在我国护理方面发展磁性医院管理

　　这篇护理类论文投稿发表了磁性医院的护理管理在我国的发展应用，论文介绍了磁性医院的发展历程和基本特点，探讨了磁性医院的产生背景和概念，研究结果显示，在实施“磁性医院”管理后，护理人员的整体工作满意度较实施前明显提高。

　　[关键词]护理类论文投稿,磁性医院,研究进展,构建

　　随着医疗服务需求的急剧增长，护理人员短缺问题已成为全球关注的热点，吸引并留住优秀的护理人才引起医院管理者的高度重视。大量研究表明，磁性医院的管理模式对降低护士离职率、增加患者满意度、提高护理服务质量等均有积极意义。

　　1磁性医院的产生背景及概念

　　19世纪80年代，在医疗环境急剧恶化的大环境下，美国护士离职率和流失率急剧上升，造成护士严重短缺。因此，美国护理协会于1981年成立以学者McClure和Hinshaw等为代表的调查小组对美国163家医院展开调查，结果显示，其中有41家医院对护士具有“磁铁效应”[1]，其共同特征是能够像磁铁吸引铁石一样吸引并留任护士。McClure就此提出磁性医院(MagnetHospital)的概念：即在护理人员严重短缺的情况下，仍然能像磁铁一样吸引并留住高素质的护士，从而提供高质量的护理服务，取得良好临床效果的医院[2]。

　　2磁性医院国内外发展历程

　　美国护理协会(theAmericanNursesAssociation，ANA)的护士认证中心(AmericanNursesCredentialingCenter，ANCC)于1990年最早开设磁性认证项目，美国华盛顿大学于1994年通过磁性认证，成为首家磁性医院[3]。此后，英国、加拿大、澳大利亚等国也陆续开展磁性医院及其认证的相关研究，并取得一定成效[4-5]。截至2011年，美国已有大约8%的医院获得磁性医院认证[6]。

　　截至2013年，全球已有393家医院通过磁性医院认证，分布于美国、澳大利亚、新加坡、黎巴嫩等国家[7]。我国相关学者先后实施一系列磁性医院研究，并取得积极成效。张燕[8]等开展“‘磁性医院’管理模式在护士实习带教过程中的应用研究”，得出磁性管理模式对提高护生的服务意识、沟通技巧、动手能力和适应能力等均有重要意义，对护理服务质量的提升具有积极作用。林莉莉[9]等开展“‘磁性医院’管理理念在聘用护士管理中的应用研究”。

　　3磁性医院测评工具及标准

　　相关领域专家已研发出多种用于测评磁性医院护理工作环境的测评工具，其中，较为常用的测评工具有以下几种[10]：

　　①护理工作指数量表(NursingWorkIndex，NWI);

　　②护理工作指数修订量表(theRevisedNursingWorkIndex，NWI-R);

　　③护理实践环境量表(thePracticeEnvironmentScaleofNursingWorkIndex，PES-NWI);

　　④磁性要素评价工具(theEssentialofMagnetismInstrument，EOM);

　　⑤护理工作环境感知量表(thePerceivedNursingWorkEnvironmentinstrument，PNWE);

　　⑥个人工作量感知修订量表(RevisedIndividualWorkloadPerceptionScale，IWPS-R)。这6种量表的内容各具特色，但目的一致，即有效测评医院护理工作环境，发现存在的问题并及时采取措施加以解决，从而持续改进护理工作环境，提高护理人员满意度。

　　McClure等最早提出磁性医院的14项磁性标准，具体包括[11-12]：①组织结构;②管理结构;③人事政策和计划;④护理模式;⑤护理质量;⑥护理管理质量;⑦质量提高;⑧交叉学科中的关系;⑨自主权;瑏瑠咨询和资源;瑏瑡护士也是教师;瑏瑢护理形象;瑏瑣护理专业发展;瑏瑤社区护理。其后，Kramer和Schmalenbei在以上标准的基础上加以改进，提出8个磁性要素[13]：①良好的医护关系;②有能力的临床护士;③患者至上的服务理念;④护理服务及护理服务环境的管理和控制;⑤足够的护士编制;⑥护理教育的支持;⑦护理管理层的支持;⑧护士的自主权和责任心。

　　4磁性医院的特点

　　磁性医院具有以下特点：

　　①良好的工作环境。磁性医院的共同特点是拥有齐全的医疗设备、舒适的工作环境、良好的医护关系。磁性医院中的员工，工作压力小，同事间关系密切，团队凝聚力和协作力好，员工对医院有强烈的归属感和认同感。医院内部气氛和谐，社会形象良好。

　　②转换型的领导。磁性医院中的领导，具备丰富的专业知识、统筹全局的决断力、强烈的事业心和进取心等优良品质，以及平等待人和宽以待人的优良作风。创新意识强，能够不断学习并运用最新的管理理念，注重参与式管理。在工作中严于律己、以身作则、坚持正义。善于听取全体员工特别是基层员工的心声，及时了解员工的思想动态，调动员工的工作积极性。在科学的领导下带领医院及其员工向更好的方向发展。

　　③专业的技术。磁性医院强调多学科的有机配合，学科之间建立良好的协作关系，相互支持，相互学习。同时，更加强调护士工作的专业性。对护理人员采用分层式管理，工作分配更加细致，使其更加熟练、精通地掌握自己职责范围内的工作。同时，提供大量进修学习和外出培训的机会，不断增强其专业能力，为患者提供更加专业的服务。

　　④优质的服务理念。磁性医院中，“一切以患者为中心”的服务理念深入人心。一切的工作宗旨和目的都是不断提高服务质量，增加患者满意度。

　　5“磁性医院”理念在护理管理中的应用

　　5.1转变管理理念

　　创造良好的工作环境构建磁性医院，须树立全员参与的管理理念，努力让每个护士都参与到管理当中，增强护士的主人翁意识和自主思考的能力。既有利于广泛听取有益意见，改进管理办法，又能调动护士的工作积极性，提高工作满意度，从而增加团队凝聚力及医院吸引力。同时，要赋予护士适当的工作自主权，进一步发挥护士的主观能动性，加强工作责任心。

　　5.2合理配置人力资源

　　增加护士满意度合理配置人力资源，把每一个护理人员都安排到最适合的岗位，做到人尽其才。同时，合理安排工作时间，尽量做到少加班、不加班。采用弹性排班制，合理安排倒班和夜班，降低护士工作负荷和工作压力，减少因长期超负荷工作引起的护理人员内心不满、情绪低落、工作疏忽。

　　5.3建立合理的激励机制

　　提高护理服务质量在满足物质需求的前提下，为护士提供多渠道的成长机会和发展空间。采用医院定期培训、外出进修学习、举办学术会议等多种方式对护士进行继续教育，使护理人员具备合理的知识结构和精湛的专业技术，有利于向患者提供高质量的护理服务，提高患者满意度。通过构建磁性医院，一方面能够给医院员工提供一个更好的工作环境和广阔的发展空间，使员工全身心地投入到工作当中，提高工作效率和员工满意度，降低护士离职率，缓解护理人员紧缺问题。另一方面，可以为患者提供更加优质的护理服务，创造良好的护患关系，增加患者满意度，为医院树立一个良好的社会形象和口碑，从而吸引更多的患者。

　　作者：吴月凤 朱洁 祝盈 李文秀 李琳琳 刘晓利 倪丹丹 王家林 单位：第二军医大学附属长海医院特需诊疗科

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文章名称： 在我国护理方面发展磁性医院管理

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