冠心病临床中新治疗技术

　　正确认识丹七软胶囊治疗冠心病的作用以及它的治疗疗效有哪些呢?同时现在新治疗措施有什么管理意义呢?本是一篇临床医学论文。文章对现在丹七软胶囊的特点， 作者提出冠心病合并高脂血症患者治疗中， 在基础治疗上加用丹七软胶囊治疗， 研究结果显示与对照组相比， 观察组的血脂水平(TG、TC、LDL-C、HDL-C)明显优于对照组(P<0.05)， 心绞痛发作次数明显低于对照组(P<0.05)， 治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)， 且无明显不良反应发生， 表明丹七软胶囊可明显改善冠心病合并高血脂病情， 这种药物作用机制可能与抑制血栓形成、增加冠脉血流量、降低胆固醇量等密切相关， 其可以作为冠心病合并高血脂的潜在治疗药物。

　　摘要：目的 探讨丹七软胶囊治疗冠心病(冠状动脉粥样硬化性心脏病)合并高血脂的疗效。方法 71例冠心病合并高血脂患者， 随机分为对照组(n=35)和观察组(n=36)。对照组给予常规治疗， 观察组在常规治疗的基础上给予丹七软胶囊治疗， 对比两组的疗效。结果 观察组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均显著低于对照组， 差异具有统计学意义(P<0.05);高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著高于对照组， 差异有统计学意义(P<0.05);观察组心绞痛发作次数显著低于对照组， 差异具有统计学意义(P<0.01);观察组治疗总有效率97.2%显著高于对照组的74.3%， 差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗期间和治疗后两组均无明显不良反应。结论 丹七软胶囊在冠心病合并高血脂中的疗效确切， 可显著降低血脂水平和冠心病心绞痛发作次数， 改善冠心病患者病情。

　　关键词：高血脂,冠心病治疗,临床医学论文

　　近年来， 我国冠心病的发病率持续升高， 作为一个可以导致严重不良心血管事件的疾病， 其极大的影响了患者的正常生活， 甚至危及患者生命， 给家庭和社会都带来沉重负担。在冠心病的发病过程中， 一个主要病理变化为动脉粥样硬化， 而高脂血症则是引发以动脉粥样硬化为基本病变的心脑血管疾病的主要原因。因此， 积极寻找降低冠心病患者血脂的方法是治疗此类疾病的关键。针对此情况， 近年来本院在冠心病合并高脂血症中采取丹七软胶囊联合治疗， 并取得了良好效果， 现报告如下。

　　论文网推荐：《临床内科杂志》,《临床内科杂志》(月刊)1984年创刊，是由中华医学会湖北分会主办的全国性的内科专业学术期刊。以“更新知识和提高内科医师的诊治水平”为办刊宗旨,主要报道国内外在内科学和其他相关领域取得的最新进展和临床诊疗经验,内容密切结合内科临床实践。以广大临床内科医生为主要读者对象。根据本刊的办刊特点,每期选定一个专题约请医学界知名专家学者撰写专题讲座和综述类文章,以期对读者的临床实践发挥指导作用。(月刊)1984年创刊，是由中华医学会湖北分会主办的全国性的内科专业学术期刊。以“更新知识和提高内科医师的诊治水平”为办刊宗旨,主要报道国内外在内科学和其他相关领域取得的最新进展和临床诊疗经验,内容密切结合内科临床实践。以广大临床内科医生为主要读者对象。根据本刊的办刊特点,每期选定一个专题约请医学界知名专家学者撰写专题讲座和综述类文章,以期对读者的临床实践发挥指导作用。

　　1 资料与方法

　　1. 1 一般资料 选取2012年7月～2014年5月本院收治的冠心病合并高血脂患者71例， 随机分为对照组(n=35)和观察组(n=36)。对照组中， 男21例， 女14例， 年龄56～73岁， 平均年龄(61.5±3.9)岁， 病程1.2～11.7年， 平均病程(4.6±2.2)年;观察组中， 男22例， 女14例， 年龄57～74岁， 平均年龄(61.8±4 本文由WwW. dyLw.NeT提供，第一 论 文 网专业教育教学论文和毕业论文以及发表论文服务，欢迎光临dYLw.nET.1)岁， 病程1.5～11.2年， 平均病程(4.3±2.4)年。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义(P>0.05)， 具有可比性。

