中级护理师论文正确认识恶性肿瘤的护理治疗及预防措施

　　摘要：在医学上，癌是指起源于上皮组织的恶性肿瘤，是恶性肿瘤中最常见的一类。相对应的，起源于间叶组织的恶性肿瘤统称为肉瘤。有少数恶性肿瘤不按上述原则命名，如肾母细胞瘤、恶性畸胎瘤等。一般人们所说的“癌症”习惯上泛指所有恶性肿瘤。

　　关键词：恶性肿瘤,化疗治疗措施,医学论文下载

　　肿瘤是机体在各种致瘤因素作用下，局部组织的细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控导致异常增生与分化而形成的新生物。新生物一旦形成，不因病因消除而停止生长，他的生长不受正常机体生理调节，而是破坏正常组织与器官，这一点在恶性肿瘤尤其明显。与良性肿瘤相比，恶性肿瘤生长速度快，呈浸润性生长，易发生出血、坏死、溃疡等，并常有远处转移，造成人体消瘦、无力、贫血、食欲不振、发热以及严重的脏器功能受损等，最终造成患者死亡。

　　恶性肿瘤的病因尚未完全了解。多年的流行病学研究及实验和临床观察，发现环境与行为对人类恶性肿瘤的发生有重要影响。据估计约80%以上的恶性肿瘤与环境因素有关。各种环境的和遗传的致癌因素可能以协同或序贯的方式引起细胞非致死性的DNA损害，从而激活原癌基因或(和)灭活肿瘤的抑制基因，加上凋亡调节基因和(或)DNA修复基因的改变，使细胞发生转化。被转化的细胞可先呈多克隆性增生，经过一个漫长的多阶段演进过程，其中某个克隆相对无限制扩增，通过附加突变，选择性形成不同特点的亚克隆，从而获得浸润和转移能力，形成恶性肿瘤。因此，肿瘤从本质上来说是一种基因病。

　　资料与方法

　　1.一般资料:本文所观察的100例患者均为2008~2010年因晚期恶性肿瘤接受化疗入住我院的患者,其中男性患者47例,女性患者53例,患者的年龄在28~72岁。此100例患者中,均被临床明确诊断为:恶性肿瘤晚期,其中:肺癌:20例、肝癌:23例、胃癌:14例;妇科恶性肿瘤:37例,其他:6例。

　　2.方法:统计分析此100例患者的护理需求,患者心理特征调查:①调查方法:主要采取交谈观察的方法,在收集患者一般资料的同时,审视患者的心理活动,观察患者面部表情、精神状态,将收集到的资料从生理、情绪、认知三方面进行归类。②调查内容:患者对自己疾病的认识程度,恐惧心理,对化疗毒副反应的心理准备,与人交谈的需要,接受化疗的态度,治疗疾病的信心,化疗药物的认识水平,化疗费用的承担能力。然后根据统计结果总结恶性肿瘤患者化疗后的护理及注意事项。

　　结果

　　1.统计此100例患者的化疗后的临床症状,分析患者的护理需求统计结果如表1.

　　2.经过对此100例患者,采取有针对性的护理,患者的精神面貌得到了很大的改善,80%的患者配合治疗的积极性提高,患者的生存质量得到了显着的提高。讨论本文所观察的患者均存在焦虑、抑郁、不安,他们对周围事物较敏感、多疑,因此在临床治疗的同时,护理人员应加强对患者思想的疏导,耐心做好思想工作,宣传有关肿瘤知识和化疗的意义[1]。引导患者的思想向战胜疾病方向转化,使患者配合临床治疗,增强战胜疾病的信心[2]。化疗患者常在治疗开始的1~2天即可出现胃肠道的不良反应,因此应注意观察患者消化道反应程度,采取少食多餐的形式坚持进食,食用自己平时喜爱的食物,给患者提供一个良好的进食环境,以增加患者的食欲[3]。对患者食物的选择应坚持选择:软烂、低脂肪、低纤维等易消化的食物。同时临床观察显示[4]:半数的化疗患者存在口腔感染现象,防止患者口腔粘膜感染,应嘱咐患者及家属注意口腔卫生,养成饭后、睡前刷牙漱口以保护口腔粘膜。一旦患者发生口腔溃疡,其溃疡面疼痛程度较为剧烈,甚至影响患者的饮食需求,可在临床药物治疗的基础上,使用3%~6%的苏打水,并按照医嘱口腔内应用抗霉菌的药物。由于化疗药物对患者的血管损伤较大,本文所观察的100例患者均存在不同程度的静脉损伤。从患者长期治疗的需求出发,需要保护患者的静脉血管,静脉滴注时,由远端向近端使用血管,左右上肢静脉血管交替使用。又由于下肢静脉易形成血栓,一般不采用下肢静脉给药。同时避免反复对同一部位进行静脉穿刺,推药过程反复抽回血,以确保针在血管内,静脉给药前后均用2.0ml生理盐水冲入。对部分药液外漏及因化疗导致患者发生静脉炎的患者进行如下判断处理:如果患者进针部位出现:刺痛、烧灼或水肿,则提示药液外漏,需立即停止用药并更换注射部位。漏药部位根据不同的化疗药物采用不同的解毒剂做皮下封闭治疗。同时对漏液部位进行冷敷,必要时配合硫酸镁湿敷直到症状消失。

　　总之,化疗对延长恶性肿瘤患者的生命效果越来越明显,对确保化疗的顺利进行,护理人员要详细了解各类化疗药物的使用注意事项及不良反应,同时密切观察患者病情及用药后反应并做好患者的心理护理,及时观察患者用药后的毒性反应,减轻化疗中出现的各种不良反应,保证化疗的顺利进行,提高患者的生命质量。通过上述的护理,本文所观察的100例患者的精神面貌得到了很大的改善,80%的患者配合治疗的积极性提高,患者的生存质量得到了显着的提高。

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文章名称： 中级护理师论文正确认识恶性肿瘤的护理治疗及预防措施

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