生物化学检验项目中的部分药物产生的影响

　　这篇化学工程师论文发表了生物化学检验项目中的部分药物产生的影响，论文探讨了生物化学检验项目中的部分药物产生的影响以及相关对策，在平时的临床生物化学检验项目当中，有些药物会影响生物化学检验的结果，所以应该综合考虑检验过程中遇到的各种情况，从而提高检验的准确性，尽可能降低误差。

　　关键词：化学工程师论文,生物化学检验;利福平;肾上腺素;检验结果;影响

　　临床对某种疾病进行诊断与治疗，通常要以生物化学检验结果作为依据，医生详细了解患者的各项生命指标，从而提出合理的治疗方案。如果在生物化学检验前，患者服用了利福平、肾上腺素等药物，则会一定程度的影响检验结果，给医生的临床诊断造成干扰，严重者甚至会出现误诊情况，给患者造成不可挽回的后果。为此，本院依次分析了利福平、肾上腺素对临床生物化学检验项目的影响，为保证临床诊断的准确率提供参考依据，报告如下。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料

　　本研究对象为2016年1月～2018年1月自愿参与本研究的120例志愿者，所有患者均接受临床生物化学检验，A组患者60例选用的药物为利福平，其中男37例、女23例;年龄25～53岁，平均年龄(41.4±3.6)岁。B组患者60例选用的药物为肾上腺素，其中男35例、女25例;年龄23～54岁，平均年龄(43.2±4.3)岁。综合比较两组志愿者的年龄、性别等基线资料，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

　　1.2方法

　　A组患者使用的药物为利福平，记录药物浓度，并检测患者的血清肌酐(Cr)、黄素单核苷酸(FMN)、结合胆红素(DBIL)以及总胆红素(TBIL);B组患者使用的药物为肾上腺素，记录药物浓度并检验几下项目：Cr、FMN、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TCH)、胆固醇(HDL-C)、DBIL。1.3观察指标分析不同浓度下的利福平、肾上腺素对生物化学检验结果的影响。1.4统计学方法本研究应用SPSS19.0统计学软件进行处理，计量资料以(sx±)表示，组间比较采用t检验，计数资料以(n，%)表示，组间比较采用χ2检验，(P<0.05)表示差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1不同浓度的利福平对生物化学检验结果的影响

　　经过计算机的拟合，得出利福平对Cr、FMN、DBIL、TBIL的干扰率y，并计算出干扰率与利福平药物浓度x的关系，即：y=1.153-0.17364x(线性关系);y=--1.25316x+0.15473(线性关系);y=0.17443+1.16485x;y=0.32423-2.16553x(线性关系)。较高浓度的利福平，对TBIL产生影响;较低浓度的利福平，对DBIL与FMN产生影响。得出结论：利福平对TBIL、DBIL、FMN产生正相干扰，对Cr产生负相干扰，见表1。

　　2.2不同浓度的肾上腺素对生物化学检验结果的影响

　　通过计算机拟合，得到肾上腺素对HDL-C、TG、Cr、TCH、FMN与DBIL的干扰率y，从而计算出y与肾上腺素浓度x的关系如下：y=124.61x+38.325(线性关系);y=16.136ln(x)-103.64(对数关系);y=85.63x+3.97258(线性关系);y=13.532x2-32.654x-0.542(函数关系);y=132.34x-4.1478(线性关系)。得出结论：肾上腺素对FMN产生正相干扰，对DBIL、TG、Cr、TCH与HDL-C产生负相干扰，且浓度不同，肾上腺素对上述各检验项目的干扰率也不同，见表2。

　　3讨论

　　临床常用生物化学检验项目会受到药物的影响，这种影响主要体现在两方面：①药理学效应影响检验项目发生物质水平的改变[1]，比如肾上腺皮质激素会影响脂肪类、糖类以及蛋白质的代谢，从而让血脂、血糖水平升高;反之，如果患者正在服用降糖药物，则他们的血糖水平则会下降;②检验方法受到药物的影响，从而让检验结果发生变化，这种影响主要是针对有色药物而言的，有的项目会与有色物质的颜色吸收峰非常相似，因此检验结果直接被有色物质所影响。

