来源:期刊VIP网所属分类:预防医学发布时间:2013-11-21浏览:次
摘 要:目的 观察依降钙素治疗老年男性骨质疏松的疗效和安全性,为临床合理用药提供参考。方法 选择我院2009年12月~2010年11月收治的老年男性骨质疏松患者90例,随机分为对照组和观察组各45例。对照组患者给予口服钙尔奇D,观察组患者在此基础上给予肌肉注射依降钙素,连续治疗6个月。观察并比较两组患者临床疗效和不良反应的差异。结果 两组患者总有效率比较,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(p<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(p>0.05)。结论 采用依降钙素治疗老年男性骨质疏松,可以取得较满意的临床疗效,且不良反应较轻微,值得推广应用。
关键词:依降钙素;老年男性骨质疏松;临床疗效;安全性
骨质疏松是老年人临床常见的疾病,患者发生骨量丢失、骨组织微结构破坏,导致骨脆性增加,易引起骨折,临床表现为骨痛、骨折等,严重影响了老年患者的生活质量。目前临床治疗骨质疏松症的主要方法是减少骨量丢失、保持钙质、增加或维持骨密度等[1]。我院采用依降钙素治疗老年男性骨质疏松,取得了较满意的临床疗效,现将结果分析报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院2009年12月~2010年11月收治的老年男性骨质疏松患者90例,年龄60~82岁,平均年龄为(71.50±11.25)岁;均有明显的腰背疼痛、全身骨关节痛等症状,其中25例患者有骨折史。全部患者均符合世界卫生组织的诊断标准,并经骨密度仪测定确诊。同时排除重要脏器功能障碍、合并糖尿病、甲状旁腺机能亢进、多发性骨髓瘤、长期服用药物引起的继发性骨质疏松症等患者。
采用随机数字表法将全部患者分为观察组和对照组,每组各45例。两组患者从性别、年龄、病情等方面比较,差异无统计学意义(p>0.05),具有可比性。
1.2治疗方法
对照组患者给予口服碳酸钙D3片(商品名:钙尔奇D,惠氏制药有限公司生产,规格:每片含钙600mg、维生素D3125U,国药准字H10950029),1片/d[2]。观察组患者在此基础上给予肌肉注射依降钙素注射液(日本旭化成工业株式会社)20U/次,1次/周[3]。连续治疗6个月,观察并比较两组患者临床疗效和不良反应的差异。
1.3判断标准
将疼痛程度分为四级,其中0级表示完全无疼痛;1级表示可意识到不适;2级表示疼痛可以忍受或尚可活动。3级表示疼痛无法忍受或活动受限。
显效:治疗后症状改善2级或2级以上;
有效:治疗后症状改善1级;
无效:治疗后症状无改善甚至恶化[4]。
总有效率=(显效+有效)例数/总例数×100%
如同一患者发生几种不良反应,以症状最严重的不良反应计一次。
1.4统计学方法
全部数据均录入SPSS17.0统计学软件进行处理,计数资料以百分率(%)表示,比较采用χ2检验,p<0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1临床疗效比较
治疗6个月后,对照组显效15例,有效22例,无效8例,总有效率为82.22%;观察组显效18例,有效24例,无效3例,总有效率为93.33%。两组患者总有效率比较,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(p<0.05)。具体数据详见表1。
2.2不良反应比较
治疗期间,对照组发生恶心4例、面部潮红1例,不良反应发生率为11.11%;观察组发生恶心3例、面部潮红2例、皮疹1例,不良反应发生率为13.33%;全部不良反应症状均较轻微,未影响治疗过程。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(p>0.05)。具体数据详见表2。
3.讨论
在目前应用于骨质疏松临床防治的药物中,钙剂和降钙素占有较大的比例。 充分补充钙质对减少骨丢失、防治骨质疏松具有重要的意义。正常人体内的降钙素由甲状腺滤泡旁细胞分泌,是调节机体骨代谢的重要激素之一,可直接作用于破骨细胞膜受体,增加破骨细胞内c-AMP含量,调节成骨细胞活性并促进其增殖,对保持骨小梁的数量、形态和结构发挥着重要作用。此外,依降钙素还可通过降低脑细胞内Ca2+水平而提高痛阈值,起到一定的中枢镇痛作用,对缓解老年骨质疏松患者的骨痛症状十分有益。依降钙素于上世纪70年代末研制成功后已逐步应用于临床,与钙剂联用,弥补了单纯补充钙剂的情况下抑制骨吸收、降低骨转换效果不佳的不足之处。依降钙素是一种天然依降钙素衍生物,其以C-C键取代了S-S键,具有更高的生物效价,同时稳定性较好,在室温下即可保存。
本研究结果表明:采用依降钙素治疗老年男性骨质疏松,可以取得较满意的临床疗效,且不良反应较轻微,值得推广应用。
参考文献
[1]中华医学会编著.临床治疗指南·骨质疏松症和骨矿盐疾病分册[M].第1版,北京:人民卫生出版社,2006:1~8.
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[3]陈玉华,陈敏,康后生.国产依降钙素治疗老年T2DM合并骨质疏松痛的观察[J].实用糖尿病杂志,2006,2(5):40~41.
[4]陈东旭,刘志欣,张立波,等.依降钙素对老年性骨质疏松症骨密度和骨转换指标的影响[J].华北煤炭医学院学报,2006,8(1):39~40.
[5]陈慧芳,徐伟健,曾金明,等.依降钙素治疗痴呆合并骨质疏松症临床观察[J].河北医药,2009,31(18):2424~2425.
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文章名称: 依降钙素治疗老年男性骨质疏松患者的疗效及安全性
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