口腔真菌感染采用新净界治疗的效果

　　本篇口腔论文研究新净界对COPD患者发生口腔真菌感染的治疗意义， 新净界喷涂口腔可以减少口腔中细菌数， 抑制细菌生长， 保持口腔清洁。且可以有效杀灭口腔真菌感染时的常见病原体， 使用简单方便， 无药物不良反应， 是一种有效的治疗方法。

　　《实用口腔医学杂志》(双月刊)1985年创刊，是由第四军医大学口腔医学院主办，主编为著名口腔医学专家赵铱民教授。大16开全彩色印刷，正文128 页。杂志自创刊起，始终坚持高标准、高质量、高学术水平的办刊宗旨，坚持高度的政治责任心，在学术上，提倡创新、科学求实，坚持临床与基础相结合，普及与提高相结合。杂志以内容新颖、丰富、实用性强、信息量大而深得读者的好评，在口腔医学界有较大的学术影响力及较高的知名度。

　　慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种呼吸内科常见病， 目前急性期的治疗方法包括静脉滴注及雾化吸入糖皮质激素， 慢性缓解期的治疗方法是长期吸入糖皮质激素(布地奈德或丙酸氟替卡松)， 而COPD患者多为高龄人群， 多有长期大量吸烟史， 可能存在多种合并症， 免疫力低下， 且在治疗时常未做好及时漱口， 因此， 在COPD的治疗过程中极易发生口腔真菌感染。目前， 针对口腔真菌感染的主要治疗方法包括局部使用抗真菌药物[1-8]， 其疗效已经得到临床证明。现本科使用新净界含漱液对此类患者进行治疗， 与局部使用抗真菌药物对比， 二者疗效无显著差异， 证明新净界含漱液在治疗口腔真菌感染方面安全有效， 且使用时简单方便。

　　1 资料与方法

　　1. 1 一般资料 选取 2013 年 1～12月的COPD并口腔真菌感染患者100例， 随机分为治疗组和对照组， 各50例， 对照组中， 男27例， 女23例; 年龄50～70岁。观察组中， 男26例， 女24例; 年龄51～72岁。 两组患者的年龄、性别、溃疡程度比较差异无统计学意义(P>0.05)， 具有可比性。

　　1. 2 诊断标准 口腔真菌感染以2007年中华急症与危重学会发布的真菌感染的诊断标准与治疗原则(修订版)[2]作为依据。病原学检测方法：所有100例患者均留咽拭子标本， 标本按照临床医疗操作常规留取。真菌培养及鉴定均按临床检验常规进行， 所有100例患者均有口腔破溃、白斑或咽峡疼痛， 查咽拭子培养找到真菌， 均查胸部 CT 或胸片除外肺部感染病灶。

　　1. 3 方法

　　1. 3. 1 对照组每天餐前、餐后、睡前行常规口腔护理后以制霉菌素凝胶涂抹口腔溃疡面， 2次/d;治疗组在常规口腔护理后予以新净界喷涂整个口腔， 喷涂后5 min内禁食、水。每日晨起、三餐后及睡前各1次。

　　1. 3. 2 观察两组口腔黏膜反应：在充足的光线下， 观察口腔1次/d， 记录口腔黏膜有无白斑、溃疡、溃疡面积、数量等资料。采用相同时段咽拭子培养和咽拭子涂片查真菌， 观察并比较相关临床指标。

　　1. 4 疗效判定标准 按治疗观察期限(3、7 d)、溃疡程度和疗效综合统计治疗情况， 疗效标准分为显效：治疗后3 d， 溃疡基本愈合， 治疗7 d完全愈合; 有效：用药治疗后， 溃疡面积缩减50%以上;无效： 治疗7 d症状无明显改善。显效率+有效率=总有效率。

　　1. 5 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计学分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示， 采用t检验;计数资料采用χ2检验。P0.05)， 提示新净界和制霉菌素凝胶一样， 对于COPD患者发生口腔真菌感染时有治疗意义。见表1。

　　3 讨论

　　正常情况下， 人体口腔内存在多种细菌， 相互依赖而相互平衡， 而对于COPD患者， 病程中需要长期使用激素， 故其免疫力低下， 极易发生口腔真菌感染而致口腔溃疡， 此时口腔真菌感染时常见感染菌多为酵母菌， 最常见的为白假丝酵母菌[3]， 此时有效的方法是使用抗真菌药物如氟康唑、制霉菌素等， 新净界是一种口腔消毒喷雾剂， 是以生物工程制品——溶葡萄球菌酶为主要成分， 辅以溶菌酶、醋酸氯己定。可有效杀灭肠道致病菌、化脓性球菌、致病性酵母菌和溶血性链球菌， 主要用于口腔、咽喉部的消毒。使用新净界进行口腔喷雾， 不仅操作简单， 而且可使口腔保持较清新的味道， 调节口腔各类菌群的平衡， 同时对各种致病菌起到积极的抑制作用， 降低了口腔炎的发生， 提高了口腔护理的质量， 减轻了患者的痛苦。

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文章名称： 口腔真菌感染采用新净界治疗的效果

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