64排螺旋CT低剂量扫描对结肠癌诊断及分期的价值研究

　　摘要：目的：研究64排螺旋CT低剂量扫描对结肠癌诊断及分期的价值。方法：选取我院疑似结肠癌患者50例，进行64排螺旋CT低剂量扫描，与手术病理结果对比，观察诊断结果。结果：经手术病理检查，50例患者均为结肠癌，64排螺旋CT低剂量扫描检查50例结肠癌，诊断敏感度为100%。手术病理检查A期5例，占10.00%，B期15例，占30.00%，C期18例，占36.00%，D期12例，占24.00%;64排螺旋CT低剂量扫描检查A期8例，占16.00%，B期17例，占34.00%，C期14例，占28.00%，D期11例，占22.00%，两种检查结果对比，P>0.05。结论：在结肠癌患者诊断中应用64排螺旋CT低剂量扫描，能有效提高检出率，确定结肠癌分期，安全有效，值得借鉴。

　　关键词：64排螺旋CT低剂量扫描;结肠癌;分期

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　　結肠癌是一种恶性肿瘤，其发病率呈不断上升趋势，对人们生命健康影响较大，对其进行早期诊断及正确分期对治疗方案的制定具有重要意义[1]。因此，必须为结肠癌患者选择有效的诊断方式，提高诊断准确性，掌握患者情况，给予有效的治疗措施。本文结果中，选取我院疑似结肠癌患者50例(2017年2月至2018年2月)，研究64排螺旋CT低剂量扫描对结肠癌诊断及分期的价值。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　选取我院疑似结肠癌患者50例(2017年2月至2018年2月)，男27例、女23例，年龄32至77(57.49±3.25)岁，患者表现为腹痛腹泻、腹胀便血、腹部肿块、大便习惯改变等。

　　1.2 方法

　　50例患者均进行64排螺旋CT低剂量扫描，检查前2天，患者少食渣质饮食，检查前1天，食用流质饮食，大量饮水200ml至3000ml，也可在检查前2h清洁灌肠3次至5次。患者位于扫描床上，取左侧卧位，将肛管插入，将1000ml至1500ml气体注入，以患者耐受为准，促进肠管扩张。

　　64排螺旋CT低剂量扫描采用美国GE公司Discovery CT750 HD宝石能谱CT与GE Advantage Windows 4.6工作站，通过进行平扫、增强扫描及后期图像处理分析。进行全腹及盆腔扫描，管电压为120Kv，管电流设置低剂量电流值[2]，层厚5mm，间隔5mm重建，螺距1.375，平扫后增强扫描，排除造影禁忌症者。

　　1.3 观察指标

　　诊断结果：检出率。

　　1.4 统计学方法

　　数据统计工具：SPSS20.0，计量资料、计数资料分别用(x±s)、n%表示，分别用t、X2检验，P<0.05，有统计学意义。

　　2 结果

　　经手术病理检查，50例患者均为结肠癌，64排螺旋CT低剂量扫描检查50例结肠癌，诊断敏感度为100%。手术病理检查A期5例，占10.00%，B期15例，占30.00%，C期18例，占36.00%，D期12例，占24.00%;64排螺旋CT低剂量扫描检查A期8例，占16.00%，B期17例，占34.00%，C期14例，占28.00%，D期11例，占22.00%，两种检查结果对比，P>0.05，见表1。

　　3 讨论

　　结肠癌多为腺癌，与多种因素引起的原癌基因激活和抑癌基因失活有关。在临床上，结肠镜与消化道钡剂灌肠X线检查是传统诊断结肠癌的方法，但是结肠镜检查为有创检查，加大了患者痛苦，钡灌肠辐射剂量大，并且检查时间长，临床应用效果不佳[3]。本文结果中，64排螺旋CT低剂量扫描检查50例结肠癌，诊断敏感度为100%。手术病理检查A期5例，占10.00%，B期15例，占30.00%，C期18例，占36.00%，D期12例，占24.00%;64排螺旋CT低剂量扫描检查A期8例，占16.00%，B期17例，占34.00%，C期14例，占28.00%，D期11例，占22.00%，两种检查结果对比，P>0.05。

　　传统CT扫描针对行程长位置不固定的器官来说，在很大程度上不能有效进行一次屏息全部完成扫描，也很难发现结肠病变动脉期及静脉强化特点，在结肠癌诊断中存在局限性。64排螺旋CT低剂量扫描不会给患者带来痛苦，直视高度狭窄区，观察病灶近侧端，有利于对肿块形态进行观察，便于分型及分期定性。该诊断方式还能将解剖结构清晰的展示出来，对患者癌肿范围加以明确，确定病变位置、大小、淋巴结状态等，了解周径与周围解剖结构的关系，有效对结肠癌进行确诊及分型，有利于诊断准确性的提高。

　　所以，在结肠癌患者诊断中，应用64排螺旋CT低剂量扫描进行检查，能有效提高检出率，有利于结肠癌分型，具有应用及推广价值。

　　参考文献：

　　[ 1 ]骆全湘.64排螺旋CT低剂量扫描对结肠癌诊断及分期的价值[J].中国CT和MRI杂志，2014，12(7)：75-78.

　　[ 2 ]官晓晖，马隆佰，林华.64排螺旋CT扫描对大肠癌诊断及分期的价值[J].中国CT和MRI杂志，2014，12(5)：73-76.

　　[ 3 ]赵全泽.多层螺旋CT低张充气增强扫描在结肠癌诊断及术前分期中的应用价值[J].中国医疗设备，2015，30(7)：60-62.

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文章名称： 64排螺旋CT低剂量扫描对结肠癌诊断及分期的价值研究

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