国家战略背景下推进养老事业产业协同发展路径研究

　　摘 要：党的十九届五中全会将积极应对人口老龄化上升为国家战略。南通养老事业产业快速发展，成绩有目共睹。但是存在城乡发展不平衡、产业结构不合理、产业利好效应不突出等问题。南通需要顺势而为，牢牢把握国家战略机遇，以多元化立体化举措加快推进养老事业产业协同发展，把银发人数优势转化成事业产业优势，为“老有所养”向“老有颐养”转变作出南通贡献。

　　关键词：人口老龄化;战略;养老事业;养老产业;发展

　　党的十九届五中全会提出，实施积极应对人口老龄化国家战略。南通是全国老龄化程度最高的地级市，截至2020年底，全市60周岁以上老年人口达到231.88万人，占户籍人口的30.01%，其中65周岁以上老人占比22.67%。因此，南通需要审时度势，把握机遇，迎接挑战，依托老年人口的高基数，推动养老事业产业高质量协同发展，让更多老人享受更好的福祉。

　　1 南通推进养老事业产业发展的主要做法和成效

　　南通加快构建养老事业产业和服务体系，成功塑造“链式养老”等特色品牌，养老事业产业发展走在全省乃至全国前列，先后被列入全国居家和社区养老服务改革试点、医养结合试点、长期照护保险试点以及长三角区域养老一体化试点。

　　1.1 强化规划引领，当好“设计师”

　　一是突出规划引导将养老事业产业发展纳入全市经济社会发展总体规划，编制全市“十三五”老龄事业发展和养老服务业发展等规划，目前正在编制“十四五”专项规划等，统领老龄事业产业整体布局。二是突出产业引导。出台《关于加快培育先进制造业集群的实施意见》，将生命科学产业作为“3+3+N”重点发展产业，积极打造生命数字、高端医药、健康服务三大产业生态圈。三是突出政策引导。“十三五”以来，仅市级就出台推进养老事业产业发展的政策文件30余份，织密政策支撑和服务体系。在全国率先建立基本照护保险制度，出台了民办养老机构贷款贴息、养老产业招商等政策。

　　1.2 强化改革引领，甘为“拓荒牛”

　　一是激活市场。推进养老服务业放管服改革，全面取消养老机构设立许可，实行登记备案制度，通過降低准入门槛，激活社会资本投资养老事业产业的热情。截至2021年4月底，企查查APP数据显示，南通注册“养老”字样的企业2842家，仅次于南京，高出苏州468家，高出全省平均数1062家，产业活跃度很高。全市拥有养老床位9万张，其中社会力量兴办6.8万张，全国地级市领先。二是激活机制。鼓励公办养老机构实行社会化运营或改为国企运营，激发市场活力和民间资本潜力。南通市社会福利中心在全国率先平稳有序“事改企”，全市推行公建民营27家，运营床位1.2万张，全省领先。三是激活物业。解决养老物业“落地难”问题，近3年市区10多处闲置用房成功改建为养老机构。四是激活投资。发挥财政资金引导作用，大幅提高养老床位建设和运营补贴等，“十三五”以来，市级财政投入4.79亿元撬动社会资本投入超过35亿元。

　　1.3 强化创新引领，绘好“热力图”

　　一是创新服务模式。打破机构养老、社区养老和居家养老界限，在全国率先提出“链式养老”服务模式，实现标准化社区居家养老服务中心镇街村居“全覆盖”，同时依托养老机构，将专业服务辐射到社区和家庭，在全国居家社区养老服务改革评估中，南通排全国第二。二是创新引导方式。连续多年将发展养老事业产业列入政府为民办实事项目，推动一批养老项目“开花结果”。健全民政监督考核机制，将督查情况与各地养老综合考核挂钩，加大产业发展的推进力度。三是创新一体化制度。在全国率先建立长期照护保险制度，为2.5万失能失智老人带来福音。力推“医养一体化”发展，建成护理床位3.8万张，占比65.7%，较“十二五”末提高24.3个百分点。四是创新智慧服务。建立“通城养老”智慧养老服务平台，建立“虚拟养老院”，开通市民全天候服务热线和应急服务。五是创新金融扶持。在全国率先出台金融业扶持养老产业发展的指导意见，推出贷款利率、期限、贴息、担保等组合优惠，引导18家银行向45家养老企业发放贷款超10亿元。

　　1.4 强化服务引领，当好“服务员”

　　一是以机构评级促提升。建立养老机构等级评定体系，每年引入第三方“全科体检”认定等级，与运营补贴挂钩考核，有效提升了养老机构的服务质量。二是以服务标准促提升。积极开展3大类69项居家和社区养老服务标准体系研究制定，并列入国家标准立项，启东农村敬老院管理服务标准成为“新国标”。三是以培训引导促提升。引导职业院校设置养老专业或课程，建成4家省级养老护理员实训基地，基地数量全省第一。积极组织相关培训，开展技能大赛，评选优秀机构、优秀从业人员，提高行业影响力和从业人员荣誉感。四是以监督检查促提升。建立健全养老事业产业综合监管机制，联动相关部门以“四不两直”等方式巡查夜查，将养老产业消防隐患整改列为市政府挂牌督办事项，推动行业健康可持续发展。

　　2 养老事业产业高质量发展需要关注的困难和问题

　　2.1 养老服务刚性缺口不容忽视

　　受出生高峰影响，未来南通人口老龄化进程还会加速，老年人口高峰预计出现在2030年。今后较长一段时间，南通的养老服务需求将持续增大，能否有效满足刚性需求，既是养老事业的发展机遇，也是对社会管理的现实挑战。

　　2.2 城乡发展不平衡

　　当前，南通农村养老服务机构数量少、分布稀、位置偏、档次低，发展滞后于现实需求，滞后于城区。受观念差异、投资回收率低等因素影响，社会资本投资农村养老产业积极性低。

　　2.3 产业结构不合理

　　从机构类型看，全市养老机构功能强、社区养老机构功能弱;从服务供给看，高端机构少，中低档机构多，服务功能单一;从床位结构看，普通养老床位多，医养结合床位少。全市养老机构302家，护理院仅41家，占比15%，床位结构有待优化。

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文章名称： 国家战略背景下推进养老事业产业协同发展路径研究

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