医学院校教学路径探析

　　生物化学是医学教学的基础课程，让医学院校学生掌握生化的基本知识和基本技能对探索生命现象的本质和后续医学课程的学习都是非常必要的。而对学生来说生物化学又是一门非常难的学科。因此要化难为易首要的就是提高学生的学习兴趣。爱因斯坦说过：“兴趣是最好的老师。”这就需要我们教师充分调动学生的感官系统，提高学生的兴趣和注意力，寓教于乐，化繁为简，相信能够更好的提高教学效果。

　　本文选自：《上海预防医学》创刊近12年来，在上海市预防医学会、上海预防医学杂志编委会的领导下，上海医科大学、上海第二医科大学、上海第二军医大学等有关单位支持下，遵循办刊宗旨，紧紧围绕党的卫生工作中心任务，传递信息、交流经验、指导基层医务人员防病治病，为繁荣预防医学事业作出不懈努力，取得可喜成绩，赢得了读者，博得了领导、专家肯定。上海预防医学杂志在剧烈竞争中，在林林总总医学期刊中初步站住了脚跟，迈入了成熟发展期。

　　第一，牢记一点“理论联系实际”，巧妙利用“案例法”。

　　学生只有真正的感觉到学的知识有用，才会主动去学习，保持学习积极性。因此一定在授课过程适时的将现实生活中的热点问题和临床上的常见病例与教材上的知识相联系，往往能够引起学生共鸣。比如在讲解蛋白质的元素组成时，强调N元素在各种蛋白质的含量都是16%，通过测量样品中N的含量可以计算出样品中蛋白质含量，这也是很多蛋白质定量法的原理。

　　而一些人就是利用了N含量恒定的特点，向奶粉中加入三聚氰胺，三聚氰胺中含有大量氮元素，因此利用定氮法测蛋白质含量可误以为此奶粉蛋白含量高，从而使长期服用此奶粉的婴幼儿造成毒害。而且对于医学生将来面对的群体是病人，因此将临床上的一些具体实例与生物化学的理论知识联系起来，更容易增强学生的学习兴趣，激发求知欲。比如学生学到物质代谢时，强调各种物质代谢都不是孤立进行的，而是各种物质代谢在体内会形成一个代谢网络，可以通过糖尿病人出现酮症酸中毒这一具体实例来联系糖代谢与脂代谢的关系。

　　第二，要让课堂“诗意化”，教师要分析学生心理。

　　学生都处于花样年华，课堂诗意化更迎合学生心理，所以教师可以利用丰富的网络世界，来备一些与生物化学相关的故事或诗歌。学生对故事和诗歌的理解和掌握能力远超过课本的枯燥内容。因此将二者有机的结合起来，对书本内容的掌握会起到事半功倍的效果。比如说在围绕中心法则，讲解复制-转录-翻译时，可以引入下面的小故事。有个mRNA，觉得自己很孤单，就拉个核糖体过来翻译个蛋白给自己作伴，翻译好之后对蛋白说：“你好，我是你的模板。”蛋白说“：你好，我是RNase(即RNA水解酶)。”

　　mRNA沉默了一下，说“：没关系,反正我本来也活不了多久.你就陪陪我吧。”蛋白说“：好”。于是两个人就手拉手默默地站在一起。过了一会儿蛋白忽然说：“其实我现在还不是RNase。”mRNA“：嗯。”蛋白“：我现在只是多肽。”mRNA笑了。蛋白“：可是我很快就会变成真的RNase了。”mRNA：“没有关系。我总是要死的。”于是蛋白依旧和mRNA靠在一起，他慢慢地转圈、折叠，开始修饰自己。他越来越像真的RNase，而mRNA慢慢地开始降解……通过这样诗意话的小故事，让学生们在感动中将复杂而抽象的复制-转录-翻译轻松的理解而且会记忆深刻。

　　第三，在授课过程中不仅教师要注意带领学生归纳总结，而且让学生自己归纳总结。

　　让学生真正融入生物化学的世界。比如，在生物化学的代谢篇中，学生接触到的第一个代谢反应是糖代谢。如果第一个物质代谢学不好，那么后续的物质代谢学生将无法学习。因此，在讲授完糖代谢之后，要求每个学生绘制出一张糖代谢的网络图。而糖代谢有多条途径，如果不进行整理，学生脑海中会形成一团麻。

　　而教师如果直接给出一张代谢图，那么大多数学生只能去死记硬背，而达不到真正理解掌握的目的，对于后续的学习没有帮助。因此我在授课过程中，会给大家一个切入点，让大家顺着这个切入点将那团“麻”织成“网”。对于糖代谢我给出的切入点就是“6-磷酸葡萄糖”，因为它是糖代谢每个反应的中间物质，因此学生顺着这种物质的来源和去路自然会将糖代谢这张网络图画得清晰有序。

　　第四，生物化学这门课程需要记忆的知识点很多，而且有些术语繁琐生僻。

　　因此，在帮助学生记忆时，要不断的总结一些诙谐有趣的顺口溜，这样让记忆变得生动有趣。比如可以利用谐音顺口溜法记忆细胞色素在呼吸链中的排列顺序“笔洗一洗，散了(b-c1-c-aa3)”;可以利用小诗歌法来记繁琐的三羧酸循环过程“乙酰草酰成柠檬，柠檬又成α-酮，琥酰琥酸延胡索，苹果落在草丛中。”还可以充分调动学生的主动性，开发学生的思维能力，让其在学生中自己总结一些记忆法，在学中找到乐趣。

　　第五，生物化学是一门文理结合的学科。

　　既需要记忆大量的内容，比如说几大循环的每一个反应过程。同时又需要在理解的基础上记忆，需要清晰的理性思维和归纳总结的能力。这对于习惯单纯记忆的医学院校学生来说在解决实际问题上存在着一定的困难。很多同学反映虽然记得比较好，但真正做题时又无从入手。因此，需要老师注意在每一章节后，尽量通过一些例题来总结相应的答题思路，避免学生遇到问题时无从入手，做到理论应用于实际。

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文章名称： 医学院校教学路径探析

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