来源：期刊VIP网所属分类：临床医学发布时间：2013-08-24浏览：次
摘 要：按CCMD-3-R诊断标准筛选神经症患者60例，随机平分为两组，分别实施中医与催眠术心理疗法治疗，以SDS、SAS量表为疗效评定工具，将两种治疗效果进行比较分析。结果发现:中医与催眠术心理疗法的疗效显著，但二者之间无明显差异。
关键词：神经症 中医心理疗法 催眠术心理疗法
中医心理疗法是适应东方文化和社会背景的治疗方法，其理论基础是“形与神俱”、“心身合一”的整体观念，是中医对精神与躯体关系较精辟的概括在医疗上的应用。具体方法有：情志相胜法、从欲顺志法、开导劝慰法、移情易性法、暗示疗法、转移注意法等。中医心理疗法治疗病种较为广泛且疗效显著，其中最常见、效果最好的是抑郁证、焦虑证等神经症。催眠术是运用暗示等手段让受术者进入催眠状态能够产生神奇效应的一种心理疗法。具有古老历史的催眠术，由于对各种神经症和心身疾病，如癔症、焦虑症、恐怖症、神经性厌食、失眠、支气管哮喘、原发性高血压等疾病有着令人不容置疑的治疗效果，催眠术已跻身西方主流心理疗法之列。
我们采用这两种治疗方法门诊治疗60例神经症患者，治疗效果比较分析如下：
1.对象与方法
1.1研究对象
病例选自2004年10月至2006年10月间我院心理门诊的60例神经症患者，符合CCMD-3-R神经症诊断标准，将其随机分成两组，研究组和对照组各30人，每组男13人，女17人,年龄范围在18-69岁，以20-35岁居多，占65% 。职业：干部4例，教师6例，医护工作者6例，职员3例，工人4例，学生21例，农民3例，退休7例，无业1例，个体5例。文化程度：初中及初中以下8例，高中17例，大专8例，大学及研究生27例。婚姻状况：已婚26例，未婚34例。
1.2治疗方法
研究组采用中医心理治疗方法。如：情志相胜法、从欲顺志法、开导劝慰法、移情易性法、暗示疗法、转移注意法 [1] 。同时结合中医辨证，服用相应中药汤剂。
对照组采用催眠术心理疗法。具体步骤是：①让被催眠者处于安静舒适环境和身心状态下使外界干扰减少到最小。②要求被催眠者将注意力集中在某些特定的事情上，如想象中的风景、表的滴答声等，用平和的语言引导或暗示被催眠者的感受和体验，如“放松”、“你现在感觉非常舒适”等，使其慢慢进入催眠的状态。③当被催眠者完全进入催眠状态后，可根据其症状特点用事先编好的暗示语句进行治疗。④治疗结束时，一定要用轻松愉快的暗示语逐渐解除催眠状态，以避免被催眠者有不适反应。
2.疗效与结果
2.1疗效判定
所有患者治疗后均进行疗效评定。疗效评定标准：①痊愈：临床症状消失，完全可适应社会及家庭生活，SDS、SAS量表分恢复正常;②好转：临床症状基本消失或改善，对社会及家庭生活造成轻微的障碍，SDS、SAS量表分较前下降1个等级，但未恢复正常;③无效：临床症状无改善，对社会及家庭生活造成很大的障碍或完全不能进行正常的社会生活及家庭生活，SDS、SAS量表分无明显改变。
2.2治疗结果
3.讨论
神经症的特征之一是过分的压抑或自我否定性压抑，病人往往长时间纠缠于各种不快经验的思考之中很少行动，所以帮助病人懂得只有行动才能创造价值、才能满足心理需要、才能体会到生活的充实和意义。正视现实、去接受真实的自我，勇于承担责任是治疗神经症病人的焦点。英国精神病学家艾森克通过测量和试验证明了神经症病人的神经质水平高，内倾者易患焦虑症、强迫症和抑郁症。
在临床实践中，神经症的治疗甚为棘手，单纯依靠药物治疗效果不明显并且容易形成对药物的依赖。在中医文献中并无神经症病名记载，但其有情志疾病的病因、病机及丰富的治疗方法的论述。中医心理治疗能够对患者出现的诸多症状给予合理而又满意的解释，有利于提高患者对自身疾病的认识能力;有效的心理疏导，能够帮助患者重视性格发育上的缺陷，改变不良的认知模式，使患者尽快康复。催眠术心理疗法是治疗神经症的一种较为有效的方法。古希腊和古代中国均有催眠术治疗身心疾病的记载。催眠是一个极其复杂的现象，关于催眠实质的理解，有影响的理论主要有：精神分析理论、生理心理学理论和人际关系理论。
在门诊收集的这60例神经症患者中，大学及研究生27例，占总人数的近二分之一。他们具有高水平的文化素质，理解能力和接受能力都比较较强，容易接受心理疗法的治疗并产生良好的效果。对于那些文化程度不高的神经症患者采用心理疗法的效果还有待于探讨。因此，我们还要继续对心理疗法进行研究，为神经症的治疗寻求更多有效的治疗方法。
参考文献：
[1]朱志珍.医学心理学[M].湖南：湖南科学技术出版社.2002.108-110.
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文章名称： 比较中医心理疗法与催眠术治疗神经症
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