慢性咳嗽的临床治疗及预防

　　对于慢性咳嗽你认识多少呢?应该如何去加强对慢性咳嗽的治疗及预防呢?慢性咳嗽的临床表现有哪些呢?本文主要从呼吸内科慢性咳嗽的临床症状以及治疗的新制度和预防上做了相应的介绍。本文选自：《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》,《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》是由中华人民共和国新闻出版总署、正式批准公开发行的优秀期刊。自创刊以来，以新观点、新方法、新材料为主题，坚持"期期精彩、篇篇可读"的理念。临床耳鼻咽喉头颈外科杂志内容详实、观点新颖、文章可读性强、信息量大，众多的栏目设置，临床耳鼻咽喉头颈外科杂志公认誉为具有业内影响力的杂志之一。临床耳鼻咽喉头颈外科杂志并获中国优秀期刊奖，现中国期刊网数据库全文收录期刊。

　　摘要：慢性咳嗽的定义目前认为咳嗽时间持续≥8周以上，X线胸片无明显肺疾病证据的咳嗽称为慢性咳嗽，咳嗽往往是患者惟一就诊症状。慢性咳嗽是呼吸系统常见的临床症状之一。不少间质性肺病在早期往往以干咳为主要症状，这种情况下肺功能检查有助于早期发现;药物性引起的咳嗽常见于ACEI、β受体阻滞剂，发病率在15%左右。服药后24小时或数月后发生，女多于男，可能与提高咳嗽感受器的敏感性有关。停药数日至4周后缓解;在除外这些因素后，可考虑心因性咳嗽，与紧张、焦虑、悲伤等负面情绪有关。其特点是咳嗽呈犬吠样或雁鸣样、刺激性干咳，常伴清喉音。咳嗽与进食、饮水均无关系。感染性咳嗽可以逐渐演变成为心因性咳嗽。

　　关键词：慢性咳嗽,呼吸内科,临床症状

　　Abstract: the definition of chronic cough now think coughing lasted more than eight weeks or more, X-ray chest radiograph no eidence of lung disease known as chronic cough cough, cough is often only in patients with clinic symptoms. Chronic cough is one of the common clinical symptoms of respiratory system. A lot of interstitial lung disease in the early days often dry cough as the main symptom, this case check help to early detection of lung function; Drugs cause cough is common in ACEI, beta blockers, incidence of a disease is about 15%. Medication after 24 hours or a few months later, female than male, may be associated with increased cough the sensitivity of the sensor. Stopped for a few days to 4 weeks after relief; Except in these factors, can consider to heart due to cough, related to tension, anxiety, sadness and other negative emotions. Characterized by a cough is barking or wild goose, irritating cough, always clear the throat. Cough and to eat and drink no relationship. Infectious cough can be gradually evolved into heart on sex cough.

　　Key words: chronic cough, respiratory medicine, the clinical symptoms

　　1资料与方法

　　1.1一般资料 选取我院自2008年1月~2012年12月收治的100例呼吸内科慢性咳嗽患者作为研究对象,回顾分析100例慢性咳嗽患者的病例资料。其中男54例,女46例,年龄14岁~73岁,平均(39±12.1)岁;病程为4个月~14年,平均(5.8±0.9)年。所有患者均符合慢性咳嗽的标准,即以咳嗽为唯一症状或主要症状,时间超过8w,胸部X线检查无明显异常,包括不同原因的咳嗽[1]。慢性咳嗽在临床上是呼吸内科门诊较为常见的疾病之一。由于其病因的复杂性,临床症状不一,多易造成误诊或漏诊。笔者对我院自2008年1月~2012年12月收治的100例呼吸内科慢性咳嗽患者的临床症状进行了研究。报道如下。

　　1.2方法 对100例患者均采用阿斯美联合酮替芬进行治疗,阿斯美:1~2粒/次,3次/d;酮替芬:1mg/次,2次/d,连续治疗7d。所有患者治疗期间均不使用止咳化痰药物、抗组胺药物等,可根据需要使用适量抗生素。观察并记录患者在治疗期间的临床症状表现及变化。

　　1.3观察指标及判断标准 主要对研究对象进行咳嗽、咳痰、咽部发痒、喘息、反流症状等5大方面的观察和分析。根据临床症状判断标准进行分析。0分:咳嗽咳痰、咽部发痒、喘息、反流等症状消失;1分:咳嗽咳痰、咽部发痒、喘息、反流等症状轻微存在,但对任何的日常工作和生活无影响;2分:咳嗽咳痰、咽部发痒、喘息、反流等症状中度存在,介于轻微和中度之间;3分:咳嗽咳痰、咽部发痒、喘息、反流等症状重度存在,日常生活不能自理,无法进行工作。以治疗前的积分去除治疗后的积分来作为评分标准,控制:>80%;显效:60~79%;好转:30~59%;无效:<30%。

　　1.4统计分析 所有数据均采用SPSS13.0统计软件对数据进行统计分析,对治疗前后的数据进行t检验,当P<0.05时表示治疗前后数据存在显着性差异,具有统计学意义。

　　2结果

　　治疗后对100例患者进行随访,随访结果显示:慢性咳嗽的总有效率为92.0%,咳痰的总有效率为90.5%,咽部发痒的总有效率为96.4%,对喘息的总有效率为68.2%,反流的总有效率为85.1%。阿斯美联合酮替芬对以上各症状的总治疗有效率与喘息症状的总有效率进行统计分析,存在显着性差异,具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

　　3讨论

　　引起呼吸内科慢性咳嗽的原因有很多,据相关文献报道[2],包括胃食道反流、慢性咽喉炎、嗜酸粒细胞性支气管炎、咳嗽变异性哮喘、鼻后滴漏综合症、心因性咳嗽六种。由于其病因的复杂性,容易引起临床的误诊和漏诊。

　　本研究采用阿斯美联合酮替芬进行治疗,阿斯美可解除支气管平滑肌痉挛、抑制肺牵张反射、增加气管支气管上皮纤毛运动等功能,加上酮替芬具有抗过敏、抗组胺等功能,故对咳嗽咳痰、咽部发痒等症状具有良好的治疗作用,为临床应用提供了理论参考。

期刊VIP网，您身边的高端学术顾问

文章名称： 慢性咳嗽的临床治疗及预防

文章地址： http://www.qikanvip.com/lcyx/32457.html