床边胸片在重症ICU患者疾病诊断中的护理分析

　　摘要：目的：探索床边胸片在重症ICU患者疾病诊断中的护理方法。方法：本次实验对象为重症ICU120例患者(在2017年3月11日至2018年3月11日期间选取)，采用计算机分组模式，两组患者均进行床边胸片检查，随后观察组进行全面性护理干预，有60例，对照组进行常规护理，有60例。结果：观察组患者检查时间(5.85±2.43)min短于对照组，不良反应发生率(3.33%)，低于对照组，依从性(100.00%)、对服务质量满意度(96.67%)、对服务态度满意度(98.33%)，高于对照组(P<0.05)。结论：对重症ICU患者实施床边胸片检查，能够及时发现病情，配合护理干预，方可降低不良反应发生率。

　　关键词：床边胸片;重症ICU;护理

　　重症ICU属于医院风险最高的科室，是危重患者集中监护治疗场所，在管理ICU患者时，不仅需重视抢救、护理、治疗，还需注意安全护理，由于大部分ICU患者均具有死亡率高、病情变化快、预后差等特点，容易出现呼吸骤停、心跳骤停、血流动力学不稳定、心律失常等现象，因此还需加强床边胸片检查，从而及时发现患者病情变化，通过合理的护理干预，还能够改善预后，保证治疗安全性[1]。而本文旨在探索不同护理方式在重症ICU患者中的价值性，如下文所述。

　　1 资料和方法

　　1.1 资料

　　将120例在2017年3月11日至2018年3月11日期间收治的重症ICU患者作为本次实验人员，采用计算机分组模式，各有60例。

　　观察组平均年龄(52.86±4.65)岁，33例为男性，27例为女性;疾病类型：10例为外伤致高位截瘫患者，15例为重症胰腺炎患者，35例为脑出血术后患者。

　　对照组平均年龄(52.52±4.19)岁，34例为男性，26例为女性;疾病类型：9例为外伤致高位截瘫患者，14例为重症胰腺炎患者，37例为脑出血术后患者。

　　两组患者一般资料存在对比性，但不具有统计学意义(P>0.05)。

　　1.2 方法

　　对照组采用常规护理，包括病情观察、饮食指导、生命体征监护等。

　　观察组采用全面性护理干预，主要内容如下：

　　1.2.1 胸片检查前准备工作

　　①在检查前，需检查患者生命体征、瞳孔、意识等变化，若发现存在瞳孔变化、意识障碍、严重心律失常、血流动力学不稳定现象，需给予相应处理，在病情稳定后，方可实施胸片检查;②准备好各类抢救物品和药物，及时清理患者口腔分泌物，保持呼吸道通畅，且妥善固定导管，对于病情稍好转患者，需进行雾化吸入、膀胱冲洗、鼻饲治疗;③医务人员需熟练掌握床边胸片检查的方法，且联系紧急电梯，开启绿色通道，从而缩短送检时间[2]。

　　1.2.2 检查时的观察要点

　　①床边胸片检查具有操作简单、方便、价格低廉等优势，但期间还需加强患者生命体征的观察，以免出现突发事件，有研究表明，若使用不当床边胸片容易导致心律失常、低血钾等并发症，对此还需加强血压、心率的检测，注意观察氧气压力;②体位护理：体位的突然性变化，可导致血管壁压力高于血管内渗透压，进而容易出现血压升高、脉搏增快、咳嗽不止等症状，部分患者容易增加心脏做功，升高儿茶酚胺，因此护理人员需注意体位摆放，不可在短时间内更换多个体位，且注意动作轻柔;③在进行胸片检查过程中，还需注意约束情况、痰液情况、引流管理等情况，对于清醒不配合患者，需做好解释工作，增强患者依从性，以免管道意外拔出[3]。

　　1.3 观察指标

　　对比两组患者的对服务态度满意度、对服务质量满意度、不良反应发生率、依从性、检查时间。

　　1.4 统计学处理

　　实施统计学SPSS17.0软件处理，当对比值具有统计学意义时，用P<0.05表示。

　　2 结果

　　观察组患者检查时间短于对照组，不良反应发生率低于对照组，依从性、对服务质量满意度、对服务态度满意度高于对照组(P<0.05)。如表1所示：

　　3 讨论

　　ICU患者具有发病急骤、死亡率高、预后差、合并症多等特点，通过床旁胸片检查，能够降低移动检查时的危险性，保证患者病情时刻得到检查、诊断，目前常用的包括床旁胸片检查，其具有操作简单、重复性强、安全性高、价格低廉等优势，但使用期间，可因为体位影响诊断结果，对此还需加强护理干预，从而降低外界影响因素。通过合理的全面性护理干预，能够让患者更好明白床旁胸片检查的重要性和必要性，从而利于诊断、治疗工作的顺利进行，同时还能够增加患者信赖感，利于护理服务和护理质量的提高，拉近彼此关系，降低临床不良反应发生率。

　　总而言之，对重症ICU患者进行床边胸片检查，能够为治疗方案提供依据，配合护理，方可降低不良反应发生率。

　　参考文献：

　　[ 1 ]诸校娟，崔鸣欧，苏琪琴等.外科重症监护病房患者床边CR胸片拍摄过程中的护理问题及对策[J].中国乡村医药，2017，24(9)：80，84.

　　[ 2 ]董卓亚，吕勤，叶朝辉等.俯卧位机械通气在儿童重症肺炎治疗中的效果探討[J].中华全科医学，2015，13(1)：69-71.

　　[ 3 ]任燕云，杨艟舸.一例重症肺炎病人实施ECMO治疗的护理体会[C].第三届世界灾害护理大会论文集，2014：1460-1460.

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