综合治疗慢性盆腔炎48例疗效分析

　　盆腔炎属中医妇科“癥瘕”、“带下”、“妇人腹痛”等病症范畴，该病有病程长、反复发作的特点。

　　关键词：慢性盆腔炎,当归芍药散,物理治疗

　　中图分类号：R271.4文献标识码：B

　　文章编号：1007-2349(2011)05-0096-02

　　慢性盆腔炎是妇科常见病，具有病程迁延、容易反复发作的特点，可致慢性疼痛、不孕及异位妊娠，严重影响患者的生活质量。本科自2006年以来应用当归芍药散化裁配合物理治疗本病48例，取得了一定的疗效，现报道如下。

　　1 临床资料

　　1.1 一般资料 本组48例，均经本院妇科确诊为慢性盆腔炎。病程最长523 d，最短36 d，平均125 d;年龄最大52岁，最小21岁，平均34岁;治疗时间最长38 d，最短15 d。

　　1.2 诊断标准 下腹及腰痛，下腹坠胀，腰骶部酸痛，常在劳累、性交后、排便时加重及月经前后加重。可伴有低热、月经增多和白带增多;妇科检查：子宫常呈后位，活动受限或粘连固定，输卵管炎时在子宫一侧或两侧可触及条索状物，并有轻度压痛，盆腔组织炎时，子宫一侧或两侧有片状增厚、压痛，或在盆腔一侧或两侧摸到包块。B超检查：可探及输卵管增粗、积液或盆腔炎性包块[1]。

　　2 治疗方法

　　2.1 中药内服 当归芍药散化裁：当归20 g，杭芍30 g，川芎20 g，白术15 g，茯苓30 g，泽泻30 g。虚寒者加台乌15 g，小茴15 g，焦艾叶6 g以温经散寒、行气通络;瘀血者加三棱12 g，莪术12 g，益母草20 g以祛瘀生新，通络止痛;湿热者加焦黄柏10 g，薏苡仁30 g通利下焦湿热;气虚者加黄芪60 g补中益气;血虚者加阿胶15 g滋阴补血;月经淋漓不尽加海螵蛸30 g，炒茜草15 g，侧柏叶12 g收涩止血。每日1剂，水煎服，20 d为1个疗程。

　　2.2 物理治疗

　　2.2.1 超短波治疗 急性发作时采用上海产超短波治疗仪大号电极腰腹对置、温热量，每次20 min，每天1次，20 d为1个疗程。

　　2.2.2 中频治疗 选用北京太阳计算机公司生产的“力王”治疗仪，大号电极腰腹对置、耐受量，22号和39号处方各15 min。每天1次，20 d为1个疗程。

　　3 疗效标准与治疗结果

　　3.1 疗效标准 痊愈：腰腹痛消失，月经、白带正常，妇科检查及B超检查均无异常;显效：腰腹痛消失，月经、白带基本正常，妇科检查及B超检查有明显改善;有效：腰腹痛减轻，月经、白带有改善，妇科检查、B超检查均有减轻;无效：治疗后腰腹痛、月经、白带、妇科检查、B超检查均无改善。

　　3.2 治疗结果 痊愈22例，占45.83%;显效20例，占41.67%;有效2例，占4.16%。

　　4 讨论

　　肝肾气血亏虚，胞宫失养以及寒、湿、热蕴储于胞宫，痹阻经脉，气滞血瘀，虚实夹杂为其病机。当归芍药散乃《金匮要略》中治疗妊娠肝脾不和腹痛的经方，方中当归、川芎养血活血，川芎为血中之气药，能行血中之滞。杭芍养血敛阴，缓中止痛。茯苓、白术、泽泻健脾和中，以益生化之源，源盛流畅，则腹痛自除[2]。物理疗法能促进盆腔局部血液循环，改善组织营养状态，提高新陈代谢，松解粘连、软坚散结、以利炎症吸收和消退[1]。中西医方法综合应用，缩短病程、减少复发、提高疗效。

　　参考文献：

　　[1]乐杰.妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2006：274~275.

　　[2]成都中医学院.金匮要略选读[M].上海：上海科学技术出版社，1980：184.

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文章名称： 综合治疗慢性盆腔炎48例疗效分析

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