加强护理安全管理对提高乡镇基层卫生院护理质量的效果

　　【摘 要】目的：分析加强护理安全管理对提高乡镇卫生院护理质量的效果。方法：分析2016.1-2017.5某乡镇卫生院2472例患者中不良护理事件的发生情况，分析其原因并基于此实施加强护理安全管理。结果：2472例患者中发生不良护理事件共138例，发生率为5.58%;组织管理因素、护理人员因素、患者因素是引起不良事件的主要原因。加强护理安全管理后，3108名患者不良护理事件发生率仅为4.34%。结论：加强护理安全管理有助于提高乡镇卫生院护理质量，减少不良护理事件，值得推广。

　　【关键词】护理安全管理;乡镇卫生院;不良护理事件;护理质量

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　　随着医疗形势的改变和社会的进步，人们对医院护理工作认识加深，乡镇基层卫生院的病人对护理服务的要求也越来越高。乡镇卫生院的服务性质比较特殊，收治的疾病也以多发病和常见病为主，护理涉及的知识面广，护理安全问题也日益突出[1]。本次研究以2016.1-2017.5某乡镇卫生院收治的病例进行分析，探讨引起不良护理事件的原因，并加强护理安全管理，探讨其实施后对护理质量的影响。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料 以2016.1-2017.5某乡镇卫生院2472例为研究对象，其中男女各有1304、1168例，年龄在(50.34±20.17)岁;其中门诊1648例，住院患者824例，初中及以上文化程度947名、初中以下文化程度1525名;住院患者平均住院(3.86±1.24)天。

　　1.2 方法

　　1.2.1 调查方法 回顾患者病历资料，统计护理期内不良事件的发生情况，获取这些病例的姓名、年龄、疾病类型、基本医疗操作、入院评估情况、患者反馈及不良事件上报结果，总结引起这些不良事件发生的原因。

　　1.2.2 加强安全管理方法 ①加强组织管理和环境建设。加强基层卫生院领导和相关人员对护理安全管理工作的重视和支持，培养其意识，提升其责任感;其次，根据卫生院实际情况，设置护理安全管理，建立相关制度和标准;制定适合基层医院的护理安全管理标准，由上到下，层层落实护理安全管理措施。定期对医护设施、设备进行维护、检修，及时更换损坏的器械，加大经济投入，引入先进的技术和设备，从而减少因技术落后引起的安全隐患;合理配置人力资源。②提高护理人員综合素质。提升护理人员的综合素质、服务意识和责任意识;对于患者，护理人员需要耐心、细心，较强的沟通能力，能够为病人提供优质服务，专业地为病人解释疑问;同时，护理人员自身要有安全意识，加强对护理人员护理安全知识的培训，提高其全科护理能力，安全意识及责任意识，从而促进其在实际工作中，识别风险、规避风险。③加强与患者的沟通交流。加强与患者的沟通交流，注意患者生理、心理及病理多个层面的评估，及时发现问题，并积极处理;提高其对医护人员的信任度，提高其配合度，从而建立良好的护患关系，更利于各项操作的顺利实施。落实健康教育，建立良好的护患关系，要消除病人对医疗护理操作，疾病的不正确认知，加强对患者及其家属的健康教育。

　　1.3 统计学方法 采用SPSS20.0软件统计对研究结果数据进行分析，计数资料以为n(%)表示，并采用检验，当P<0.05时表示差异显著。

　　2 结果

　　2.1 不良护理安全事件原因分析

　　2472例患者中发生不良护理事件共138例，发生率为5.58%;组织管理因素、护理人员因素、患者因素是引起不良事件的主要原因，详见表1。

　　2.2 加强护理安全管理后情况

　　加强护理安全管理后，3108名患者不良护理事件发生率仅为4.34%(135/3108)，显著低于传统护理5.58%，( = 4.5417)p<0.05。

　　3 讨论

　　护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律和法规允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。提高医护人员的防范意识，预防和减少医疗护理过程中医生、护士及患者不良安全事件发生是医疗机构工作的重中之重[2]。对于乡镇基层卫生院而言，因缺乏相关安全管理制度，医护人员理论知识、实践操作能力不足，缺乏安全护理医师，全科护理能力弱，安全机制落实不到位等问题仍然存在。因此，加强乡镇基层卫生院护理安全管理显得尤为重要[13]。

　　本次研究结果显示，2472例患者中发生不良护理事件共138例，发生率为5.58%;组织管理因素、护理人员因素、患者因素是引起不良事件的主要原因。加强护理安全管理后，3108名患者不良护理事件发生率仅为4.34%。这也显然说明，根据“基本需求层次理论”，患者在生理上得到满足后更要注重安全需求，正因如此，基层院护理工作的安全问题更不容忽视，加强护理安全管理非常有必要[4]。这与刘新红[5]的研究结果相似，刘新红认为加强基层医院护理安全管理可有效降低护理风险和护理纠纷，提高护理质量。

　　综上所述，加强护理安全管理，注重基层医院的组织管理和建设，提高护理人员的综合素质，加强与患者的沟通交流，有助于提高乡镇卫生院护理质量，减少不良护理安全事件的发生，值得推广。

　　参考文献

　　杨明霞.卫生院护理安全问题探讨及管理成效[J].中国保健营养，2017，27(20)：424-425.

　　杨淑静.基层卫生院门诊输液室的护理安全隐患分析及管理对策分析[J].心理医生，2018，24(2)：304-305.

　　相淑芳，相法芳.护理人员共情能力培训在精神科护理安全管理中的应用[J].护理实践与研究，2018，15(10)：142-144.

　　张瑞芝.强化护理安全管理对提高基层卫生院护理质量的效果[J].中国卫生产业，2017，14(19)：187-188.

　　刘新红.加强护理安全管理对提高乡镇基层卫生院护理质量的效果分析[J].世界临床医学，2017，11(13)：189.

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