健康教育提高脑出血患者治疗依从性

　　本篇护师论文研究健康教育在脑出血患者中的护理，脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，通常与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关，所以临床护理上需要特别注意树立患者健康意识，养成良好的健康习惯，包括一些疾病知识和忌讳。

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　　【摘要】 目的：探讨健康教育在脑出血患者中的护理效果。方法：选取2012年6月-2014年6月在笔者所在医院诊治的80例脑出血患者资料进行分析，采用随机数字表法将患者分为对照组和试验组，各40例。对照组采用常规方法护理，试验组实施健康教育，比较两组护理效果。结果：护理前，两组患者神经功能评分及巴氏指数评分比较，差异均无统计学意义(P>0.05);护理后，两组患者神经功能评分及巴氏指数评分比较，差异均有统计学意义(P<0.05)，且试验组神经功能评分显著低于对照组(P<0.05)，巴氏指数评分显著高于对照组(P<0.05);护理后，试验组意识水平、四肢肌力、护理质量满意度均显著高于对照组(P<0.05)。结论：脑出血患者治疗过程中实施健康教育效果理想，能够提高患者对疾病的认知程度，改善神经功能，提高护理满意程度，值得推广应用。

　　【关键词】 健康教育; 脑出血; 护理效果

　　脑出血是临床常见疾病，该疾病原发于脑实质内的非外伤性出血，该疾病和其他疾病相比，具有发病急促、死亡率及致残率高等特点。目前，临床上对于脑出血尚未完全知晓，多数患者由于高血压病伴发的脑小动脉病变而引起血压迅速升高，造成血管破裂导致脑出血[1]。患者发病后主要以突然头痛、头晕、恶心等为主，严重者将会出现意识障碍、大小便失禁等，影响患者正常生活和工作。目前，临床上对于脑出血尚缺乏理想的治疗方法，再加上部分患者治疗过程中由于对疾病缺乏了解，使得长期疗效欠佳，患者治疗预后较差。近年来健康教育在脑出血患者中广为应用，且效果理想[2]。为了探讨健康教育在脑出血患者中的护理效果，选取 2012年6月-2014年6月笔者所在医院诊治的80例脑出血患者资料进行分析，现报告如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　选取2012年6月-2014年6月笔者所在医院诊治的80例脑出血患者资料进行分析，采用随机数字表法将患者分为对照组和试验组。试验组40例患者，男22例(55.0%)，女18例(45.0%)，年龄48.4～78.9岁，平均(65.7±3.1)岁;患者从发病到入院治疗时间为 22.1～65.9 d，平均(42.2±1.1)d。对照组40例患者，男19例(47.5%)，女21例(52.5%)，年龄50.5～80.4岁，平均(67.4±2.4)岁;患者从发病到入院治疗时间为22.2～65.8 d，平均(42.4±1.6)d。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。80例患者中，17例合并糖尿病，2例合并风湿性心脏病，20例合并高脂血症，21例合并原发性高血压，12例合并冠心病，8例合并心力衰竭。所有患者及家属对治疗方法及护理措施等均完全知晓，且自愿签署知情同意书。

　　1.2 方法

　　对照组采用常规方法护理，方法如下：根据患者临床症状、病史等密切观察患者生命体征，了解患者血压情况，对于血压异常者及时采取措施处理。对于失语患者应该密切观察其表情，了解患者思想，尽可能满足患者需要。同时，护士应该加强患者的语言训练，鼓励患者床上翻身等，告知患者治疗方法等，提高患者治疗依从性。

　　试验组实施健康教育，方法如下：(1)疾病知识。患者入院后护士应该根据患者不同的发病原因、不同的文化程度等给予疾病知识的讲解。对于文化程度较低的患者，护士应该善于采用通俗、易懂的言语进行交流;对于文化程度较高的患者，应该加深讲解内容，询问患者内心的想法，选择合适的沟通方式和技巧，提高患者治疗依从性[3]。(2)心理测试。多数脑出血患者发病后一时间无法接受，内心不免产生恐惧、害怕等心理，部分患者甚至出现拒绝治疗现象。因此，患者发病后应该加强患者心理评估，定期给予座谈会、心理咨询等，告知患者心理调整的方法等，消除患者内心的负面情绪，纠正患者错误认识，让患者更加清晰地了解自身病情的变化，帮助患者树立战胜疾病的信心[4]。(3)饮食教育。高血压患者入院后护士应该加强患者饮食干预，尽可能让患者饮食高纤维素、高维生素食物。对于需要鼻饲喂养者应该固定引流管，防止患者体位变化引起脱落。(4)康复锻炼。患者病情稳定后，护士应该加强患者宣传教育，给予患者功能锻炼和语言锻炼。患者在进行功能锻炼时，应该根据患者恢复情况选择合适的运动方式和运动量，不能操之过急，避免造成二次伤害。(5)出院指导。患者出院前应该根据患者病情、治疗效果等加强出院指导，告知患者出院后的注意事项，叮嘱患者戒烟、戒酒，帮助患者养成良好的生活习惯，告知患者定期复查。

　　1.3 观察指标

　　(1)分别于护理前后评估患者的神经功能恢复情况和日常生活能力，其中前者采用NIHSS评分量表，包括意识、感觉、语言、面瘫、肢体运动、共济失调等项目;后者采用巴氏指数评分量表，包括大小便、饮食、活动、修饰等项目。(2)比较患者的护理指标，分别对意识水平、四肢肌力、护理满意程度进行评分，分数越高，表明情况越好。

　　1.4 统计学处理

　　采用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差(x±s)表示，比较采用t检验;计数资料以率(%)表示，比较采用字2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

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文章名称： 健康教育提高脑出血患者治疗依从性

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