　　1. 2 方法 对照组给予常规治疗：β受体阻滞剂比索洛尔(口服， 5 mg/次， 1次/d， X19990258， 德国默克)、抗血小板聚集药物阿司匹林(口服， 50～150 mg/次， 1次/d， 国药准字H44021139， 广东九明制药)、血管紧张素转换酶抑制剂依那普利(口服， 10 ～20 mg/次， 1次/d， 国药准字H32026567， 扬子江药业)。观察组在常规治疗基础上给予丹七软胶囊(口服， 5粒/次， 3次/d ， Z20050031， 北京长城制药)。两组均治疗4周。

　　1. 3 观察指标及疗效判定标准 ①血脂水平变化情况：TC、TG、LDL-C、HDL-C;②心绞痛发作次数;③临床疗效[1]：显效即TG降低≥40%， TC降低≥20%， HDL-C提高≥0.26 mmol/L;有效即TG降低20%～40%， TC降低10%～20%， HDL-C提高0.10～0.26 mmol/L;无效即TG、TC、HDL-C改变水平未达到显效、有效标准。总有效率=显效率+有效率。④不良反应。

　　1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示， 采用t检验;计数资料以率(%)表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

　　2 结果

　　2. 1 两组血脂水平变化情况比较 治疗后， 两组TC、TG、LDL-C水平均显著低于治疗前， HDL-C水平显著高于治疗前;治疗后观察组TC、TG、LDL-C水平均显著低于对照组， HDL-C水平显著高于对照组;两组组间治疗后、组内与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.01、P<0.05)。见表1。

　　2. 2 两组心绞痛发作次数变化情况比较 治疗后， 两组心绞痛发作次数较前明显降低， 差异有统计学意义(P<0.05);观察组心绞痛发作次数显著低于对照组， 差异有统计学意义(P<0.01)。见表2。

　　表2 两组心绞痛发作次数变化情况比较( x-±s， 次)

　　组别 例数 治疗前 治疗后

　　观察组 36 6.6±1.2 4.0±0.9ab

　　对照组 35 6.7±1.1 5.4±1.0a

　　t 0.366 6.204

　　P >0.05 <0.01

　　注：与本组治疗前相比， aP<0.05;与对照组比较， bP<0.01

　　2. 3 两组临床疗效比较 观察组治疗总有效率97.2%显著高于对照组的74.3%， 差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

　　2. 4 两组不良反应情况 观察组和对照组在治疗期间和治疗后均无明显不良反应。

　　3 讨论

　　冠心病为一类多种危险因素引发的慢性疾病， 其重要的病理改变之一就是动脉粥样硬化。血脂异常是动脉粥样硬化发生的重要机制， 也是冠心病发病的一个关键危险因素， 而调脂治疗是冠心病治疗中的关键点[2， 3]。中医学理论认为[4]， 高脂血症属于“眩晕”范畴， 该病的发生与患者气虚血瘀和脉络瘀阻密切相关， 因此可通过活血化瘀和益气通络药物来改善病情。丹七软胶囊组方主要包括丹参、三七， 其中丹参活性成分包括丹参素、丹参酮， 丹参素具有强大的抗血小板聚集的功效， 可抑制血栓形成， 此外还有抗氧化损伤和改善心脏功能的作用， 而丹参酮可拮抗血管紧张素Ⅱ， 具有抗血管、降低胆固醇的功效;三七包括三七多糖、三七总皂苷、微量元素、黄酮类等活性成分， 在提高冠脉血流量、抗血栓形成等方面具有明显功效[5， 6]。丹七软胶囊组方配伍， 丹参为君药， 化瘀而不伤气血;三七为臣药， 止血而不留瘀， 两药相辅相成， 协同作用， 使活血化瘀， 通络止痛疗效倍增， 具有抗血小板聚集、降低胆固醇量、抑制血栓形成、提高冠脉血流量等功。

　　综上所述， 丹七软胶囊在冠心病合并高血脂中的疗效确切， 可显著地改善冠心病病情并降低血脂水平， 值得临床推广应用。

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文章名称： 冠心病临床中新治疗技术

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