临床医学中治疗盆腔炎不同方式

　　正确了解什么是盆腔炎，有关盆腔炎的临床治疗措施有哪些呢，应该如何来加强对临床医学管理应用的新建设呢?不同的治疗方式又有什么作用及影响呢?本文选自：《中国实用妇科与产科杂志》，《中国实用妇科与产科杂志》创刊于1985年，系由中华人民共和国卫生部主管、中国医师协会和中国实用医学杂志社主办的全国性妇产科学技术类期刊。以“面向临床、突出实用，为广大妇产科临床医生服务”的办刊理念，紧紧依靠由全国知名妇产科专家组成的编委会办刊，不断深化质量建设，发行量稳居同类杂志首位，深受全国广大读者喜爱和好评。

　　摘要：盆腔炎即盆腔炎症，是指女性盆腔生殖器官、子宫周围的结缔组织及盆腔腹膜的炎症。慢性盆腔炎症往往是急性期治疗不彻底迁延而来，其发病时间长，病情较顽固。细菌逆行感染，通过子宫、输卵管而到达盆腔。但在现实生活中，并不是所有的妇女都会患上盆腔炎，发病只是少数。这是因为女性生殖系统有自然的防御功能，在正常情况下，能抵御细菌的入侵，只有当机体的抵抗力下降，或由于其他原因使女性的自然防御功能遭到破坏时，才会导致盆腔炎的发生。

　　关键词：盆腔炎,临床医学,医学论文发表

　　其症状是下腹痛、发热、阴道分泌物增多，腹痛为持续性，活动或性交后加重。若病情严重可有寒战、高热、头痛、食欲不振。月经期发病者可出现经量增多，经期延长，若盆腔炎包裹形成盆腔脓肿可引起局部压迫症状，压迫膀胱可出现尿频、尿痛、排尿困难;压迫直肠可出现里急后重等直肠症状。急性盆腔炎进一步发展可引起弥漫性腹膜炎、败血症、感染性休克，严重者可危及生命。

　　1 资料和方法

　　1.1 一般资料选取我院2010年6月至2012年9月接收诊治的82例盆腔炎性患者进行治疗观察，将患者随机分为对照组和治疗组两组，每组各41例。所有患者均有性生活，其中85.4%的患者有孕产史，年龄22～56岁，平均31.8岁，慢性病程1月至2年，急性发作病程1—6d。患者入院时临床症状：体倦乏力者43例，白带量多味腥臭者39例，腰骶部疼痛伴腹肌紧张、压痛、反跳痛者68例，伴盆腔积液者l5例，伴脓肿者13例。两组患者年龄、病程、临床症状无显著性差异(P0.05)，研究具有可对比性。

　　1.2 诊断标准诊断标准参照《妇科疾病诊断标准》和全国中药新药临床研究指导原则《女性生殖系统炎症》的诊断标准制定。病史：有急性盆腔炎病史。B超检查有盆腔积液，且排除恶性肿瘤、结核性腹膜炎、肝硬化腹水、布一卡氏综合征、外伤引起的内脏出血、宫外孕破裂出血以及贫血等原因引起的盆腔积液。临床表现均有不同程度的小腹痛、腹胀，多兼有腰酸、腰痛、白带或黄带多、乏力等症状。

　　1.3 治疗方法对照组：头孢西丁2g，药物过敏者可改用氧氟沙星400rag;甲硝唑lOOmL。以上两种抗生素联合静脉滴注，持续l4天为1个疗程。

　　盆腔炎有急性及慢性之分，具有发病率高、复发率高、病情顽固、久治不愈等特点，临床表现为下腹及腰骶部疼痛，有时伴肛门坠胀，常在劳累和性交后加重，白带增多、异常，月经过多或紊乱。病情未得到及时正确的治疗，可能会发生一系列的后遗症，可至不孕和异位妊娠，影响夫妻的生活，甚至形成弥漫性腹膜炎，引发肾病，甚至是感染性休克，严重威胁妇女身心健康，增加家庭和社会经济负担 。

