探讨当下养老院护理管理现状及改革模式

　　摘要：人口老龄化是社会经济发展、医疗水平上升的标志，同时也引起老年人医疗费用支出增加、社会保障压力增大等问题，特别对养老护理提出极大挑战。然而，养老院的养老护理还存在许多漏洞与缺陷，针对目前养老院养老护理的现状与问题，对完善养老院养老的具体护理措施提出对策性建议。

　　1 影响养老院老人生活满意度的相关因素

　　1.1 健康状况：

　　健康状况好的老人能积极的面对负面情绪，更乐观的生活;能进行正常娱乐活动和锻炼。身体健康状况差，将会直接给老人的日常生活带来不便，继而引发的是一系列的负性情绪体验[1]。容易因对抗病痛的折磨而产生抑郁情绪;自理能力受到影响，自尊心受损;不能有效的进行娱乐和锻炼，同时进一步影响到健康。

　　1.2 亲人的关心程度：

　　对老人而言，物质对他们没有过多的价值，需要的是子女的陪伴与关爱。子女看望的次数越多，陪伴的时间越长，照顾越周到，老人幸福感越强。

　　1.3 护理人员的服务态度：

　　护理人员是与老人朝夕相处的人，对老人的身体状况和精神状态最了解。倘若他们不能细致入微的觉察出老人的情绪变化，不能用温和的态度对待他们，老人的生活满意度便得不到提高。护理人员的态度越好，越关心体贴老人，越能增加他们的归属和信任感，对生活的满意度越强。

　　1.4 养老院的硬件环境： 养老院的设施反映老人的生活环境。住宿设备越好，老人的生活越方便，越能提高自理能力。同时，娱乐场所和锻炼设施越多，所参加的娱乐活动也越多，与其他老人的沟通也相应增加，氛围越和谐，越能健康生活。除此之外，医疗设备越完善，老人的就医和治疗越方便有效，越能提高其对生活的满意度。

　　2 养老院的养老护理现状

　　2.1 缺乏专业的老年护理人才： 现阶段，我国养老院的护理人员专业素质普遍不高，受过专业老年护理教育的人少，对老人的生理心理不了解，。对于有疾病的老人，不能及时观察到他们的病情变化;基本护理不到位，比如对于服药的老人，不能给予正确的服药指导;不能根据老人的健康状况给予老人所需的饮食搭配;没有专业的急救知识。

　　2.2 护理人员服务态度差：

　　护理人员在长期繁琐的工作状态下，对老人的态度粗暴、麻木。对部分无子女关心的老人，护理人员会认为他们理应不受到照顾，这种不负责的态度造成了部分护理人员对老人的态度恶劣。另外，一些城市的养老院将收养入住老人与自费代养老人区别对待，为其提供的服务仅限于满足其最低层次的基本生活需要。[2]自费的比公费的好，费用高的比费用少的好，这也导致了部分老人的心理不平衡和落差感的出现。

　　2.3 服务设施不完善：

　　住宿和娱乐活动设备单一、不完善，没有专门的医疗服务设施。如地面不防滑，走廊、房间无扶手和呼叫铃等，条件较差的使用公共浴室，不便利同时又容易暴露隐私。活动设备单一，不能提供足够的活动场所。医疗设备不完善，如心电图机、简易呼吸机、以及简单的急救器械、药品缺乏。

　　2.4 忽视了对老人的心理慰藉：

　　随着年龄增加，老人的身体、心理承受能力逐渐减弱，社会活动减少，容易产生孤独情绪，所以老人需要陪伴。而通常养老院的护理人员不愿意主动与老人进行沟通，没有耐心倾听，从而加深与老人的隔阂，老人的焦虑抑郁得不到释放，对一些没有自理能力的老人，部分护理人员甚至予以嘲笑，加重了老人心理障碍的发生。对一些愿意与老人交流的护理人员，又缺乏专业的沟通技巧，无法满足老人倾诉与心理咨询的需要。

　　3 提升老人生存质量的对策

　　3.1 生活的护理

　　3.1.1 饮食起居的护理：

　　有规律的安排老人的生活，保证其充足的睡眠。对于睡眠质量不高的老人，要进行指导，采用睡前听轻音乐、喝热牛奶等方法促进睡眠质量的提高。督促协助老人做好口腔护理，对带义齿的老人，睡前将其放于冷水中侵泡。老人的饮食需偏向于软、细、烂，才能更好的吸收营养，要根据老人的不同状况给予分类，合理膳食，如高血压病人应给与低胆固醇、低盐、低脂饮食。有疾病的老人给与特殊的饮食计划，一般的老人制定一般的饮食计划，低盐、低脂，高维生素饮食。每餐量不可过多、过饱，速度不宜过快，多补充蔬菜水果，避免过冷过热、辛辣刺激食物。对不能进食的老人，注意适当静脉补充营养。

　　3.1.2 身体的护理：

　　清洁的身体能给老人带来舒适感。每日用温水清洗擦拭，保持皮肤干爽清洁;注意水温的调节，以防烫伤的发生;注意保暖，以防感冒;对有污染弄脏的衣物，要及时更换，穿戴的衣物应柔软舒适;床铺被褥保持整洁干燥，定期更换清洗;勤剪指甲，以免抓破皮肤引起感染;对生活不能自理又无法正常表达自身感受的老人，要有高度的耐心和责任感，要勤观察，帮助他们翻身，防止褥疮的发生和肺部的感染。

　　3.1.3 情趣的培养：

　　适度的兴趣爱好可以让老人排遣孤独。要经常鼓励老人参加体育锻炼，如太极，气功的练习等。闲暇时间可养鱼、种花草陶冶情操。学习绘画、书法，树立一定的目标，提高生活情趣。鼓励他们和其他老人多交流，增加社会活动，对有相同兴趣爱好的老人，可以互相学习、提高。

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文章名称： 探讨当下养老院护理管理现状及改革模式

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