肛裂手术患者医护理技术研究

　　肛裂顾名思义就是指肛管部分出现裂伤，在患者刚出现肛裂时，症状一般并不明显，但在排便时会感到隐约的疼痛[1]。随着病情的进展，排便后疼痛感会越发的明显，并且在短期内难以消退，在患者进行下蹲、行走等下肢工作时容易牵拉肛门，使疼痛感更加剧烈，患者患病后容易出现排便困难等病症，并伴随便血，但一般是在擦拭时和粪便中带有血丝，血量较痔疮更少，并且血色成鲜红色，这是由于患者排便时用力致使肛门裂开出血的表现，长期不治，容易致使患者病情加重，生活质量直线下降[2]。目前治疗肛裂的有效方式为手术，但在手术后恢复过程中，患者常常出现各类并发症，因此如何采用有效的方式进行护理，是值得思考和研究的，本次实验便采用传统常规护理和中医护理进行对比研究，得到了较为理想的实验效果，现具体分析如下。

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　　1资料与方法

　　1.1一般资料选自我院2017年1月至2019年1月收治的120例经过肛裂手术患者，采用随机数表法将其均分为两组，其中对照组60例中男性32例，女性28例，年龄18~51周岁，平均(32.4±6.2)岁，病程1~9年，平均(4.5±3.2)年;观察组60例中男性33例，女性27例，年龄16~54周岁，平均(34.5±5.9)岁，病程1~10年，平均(5.9±4.1)年，比较两组患者的年龄、性别以及病程数据，P>0.05，差异无统计学意义，具有可比性。

　　1.2方法两组患者均在肛裂手术后进行护理，对照组60例患者予以传统常规护理。观察组60例患者予以中医护理技术：

　　(1)中医自拟方进行熏洗：肛肠一号院内制剂成分有金银花、马齿笕、大黄、五倍子、元明粉、冰片，让患者进行熏洗坐浴[3]。

　　(2)穴位贴敷：组方为黄芩、黄连、黄柏、大黄、芙蓉叶、泽兰，院内自制肛肠一号穴位贴，睡前贴在长强穴保证5h/d左右[4]。

　　(3)艾灸：穴位选用气海、关元、中级，使用艾条点燃后持续施灸。

　　(4)耳穴压豆：选择王不留行籽耳穴贴，贴至脾、肾、直肠、内分泌、便秘点等耳穴[5]。

　　(5)穴位按摩：指导患者自我按摩尾骨尖上的长强穴，5min/次，3次/d[6]。

　　(6)根据证型辨证调节饮食：在传统中医中认为肛裂是由于湿热下注、气滞血瘀等原因引起，但由于患者中医辨证分型不同，因此需要辩证施护进行饮食指导，医护人员需要对湿热下注的患者宜使用清热利湿的饮食，可选用绿豆粥，也可多饮用菊花茶;对气滞血瘀患者宜理气活血之品，可选用鲜藕炒黑木耳、竹荪三七鸡汤等;对风热肠燥患者宜多吃水果、蔬菜，可选用苦瓜枸杞山药煲等药膳。所有患者在使用过程中都应当注重饮食清淡，高营养、易吸收的物质[7]。

　　1.3效果判定统计并观察两组患者伤口疼痛、出血以及伤口肿胀消失时长，并关注两组患者愈合效果，根据患者愈合效果分为：痊愈、好转以及无效。1.4统计学方法采用SPSS23.00软件进行分析，计量资料用均数±标准差(±s)表示，计数资料用率(%)表示，采用t和c2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

　　2结果

　　2.1对比两组患者护理后各项基础情况通过两组患者护理后各项基础情况进行比较，观察组患者在伤口疼痛、出血例数以及伤口肿胀消失时长方面均低于对照组患者，P<0.05，详见表1所示。2.2对比两组患者护理后愈合情况通过两组患者护理后治疗愈合情况对比，观察组患者的愈合情况明显优于对照组患者，P<0.05，如表2所示。

　　3讨论

　　采用中医护理各类疾病的历史源远流长，传统中医认为肛裂是由于患者体内燥火郁结下沉于肛肠，本次实验采用多种方式进行护理，针对不同患者采用不同方式，因病制宜。本次护理中熏洗能够有效清理患处病菌，减少感染几率同时清热解毒、消肿止痛;穴位贴敷清热利下、消肿止痛，能够有效的增加患者治疗效果;艾灸的作用在于温经通络、行气利水，加速术后排尿;耳穴压豆调理脏腑功能，通腑下气，能够有效减少患者术后自主排便时间;穴位按摩是为了术后减少患者疼痛感;中医饮食根据证型辨证施护，内外同时对患者机体进行改善，促进肛门伤口的恢复，以达到早日康复的目的，中医护理技术运用于肛裂手术后护理，能够得到有效作用，值得广泛应用[8-12]。

　　参考文献

　　[1]王晓燕.中医护理技术在肛裂手术患者中的临床应用[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(73):67-71.

　　[2]刘虹.复方中药熏洗配合中医护理对肛裂术后患者疗效观察[J].临床合理用药杂志,2018,11(28):79-80.

　　[3]周玲艳.中医综合护理技术在肛肠疾病术后疼痛治疗中的应用探讨[J].中国保健营养(上旬刊),2014,24(7):34-36.

　　[4]马婧,陈爱华,郑晨果,等.复方中药熏洗配合中医护理干预对肛裂术后患者伤口愈合情况以及NRS评分的影响[J].中华全科医学,2018,3(1):1766-1768.

　　[5]叶萍.肛裂手术患者术后便秘的预防及护理干预施行效果评析[J].临床医药文献电子杂志,2017,6(42):121.

　　[6]李林林.中医护理技术对肛肠疾病术后疼痛的影响[J].中西医结合心血管病杂志(电子版),2018,9(30):86.

　　[7]魏琴,周春霞.综合护理在肛裂术后合并便秘患者中的应用[J].结直肠肛门外科,2017,3(7):20134-20137.

　　[8]吕秋霞,张崇,孙超俊.临床护理路径对慢性肛裂患者术后康复以及护理工作满意度的影响[J].中国地方病防治杂志,2018,33(5):90.

　　[9]张蕉,陶凤杰,聂敏.等.综合护理结合中药熏洗治疗肛裂术后临床研究[J].辽宁中医药大学学报,2018,3(12):218-220.

　　[10]马维.肛裂术后复方中药熏洗配合中医临床护理的疗效分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2014,1(6):78-79.

　　[11]孔婕.中医护理技术对肛肠病术后疼痛的影响[J].中外医学研究,2014,2(9):90-91.

　　[12]陆璎.中医护理干预对肛裂术后恢复期的影响[J].中外健康文摘,2012,2(47):34-38.

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文章名称： 肛裂手术患者医护理技术研究

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