可能成为高素质护理人才。日常护理实践中, 除注重临床护理能力, 更要加强护理教学、人际沟通及自主学习等能力的培养。

　　3.2.4 专业态度

　　专业态度则是指个人对某种专业评价的心理倾向和认可程度, 已成为现代护理人才素质的重要组成成分。护士的专业态度稳定, 对其从事口腔护理工作以及提高临床能力有重要意义。有研究[6]表明, 口腔护理人员经过临床轮转和学习, 一般都具备较扎实的理论基础和较强的实践能力, 但专业思想的稳定, 对其专业规划有重要意义, 才能去主动适应整体护理要求, 不断谋求发展。本研究中咨询专家对“专业态度与行为”指标有较高要求, 认为口腔护理人员应具备良好的服务理念, 要热爱口腔护理专业, 工作主动, 态度积极, 即使面临复杂的医疗环境, 也能调节自我情绪, 才能对今后的工作形成积极向上的态度。这对提高自我服务意识、促进护理事业的发展至关重要。本研究初步构建了口腔护理人员岗位胜任力指标体系框架, 并确定了各级指标及权重, 为口腔护理人才的培养提供了依据。由于口腔医学的疾病性质、治疗特点以及口腔四手操作护理配合都具有特异性, 口腔护理人员岗位胜任力指标体系的构建为口腔专科护理人才的培养可起到积极的导向作用, 能够有针对性地提高口腔专科护士的能力水平[7]。虽然研究中咨询专家的权威性、积极性及协调性均较高, 但因主观性较强.仍处于理论研究层面, 其是否具有较好的适用性, 还有待在今后的工作中加以验证。

　　参考文献

　　[1]孟贝, 杨秀木.护理胜任力模型研究进展[J].中华全科医学, 2016, 14 (5) :838-840, 871.[2]张凌琳, 于海洋, 叶玲, 等.以胜任力为导向的口腔医学本科生精英培养模式探究[J].华西口腔医学杂志, 2013, 31 (1) :104-106.[3]于海洋, 陈谦明, 叶玲, 等.以胜任力为导向的口腔医学本科生综合人文素质培养探究[J].华西口腔医学杂志, 2013, 31 (3) :327-329.[4]尹翔燕, 杨国勇, 李秀娥.美国牙科辅助人员培训及实践范围对我国口腔护士培养的启示[J].中国护理管理, 2014, 14 (3) :330-333.[5]黄菲菲, 赵秋利, 韩坦烨.Delphi法建立成人健康自我管理能力测评指标体系中的应用[J].中国护理管理, 2011, 11 (3) :26-30.[6]Chang Z X, Yang G H, Yuan W.Competency-based man-agement effects on satisfaction of nurses and patients[J].Int J Nurs Sci, 2014, 1 (1) :121-125.[7]王薇, 程芳.护理岗位胜任力模型的研究述评[J].全科护理, 2013, 11 (4) :865-867.

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