百草枯的认识及护理管理新技巧

　　正确认识什么是百草枯，有关百草枯中毒的状况有哪些，在遇到这些情况是我们应该做哪些措施呢?在此文章从百草枯的介绍以及中毒的情景和护理治疗的新建设上做了相应的介绍。本文选自：《世界临床药物》,《世界临床药物》(月刊)原《国外医药：合成药生化药制剂分册》，是由国家经贸委医药工业信息中心站、上海医药工业研究院、中国化学制药工业协会联合主办的，创刊于1980年，距今已有二十多年的历史，主要报道国内外医药工业发展的前沿信息和最新制药技术，为推动我国制药工业的发展做出了巨大的贡献，成为国家级学术期刊和国内首批批准刊登处方药广告的专业媒体，入选全国学术期刊网。

　　摘要：百草枯，化学名称是1-1-二甲基-4-4-联吡啶阳离子盐，是一种快速灭生性除草剂，具有触杀作用和一定内吸作用。能迅速被植物绿色组织吸收，使其枯死。对非绿色组织没有作用。在土壤中迅速与土壤结合而钝化，对植物根部及多年生地下茎及宿根无效。但百草枯对人毒性极大，且无特效解毒药，口服中毒死亡率可达90%以上，目前已被20多个国家禁止或者严格限制使用。我国自2014年7月1日起，撤销百草枯水剂登记和生产许可、停止生产;但保留母药生产企业水剂出口境外使用登记、允许专供出口生产，2016年7月1日停止水剂在国内销售和使用。

　　关键词：百草枯,护理措施,医学论文

　　1资料与方法

　　1.1一般资料 将2012年1月～2015年2月于我院收治的96例急性百草枯中毒患者随机分为两组。干预组48例，男性28例，女性20例，年龄18～63岁，平均年龄(36.2±4.2)岁;服药量20～69ml，平均年龄(48.4±5.8)ml。对照组48例，男性26例，女性22例，年龄17～64岁，平均年龄(36.9±4.8)岁;服药量22～67ml，平均年龄(48.2±5.4)ml。入选标准：①患者均有明确的口服百草枯史。②患者无严重重要脏器功能衰竭者。③患者签署护理知情同意书;排除标准：①严重重要脏器功能衰竭者。②意识障碍，无法交流着。③未签署护理知情同意书者.两组患者在年龄、性别及药物中毒量等方面大体一致;

　　1.2护理干预 对照组患者给予常规护理措施：监测患者生命体征变化，生理盐水清洗口腔及皮肤毒物及血液净化治疗等措施。而干预组采用综合护理干预措施：①健康教育向患者发放关于百草枯中毒的宣传手册，进而使其对疾病有所认知。②饮食护理患者以高蛋白、高能量及高纤维食物为主，禁忌生冷，辛辣等。③心理疏导由于病情危急，患者及家属易产生紧张、焦虑等心理障碍。倾听患者烦恼与给予及时疏导。患者情绪稳定有利于术后治疗和康复。④护患关系护理人员要及时和患者进行沟通和交流，用温暖的语言安慰患者。⑤出院后指导指导患者及家属正确使用农药的方法，加强药物管理，避免再次中毒。

　　1.3观察项记录两组患者在临床疗效及护理满意度的差异。疗效标准[3]：①治愈：临床症状消失，胸部CT、血氧饱和度等检查正常。②显效：临床症状基本消失，胸部CT有间质性改变，血氧饱和度检查正常。③有效：临床症状部分缓解，呼吸道症状存在。同时患者胸部CT呈间质性改变，血氧饱和度及生化检查提示肝肾功能障碍。④死亡：患者治疗无效死亡。护理满意度采用本科室自编的护理满意度表。护理总评分为100分，90～100为特别满意，70～89分为满意，70分以下为不满意;

　　1.4统计学分析 采用SPSS18.0软件处理观察项数据.计数资料采用χ2检验。计量资料通过(x±s)代表。P<0.05为统计学差异。

　　2结果

　　2.1临床疗效 干预组患者临床总有效率显著高于对照组，比较具有统计学差异(P<0.05)，见表1。

　　2.2护理满意度 干预组患者护理满意率显著高于对照组，比较具有统计学差异(P<0.05)，见表2。

　　3讨论

　　百草枯中毒是临床上常见的急性抢救性疾病，其具有较高的死亡率。百草枯由吡啶、金属钠、硫酸二甲酯反应生成[4，5]。其水溶性较高，被广泛应用于农林业除草。百草枯通过消化道或者皮肤进入人体血液而流入各脏器。进而对人体的能量合成形成阻滞，自由基可损伤正常组织和细胞，从而引起细胞结构破坏，细胞肿胀、坏死。临床常采用血液净化治疗急性百草枯中毒，有效排出患者体内毒物和炎性细胞因子而消除中毒症状[6，7]。患者由于对疾病认识的不足，可产生恐惧及焦虑等负性心理。

　　本研究观察急性百草枯中毒患者护理中应用的效果评价;其结果显示：干预组患者临床总有效率为79.2%显著高于对照组56.3%，比较具有统计学差异(P<0.05);干预组患者护理满意率为95.8%显著高于对照组79.2%，比较具有统计学差异(P<0.05);因此，对急性百草枯中毒患者进行护理应用疗效显著。其具有较高的临床有效率，进而降低患者死亡率，促进患者临床康复，增加其治疗依从性。由于患者百草枯中毒后，细胞的损伤是不可逆的，若不及时进行治疗和提前护理干预措施，其临床死亡率也较高。

　　综上所述，对急性百草枯中毒患者进行护理应用疗效显著。其具有较高的临床有效率，进而降低患者死亡率，促进患者临床康复，增加其治疗依从性。

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文章名称： 百草枯的认识及护理管理新技巧

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