北京市老旧平房社区居家养老服务设计探究

　　摘要：探索老龄化背景下北京市老旧平房社区老年人居家养老服务新模式。深入北京市旧城平房社区，通过与社区工作人员及典型老年人访谈调研，对现有社区内居家养老服务模式进行分析，总结北京市目前老旧平房社区居家养老的特点和不足。运用服务流程图、服务蓝图，针对北京市老旧平房社区老年人的需求，提出居家养老服务设计。为城市老旧平房社区老年人居家养老服务设计新模式提供参考。

　　关键词：北京市;平房社区;居家养老;服务设计

　　引言

　　随着国家对北京市外来人口的严格调控，2018年北京市常住人口较去年减少0.8%。同年北京市老年人口比例增长0.4%，老龄化问题日益凸显。[1]在北京市旧城的部分平房社区中，老龄化情况更加严重，老年居民已经超过社区总人口的三分之一，典型的老龄化社区已经形成。[2]当前，大多数健康老人和半数失能老人都选择居家养老，居家养老已经成为主流的养老方式。[3]探究现有老旧平房社区中的居家养老服务，从老年居民的特点和需求出发，探索更适合老旧平房社区老年人的居家养老服务模式，可以提升社区中老年人生活质量，对构建和谐稳定的宜居首都有着重要意义。

　　一、北京市老旧平房社区居家养老模式调研

　　(一)社区基本概况

　　选择北京市二环以内典型的老龄化平房社区进行调研。东城区安定门街道的交北头条、国子监、五道营三个社区是典型的旧城平房社区，居住空间以大杂院和老旧公房为主。三个社区总人口15816人，其中60岁以上老年人5217人，占33%，老龄化情况严重。三个社区均为小街巷胡同组成，道路较为狭窄。辖区内购物点有天客隆、物美等;医疗卫生机构有五道营社区卫生站、安定门中医院、北京市第六医院等;历史景观有国子监、北京孔庙;辖区北部是沿二环路的护城河公园，社区周边休憩、医疗、文娱等公共设施较完备。社区居民收入较低，人均居住面积小，过半数居民没有独立卫浴设施。社区路面坑洼，大杂院内部道路凹陷明显，基础设施和无障碍设施很不完善。

　　(二)现有社区居家养老服务模式及特点

　　目前安定门街道采取政府委托国有企业运营养老驿站的方式，通过第三方为社区老年人提供居家养老服务。[4]诚和敬养老驿站国子监驿站于2018年2月开业，位于方家胡同65号，地处三个社区的中心。驿站由安定门街道办事处筹措提供场地，北京诚和敬驿站养老服务有限公司经营运行，辐射三个社区5217位老年人，其中托底老人40人，扶助老人33人。[5]托底、扶助老人每个月都有不等的政府补助用来在养老驿站购买养老服务。驿站可为老人提供助餐、呼叫、助浴、理发、按摩、日间照护等基本服务。目前该社区养老驿站提供的服务有以下特点：

　　1.重视信息统计，掌握辖区重点老人信息较全面，建立工作手册和电子档案，可以及时联系、重点照顾社区内失能老人;2.与政府合作紧密，可直接使用养老助残卡的余额，鼓励老年人购买服务，可以按照不同的扶助级别打折购买、租借轮椅、拐杖等助行产品;3.基础服务收费低廉。主要提供上门助餐、助浴、理发、按摩、理疗等服务，活动室为老年人提供了一定的活动空间，有日间照护床2台，淋浴室1间。助餐服务的菜品集中采用冷链配送，每周公示菜谱，每日配送到驿站，由工作人员加热后送到老人家中，送餐到户的服务仅加收2元，如图1。

　　(三)目前社区养老驿站模式的不足

　　养老驿站的进驻，填补了之前社区养老服务的空白，拉近了服务和老人的空间距离，同时，也让政府每个月发放给托底、扶助老人的数百元补贴落在实处。但在调研中，还发现了目前社区养老驿站存在人员配置不足、服务能力较弱、盈利情况较差等问题。

　　1.养老驿站人员配置少，工作繁重，工资水平不高。除站长外仅有两名工作管家，覆盖三个社区的五千名老人，每天中午送餐时段要送80份左右餐，过于依赖工作人员的责任心和奉献精神。养老驿站工作人员面临较大压力的同时，社区内老年人也难以得到足够的照护。

　　2.社区内无障碍设施不完善，阻碍老人接受社区服务。例如助浴服务需要老人前来驿站，但目前大杂院内道路凹陷、房门、院门的台阶使老人无法使用轮椅出行，需要至少两个人协助才能达到养老驿站。养老驿站提供的社区无障碍改造服务收费过高，社区居民无力支付，只能靠工作人员去老人家中接送，使生活管家的工作量大大增加。

　　3.社區老人经济条件差，老年人对助餐服务之外的服务热情不高，助浴、日间照护的使用频率较低。由于老旧社区老年人购买高盈利服务的能力不强，社区盈利情况不良。养老驿站是国营企业，有其盈利需求，员工绩效考评与工资挂钩。社区内需要居家养老服务的老年人原本就十分贫困，无力负担企业的盈利。部分赞助商预计收回免费借用的理疗仪等推广性质的设备。

　　4.养老驿站中社区照护中心的空间相对狭小，床位匮乏，难以承担日托照护需求。养老驿站的面积有限，仅有2张照护用床，北京的老旧城区土地价值极高，可利用空间有限，土地收储不易，很难筹措出足够场地。

　　二、北京市老旧平房社区居民居家养老需求分析

　　(一)老旧平房社区内老年居民居住模式分析共访谈调研社区内28名老人，其中7名男性，21名女性。最低年龄61岁，最高年龄99岁。平均年龄82.903岁。根据图2分析，该社区居家养老服务使用者和潜在使用者中，年龄较集中于80至89岁，婚姻状态较多的集中于丧偶的老人。按照居住方式可将老人居住模式分为四种。

　　1.老人独居式：无行动障碍，或有行为障碍者勉强将就独自居住。部分老人会请小时工上门服务。小时工工资由政府结算，从补助中扣除。社区中部分失独老人也面临这样的困境，一旦出现身体严重障碍或阿尔兹茨海默病，老人独居会变得非常危险。

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文章名称： 北京市老旧平房社区居家养老服务设计探究

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