　　治疗组：运用综合疗法。

　　①中药内服：以下瘀血汤为基本方，大黄(后下)、桃仁、土鳖虫各9g。湿热瘀组型加丹皮、丹参、黄柏各10g，红藤、败酱草、薏苡仁各15g;寒湿瘀滞型加吴茱萸9g，桂枝6g，当薏苡仁各15g;气滞血瘀型加香附、延胡索、赤药、丹皮、五灵脂各10g，有瘾块者加海藻9g，牡蛎15—30g，夏枯草15g，以软坚散结消瘾。每日1剂，早晚分服” 。

　　② 中药保留灌肠：红藤、败酱草、鱼腥草各15g，丹参、赤药、生薏仁各15g，三棱、莪术、皂角刺各12g;香附、延胡索各15g，每日l剂，每晚浓煎取汁lOOmL，灌肠前排尽大便，取左侧卧位，保留灌肠。每天1次。

　　③针灸治疗：对于腹痛明显的效果采用针灸疗效显著。

　　患者排尿后采取平卧姿势行针刺治疗。穴：中极、子宫、归来、三阴交、足三里、阿是穴。配穴：气血瘀滞型加用气海，关元。

　　湿热痰结型加用阴陵泉;寒凝气滞型加用关元、肾俞。脾肾两虚型加用膻中，血海等。时间每次30min，10天为1个疗程。

　　④ 微波治疗：使用多功能微波治疗仪，经超声诊断仪确定部位，微波辐射探头置于下腹部对准病灶处，距体表约5cm处，根据患者的热感及病灶具体情况适当增减，以患者感觉温热为宜，每次30min，每日1次。治疗均于月经干净后1日开始治疗，配合中药内服，10d为1个疗程，连续治疗3—4个疗程 。

　　1.4 疗效标准治愈：患者腹痛、坠胀、腰痛等症状消失，白带正常，月经正常，盆腔无异常，无压痛，B超检查，盆腔积液、炎性包块消失，两侧附件正常;好转：自觉症状消失或偶感腹部不适，B超检查有轻度炎性改变;无效：各症状未见好转，甚至加重。总有效=治愈+好转。

　　1.5 统计学方法运用SPSS 13.0对比分析，结果经t检验，计数资料经x 检验，P<0.05对比有显著性差异。

　　2 结果对照组的治愈率及有效率分别为56.1%、78.0% ，治疗组分别为73.2% 、95.1%，治疗组综疗效显著优于对照组(P<0.01)。

　　3 结论盆腔炎是妇女常见病之一，系妇科顽症，多为脏腑功能失调，气血不畅，毒邪蕴结胞宫，冲任受损所致，多发于性活跃期妇女，而产后或流产后感染、宫腔内手术操作感染、经期卫生不良则是主要原因。临床症状一般为下腹坠痛、腰痛、尿频、白带增多、月经量多、月经周期不准、经期延长等，具有发病率高、复发率高、病情顽固、缠绵难愈等特点。以往对于盆腔炎的治疗多以单一抗菌素为主，药效不能直达症灶，起效慢，疗程长、花费高、容易反复发作，很难彻底根治，严重影响患者的身心健康。

　　中医认为，盆腔炎性疾病正气不足以御邪，热毒湿邪结于下焦、困阻气机，影响气血之畅行，滞而成瘀，血瘀又加重了湿热，湿热瘀血互结、缠绵不解，盘踞胞脉，瘀血内阻而致。针对“湿、热、瘀”这一病机要点立方，诸药合用，共奏清热解毒、化瘀散结之功效，保留灌肠法，药物可直达病所加快盆腔血液循环，促进机体新陈代谢，改善组织营养，降低毛细血管的通透性，减少炎症渗出，有利于抑制结缔组织增生，消除粘连和促进包块的吸收，也可以辅以外敷，药物直接作用于局部，使其能充分发挥药效，同时避免胃酸对药物的破坏。在疾病的急性发作期则配合以西药抗菌药物综合治疗，取得疗效显著。

期刊VIP网，您身边的高端学术顾问

文章名称： 临床医学中治疗盆腔炎不同方式

文章地址： http://www.qikanvip.com/lcyx/33972.html