　　此外，药物是一种化学物质，很容易与患者体内发生化学反应[2]，最终干扰到检测结果。从表1可知，利福平对Cr产生负相干扰，对TBIL、FMN与DBIL产生正相干扰。利福平属于利福霉素B的半合成衍生物，能够有效杀灭结核杆菌，而且在患者的机体内、外同样会产生作用，但凡存在于患者细胞内、外的结核杆菌都能被利福平消灭，因此，成为最为有效的抗结核药物。利福平的药效机制为[3]：抑制结核杆菌内RNA的合成，从而起到消灭病菌的效果。

　　福利品有还原性特点，能够对FMN的检验结果形成正相干扰，利福平溶液的颜色为橙色，DBIL的光谱扫描图示在473.6nm处存在吸收峰值，TBIL光谱扫描图示在475.3nm处存在吸收峰值，Cr光谱扫描图示在477nm处存在吸收峰值，上述三个指标的检测波长下存在吸光度值，能够直接影响项目的检验结果。从表2可知：肾上腺素仅对FMN的检验结果产生正相干扰，对TCH、HDL-C、TG、Cr以及DBIL等项目的检测结果则产生负相干扰。如果心率加快，则会让血管扩张，从而减轻了周围血管的阻力，降低舒张压，最终减轻支气管的扩张。由此表明：肾上腺素能够加强血管的收缩作用，缓解支气管痉挛症状。人体内有各种应激反应激素，其中最重要的便是肾上腺素，肾上腺素水平会随着体位改变而上升。研究表明[4]：机体内的肾上腺素还会受到采血方式的影响。比如：如果在相对紧张的状态下采集血液和在平静状态下采集血液，生物化学项目的含量则会有所不同。

　　此外，肾上腺素对FNM的干扰还和肾上腺素与NBT产生的还原反应密切相关，最终对FMN的检验结果产生正相干扰。另有研究表明[5]：在以氧化还原反应成色基础上的检验项目，会受到肾上腺素的干扰，但干扰程度不同。如果是还原反应产生色度改变项目的检验，肾上腺素则对其产生正相干扰;如果是氧化反应产生色度改变项目的检验，肾上腺素则对其产生正相干扰。肾上腺素之所以会干扰直接胆红素的检验，究其原因，是因为还原性肾上腺素和还原性钒盐之间产生反应，钒盐浓度因受到氧化还原反应而降低，最终对直接胆红素的检验结果形成负相干扰。综上所述，在常用临床生物化学检验项目中，有部分药物会影响检验结果，因此应该综合考虑检验过程中遇到的各种情况，从而提高检验的准确性，尽可能的降低误差。

　　参考文献

　　[1]李香云.部分药物对常用临床生物化学检验项目的影响研究[J].中国继续医学教育,2016,8(29):32-34.

　　[2]张秀琴,张春林.部分药物对常用临床生物化学检验项目的相关影响[J].中国医药指南,2016,14(25):291-291.

　　[3]王晶晶.部分药物对常用临床生物化学检验项目的影响[J].医药前沿,2018,8(1):197-198.

　　[4]侯志彪.常用临床生物化学检验受部分药物的影响研究[J].中国卫生标准管理,2017,8(4):117-119.

　　[5]徐创新.部分药物对常用临床生物化学检验项目的影响[J].基层医学论坛,2016,20(27):3816-3817.

　　作者：董鹏飞 单位：河南科技大学临床医学院 河南科技大学第一附属医院

　　推荐阅读：《生物信息学》是工业和信息化部主管，哈尔滨工业大学主办的生物信息及相关领域的国内外公开发行的学术刊物，报道我国生物信息技术研究开发的重要成果和国内外生物信息技术及其产业化最新进展。

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文章名称： 生物化学检验项目中的部分药物产生的影响

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