脊柱中中药治疗新应用措施技巧

　　有关对脊柱治疗的新管理措施有哪些呢?目前中药管理应用上的新模式有哪些方面呢?本是一篇医学论文。文章对多数学者认为，对存在脊柱畸形、神经功能受损、抗结核治疗效果差、病情继续发展的患者应积极行手术治疗，通过手术能将病变部位的坏死物质、脓肿清理干净，改善临床症状，促进受损神经功能的恢复[3]。而随着骨科手术及骨科材料的进步，根据患者具体情况行植骨融合术或内固定术，能够有效的保证脊柱的稳定，矫正后凸畸形，起到很好的治疗效果。

　　摘要：目的：观察在手术后，配合给予脊柱结核患者中药治疗的临床效果。方法：选择的研究对象为在2012年2月～2014年2月期间，我院收治的56例脊柱结核患者，均行手术治疗，随机分为术后给予常规治疗的对照组，和在上述治疗基础上给予中药治疗的观察组，比较两组患者的治疗效果。结果：在观察组患者中，治疗有效率为82.14%，明显高于对照组患者的60.71%，经统计学分析后，差异具有意义(P<0.05);观察组患者的神经功能恢复情况明显好于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对于脊柱结核患者，在手术后给予中药治疗，效果确切，可以有效的提高其神经功能，值得在骨科推广应用。

　　关键词：脊柱结核;手术;中药,医学论文投稿

　　有数据表明，在全球范围内，约有33%的人感染结核，超过300万的生命因结核而死亡，严重的威胁着人类的健康[1]。骨结核是最为常见的肺外结核，其中多发于脊柱，占骨结核的56%左右，多发于青壮年患者，严重影响着患者的工作能力，危害较大。手术治疗效果确切，多数学者主张在术后给予抗结核治疗，预防疾病的复发，但是长期抗结核治疗带来的不良反应较多，影响治疗效果。在2012年2月～2014年2月期间，我院对收治的脊柱结核患者，在术后除给予常规抗结核治疗外，另给予中药治疗，治疗效果较好，现报道如下。

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　　1 资料和方法

　　1.1 一般资料

　　选择的研究对象为在2012年2月～2014年2月期间，我院收治的56例脊柱结核患者，均行X线等影像学检查确诊，均行手术治疗，随机分为术后给予常规治疗的对照组，和在上述治疗基础上给予中药治疗的观察组，每组28例患者。在观察组患者中，有男性有16例，女性有12例，年龄在21～39岁之间，患者平均年龄(31.3±5.1)岁，单节椎体病变患者15例，双节及以上椎体病变患者13例，在手术方式上，有8例患者行单纯病灶清除术，10例患者行病灶清除并植骨融合术，12例患者行病灶清除、植骨融合并内固定术;在对照组中，有男性有15例，女性有13例，年龄在22～39岁之间，患者平均年龄(32.1±5.0)岁，单节椎体病变患者17例，双节及以上椎体病变患者11例，在手术方式上，有9例患者行单纯病灶清除术，11例患者行病灶清除并植骨融合术，8例患者行病灶清除、植骨融合并内固定术。观察组患者与对照组患者的性别、年龄、病变范围、手术方式等情况无明显差异，具有可比性，见表1。

　　1.2 方法

　　两组患者均行手术治疗，包括单纯病灶清除术，病灶清除并植骨融合术，病灶清除、植骨融合并内固定术三种术式，见参考文献3。

　　术后治疗：对照组患者给予常规HRZE四联化疗方案治疗;观察组患者在上述治疗基础上给予骨痨汤治疗，包括乳香、没药、黄芪、骨碎补、三七各9克，党参 6克，生甘草 3克，煎服，每天一剂，早晚各服一次。

　　1.3效果的评估标准

　　痊愈：经过治疗后，血沉恢复正常，脊柱局部症状消失，无窦道及脓肿，全身状况好;有效：经过治疗后，血沉下降，脊柱局部症状减少，阳性体征减少，全身状况得到改善;无效：原有临床表现未见好转，甚至加重;治疗有效率=(痊愈+有效)/总例数×100%。根据Frankel分级评价神经功能情况，A级：病变椎体的以下感觉、运动能力消失;B级：病变椎体的以下运动能力消失，部分感觉功能尚存在;C级：病变椎体的以下存在轻微运动能力;D级：病变椎体的以下存在不完全的运动能力;E级：感觉、运动功能均正常。 D级及E级为有效级。

　　1.4 统计学方法

　　用SPSS 17.0 对数据进行分析处理，计量资料用(x±s)表示，采用t检验或X2检验对相关数据进行比较分析，在本次研究中，p<0.05表示差异具有统计学意义。

　　2 结果

　　2.1 两组患者治疗有效率的比较

　　在观察组患者中，治疗有效率为82.14%，明显高于对照组患者的60.71%，经统计学分析后，差异具有意义(P<0.05)，见表1。

　　3 讨论

　　脊柱结核好发于活动量小、负重严重、软组织覆盖少且血流少的部位。随着病情的发展，结核性脓液逐渐增多，会聚集在椎管内，形成肉芽组织，可向周围脊髓波及，出现相应的神经功能受损症状，重者可出现截瘫，严重影响患者的生活能力[2]。

　　通过手术将病灶清理干净是进行脊柱重建获得稳定的重要条件，但是术后继续给予早期、联合、适量、规律、全程的抗结核治疗仍然是治疗脊柱结核最为重要的方案，但长期服用抗结核药物，副作用较大，影响患者的用药依从性，引起疾病的复发。因而，需要寻找药物联合治疗脊柱结核，提高治疗效果[4]。中医认为，脊柱结核与肾脏的亏虚密切相关，其发病机理为肾气不充，督脉空虚，气血失和，痰浊凝聚而发此病。应从补肾强骨、行气补虚着手治疗。骨痨汤包括乳香、没药、黄芪、骨碎补、三七、党参 、生甘草等中药材，其中骨碎补具有强骨补肾之效，没药、乳香具有通络化瘀，透窍理气之效，三七有活血化瘀、止血、定痛消肿，党参健脾益肺、补中益气，黄芪益卫固表、补气升阳，甘草补脾益气，调和药性[5]。

　　在本次研究中，在观察组患者中，治疗有效率为82.14%，明显高于对照组患者的60.71%，经统计学分析后，差异具有意义(P<0.05);观察组患者的神经功能恢复情况明显好于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，表明在术后给予脊柱结核患者中药骨痨汤治疗能够显著提高治疗效果，促进神经功能的恢复。

　　综上所述，对于脊柱结核患者，在手术后给予中药治疗，效果确切，可以有效的提高其神经功能，值得在骨科推广应用。

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文章名称： 脊柱中中药治疗新应用措施技巧

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