来源:期刊VIP网所属分类:临床医学发布时间:2019-07-17浏览:次
【摘 要】目的:观察优质护理对老年慢性支气管炎患者疗效及生活质量的影响,为临床护理提供参考依据。方法:选取2018年2月~2018年12月间我院收治的98例老年慢性支气管炎患者,随机分为对照组(n=49)和研究组(n=49),对照组给予常规护理,研究组增加优质护理,对比两组的护理效果。结果:对照组患者的治疗总有效率为79.59%(39/49),研究组为93.88%(46/49),显著高于對照组(P<0.05);从咳嗽、咳痰、气喘消失时间来看,研究组患者的临床症状消失时间明显比对照组短(P<0.05);对照组患者的生活质量得分为(564.37±52.30)分,研究组为(657.24±62.18)分,显著高于对照组(P<0.05)。结论:优质护理有利于快速缓解老年慢性支气管炎患者的临床症状,改善临床疗效及生活质量,具有临床推广意义。
【关键词】优质护理;老年慢性支气管炎;治疗总有效率;生活质量
慢性支气管炎多由病毒、支原体、细菌等反复感染引起,发作于气管、支气管黏膜及周围组织,是一种慢性非特异性炎症,好发于中老年人。临床症状为咳嗽、咳痰、踹息等,并且反复发作,每年持续3个月以上,长期发作者可导致肺气肿甚至肺源性心脏病。对于老年慢性支气管炎患者来说,积极的治疗和必要的护理都是必不可少的,本研究引入优质护理,观察其对患者产生的影响,现详细报道如下。
1 对象与方法
1.1 研究对象
选择2018年2月~2018年12月间我院收治的98例老年慢性支气管炎患者,均符合《实用内科学》中慢性支气管炎的相关诊断标准。按照随机表达法把患者分为对照组和研究组,均为49例。对照组男28例,女21例;年龄为60~81岁,平均(69.72±6.53)岁;病程为2~15年,平均(7.31±0.70)年。研究组男29例,女20例;年龄为60~82岁,平均(69.78±6.58)岁;病程为2~16年,平均(7.36±0.71)年。对两组患者的性别、年龄、病程等基础资料进行统计学分析,P>0.05,差异无统计学意义。
1.2 护理方法
对照组给予内科常规护理,保持病房清洁,做好病情观察,为患者及时排痰,进行饮食和用药指导等。研究组在此基础上增加优质护理,具体方法如下:
①优质环境护理。护理人员应构建一个温馨、舒适的就医环境,尽可能让患者消除陌生感,舒缓抑郁心情,减轻心理压力。例如做好病房通风换气、温湿度调整,摆放绿色盆栽和鲜花,墙面张贴关于疾病知识的壁画等。
②优质健康教育。护理人员通过讲座、健康手册、宣传栏、微信群、面对面交流等多种方式,向患者及其家属详细介绍慢性支气管炎的相关知识,让患者知晓疾病的发病机制、症状、危害、并发症、注意事项、预防措施等,并鼓励患者互相交流和鼓励,还可邀请康复效果良好的患者现身说法,让患者正确认识疾病,并坚定战胜疾病的信心。
③优质心理疏导。患者久治不愈,长期承受折磨,因此忧虑、焦急、紧张、烦躁等各种负性情绪交集。护理人员需要密切关注患者的心理变化和状态起伏,主动接近患者,聆听患者倾诉,然后认真解答和解释,并给出相应建议,鼓励患者坚定信心,乐观面对,积极接受治疗。
④优化工作模式。护理人员应树立以患者为中心的服务理念,化被动为主动,由一般化到个性化,加强病房巡视,密切观察患者的体温和病情变化,及时了解患者的不适症状,做好引流、痰液稀化、营养支持等,有效控制感染。
⑤优质呼吸道护理。老年慢性支气管炎患者往往难以自主排痰,容易引起肺部感染。护理人员需要指导家属定时拍背,协助患者排痰。如果始终难以排出,护理人员就需密切观察其病情,必要时使用吸痰器进行人工排痰,以免误吸痰液造成窒息。还要指导患者行吹气训练和腹式呼吸,学会蓄气,尽量让吸入的气体全部进入肺部,增加呼气时间,避免用力呼气,平常避开煤烟和灰尘,以免刺激呼吸道。为了防止呼吸道干燥,叮嘱患者多饮温开水,一般为2000ml/d,还可指导家属用湿棉签檫拭患者嘴唇。对于需吸氧治疗的患者,护理人员讲解吸氧的相关知识,以便提高吸氧的依从性,避免二氧化碳潴留。
⑥优质生活护理。本病属于消耗性疾病,容易消耗体内的大量蛋白质,患者应饮食清淡,少食多餐,多进食高蛋白、高热量、高纤维、易消化的食物,增加蔬菜类、蛋类、肉类等食物摄入量,餐后1~2h多吃富含维生素的水果,禁食高油高脂、辛辣刺激性食物。吸烟是引发慢性支气管炎的关键因素,护理人员应认真讲解烟草的危害,督促患者戒烟。体育锻炼有利于增强防御力,患者应适当运动,以有氧运动为主。
⑦做好出院指导。出院时发放慢性支气管炎患者知晓手册,并告知相关注意事项,避免应激因素,加强康复训练,让患者能够自我监护和干预,养成良好的生活习惯和自理能力。
1.3 评价标准
比较两组患者的治疗总有效率、临床症状消失时间、生活质量。①治疗总有效率=显效率+有效率,判断标准为:痰液培养阴性,临床症状、体征、X线胸片均恢复正常,为显效;痰液培养阴性,临床症状、体征均有所改善,X线片显示肺部仍有轻微炎症,为有效;痰液培养仍为阳性,临床症状、体征、X线胸片均无改善,为无效。②使用SF-36健康量表评价患者的生活质量,包括8个维度和1个健康变化自评,共36个条目,总分为900分,分值越高表明生活质量越好。
1.4 统计学方法
使用SPSS23.0统计学软件对比两组的数据,计数资料采用卡方检验,计量资料采用t检验,P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 比较两组患者的治疗总有效率
见表1,对照组患者痊愈19例、有效20例,总有效率为79.59%(39/49);研究组患者痊愈24例、有效22例,总有效率为93.88%(46/49)。对比可知,X2=4.346,P<0.05,研究组患者的治疗总有效率显著高于对照组。
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文章名称: 优质护理对老年慢性支气管炎患者疗效及生活质量的影响
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