探究聚凝胺法检出抗-E所致的配血不合

　　【摘 要】该患者血清中检出抗-E,因其无输血史，排除抗-E是由输血免疫产生，患者有2次妊娠史，可证实抗-E是由于胎儿从父亲方面遗传的E抗原。

　　【关键词】 聚凝胺介质配血实验,不规则抗体,IgG类抗体,抗-E;配血不合

　　目的 通过1 例患者交叉配型检出不规则抗体的病例分析，探讨聚凝胺介质配血实验在安全输血方面的重要性。方法 采用血型血清学试管法进行血型鉴定和交叉配型实验。结果 患者血清中检出不规则抗体抗-E。结论 临床输血中不但要开展盐水介质配血，同时必须常规进行聚凝胺介质的配血，才能确保临床输血的安全有效。

　　随着输血技术的发展，血型试剂质量的不断提高，由ABO血型鉴定错误引起的输血反应明显降低，但是患者由于输血或妊娠免疫而产生的IgG类不规则抗体引起的溶血输血反应时有发生。尤其在输血技术发展相对滞后的地区，由于检验人员不了解聚凝胺介质配血实验在输血前检测中的作用，没有常规开展聚凝胺介质试验，在临床输血中存在很大隐患。我院开展聚凝胺介质试验后，交叉配血中发现1 例患者在聚凝胺介质中有凝集现象，及时防止了不相合的输血，避免了输血反应的发生，现将此病例报道如下：

　　1 临床资料

　　患者女，31 岁，土族，无输血史，孕2 产1，孕期28 周。查体：心率96 次/分，WBC4.9×1O9/L，RBC2.06×1012L，Hb56 g/L，由于重度贫血住院治疗，临床申请输血400 ml，从中心血站提取ABO及Rh同型全血，交叉配血时，在聚凝胺介质中主测凝集，次测不凝集，遂咨询中心血站工作人员，疑似患者血清中存在不规则抗体，建议将样本送省血液中心进一步鉴定。

　　2 材料与方法

　　2.1 试剂和设备

　　抗-A、抗-B、抗-D(卫生部长春生物制品研究所博德公司);聚凝胺试剂(台湾Baso公司);Z4-0.8自动平衡微型离心机(北京医用离心机厂)。

　　2.2 方法

　　血型鉴定、交叉配型实验采用血型血清学试管法，均依照《全国临床检验操作规程》完成[1]

　　3 结果

　　患者血型为B型、Rh(D)阳性，献血者血型为B型、Rh(D)阳性。交叉配型实验在盐水介质中主次侧均无凝集现象，在聚凝胺介质中主测凝集，次测不凝集。经省血液中心血型室进行抗体鉴定，患者血清中含有抗-E。患者红细胞上无E抗原、献血者红细胞上含有E抗原。

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文章名称： 探究聚凝胺法检出抗-E所致的配血不合

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