护理师论文正确认识骨科护理应用管理新发展模式及意义

　　摘要：1980年美国护理学会将护理定义为：“护理是诊断和处理人类对现存的或潜在的健康问题的反应。”从这一定义引申出：现代护理学是研究如何诊断和处理人类对存在的或潜在的健康问题反应的一门科学。强调“人的行为反应”，表现在人们对一件事从生理、心理、社会、文化和精神诸方面的行为反应。如心肌梗塞病人的行为反应可以表现为：生理的——疼痛、胸闷、气急;心理的——害怕、恐惧;社会的——亲属单位的关心;文化的——对疾病知识的认识和理解;精神的——是否被护士和医生重视与尊重。论文发表：《中医正骨》是由中华人民共和国新闻出版总署、正式批准公开发行的优秀期刊。自创刊以来，以新观点、新方法、新材料为主题，坚持"期期精彩、篇篇可读"的理念。中医正骨内容详实、观点新颖、文章可读性强、信息量大，众多的栏目设置，中医正骨公认誉为具有业内影响力的杂志之一。中医正骨并获中国优秀期刊奖，现中国期刊网数据库全文收录期刊。

　　关键词：骨科护理,护理学,医学论文发表

　　我国近代护理学是随西医的传入而起始的。1835年，在广东省建立的第一所西医医院，外国人为了利用中国的廉价劳动力，以短训班形式培训护理人员。1887年，美国护士在上海妇孺医院开办护士训练班。1888年，在福州开办我国第一所护士学校，首届只招收了3名女生。那时医院的护理领导和护校校长、教师等多由外国人担任，护士教材、护理技术操作规程、护士的培训方法等都承袭了西方的观点和习惯，形成欧美式的中国护理专业。

　　1912年中华护士会成立护士教育委员会，并对全国护校注册。1914年6月在上海召开第一次全国护士代表大会。在这次会议上，钟茂芳是第一位被选为学会副理事长的中国护士。钟茂芳认为从事护理事业的人是学识的人，应称之为“士”，故将“nurse”创译为“护士”，被沿用至今。那时的理事长由外国人担任，直至1924年才由我国护士伍哲英接任理事长。1922年，我国参加国际护士会。1925年，中华护士会第一次派代表出席在芬兰召开的国际护士会会员国代表大会。

　　1921年，北京协和医院联合燕京、金陵、东吴、岭南大学创办高等护理教育，学制4-5年，并授予毕业学士学位。1932年在南京创立我国第一所国立中央高级护士职业学校。1934年，教育部成立护士教育委员会。然而，在半封建半殖民地的旧中国，经过60年(1888-1948年)的漫长岁月，正式注册的护校只有180所，总计培养护士3万多人，远不能满足亿万人民对卫生保健事业的实际需要。

　　1、资料与方法

　　1.1一般资料选取我院骨科2011年1~12月收治的89例骨折患者作为对照组,其中男67例,女22例。年龄19~74岁,平均(24.1±1.8)岁。股骨骨折32例,胫腓骨骨折18例,腰胸椎骨折39例。选取2012年1~12月收治的92例骨折患者作为研究组,其中男69例,女23例。年龄20~75岁,平均(23.5±1.6)岁。股骨骨折38例,胫腓骨骨折15例,腰胸椎骨折39例。所有患者入院当天均经X线检查,再联合其临床症状体征,确诊为相应部位骨折。两组患者性别、年龄、骨折类型方面比较无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

　　1.2方法对照组开展常规护理管理模式,即按照责任制排班,护士长分配各项护理任务。研究组则实施护理风险管理模式,具体如下:

　　1.2.1护理风险识别护士应当提高自身业务素养,将被动护理转变为主动护理,即在患者住院全程,护士应当根据自己的临床经验,罗列患者在不同阶段可能出现的护理风险项目,并逐一按照风险内容展开针对性护理干预,尽可能将潜在风险的危害减弱化。如骨折患者的疼痛护理问题、肢体活动问题、关节功能训练及压疮等,只有有效识别护理问题,才能指导下一步护理干预。

　　1.2.2制定风险应急策略在明确护理风险后,护士长召开小组讨论,再次将所有的护理风险项目逐一归类,分别划分为高、中、低风险。护士长全面征集小组所有成员关于特定风险事件的处理流程,最终进行全面整合,提出系统化及完整性的操作步骤,便于护士在突发情况下能够沉着应对。应急策略一旦制定,护士长应定期召开小组学习,并进行考核,以帮助护理人员内化有关内容。

　　1.2.3强化护理文书的书写规范由于护理文书的记录是整个护理流程的具体反映,是一份具有法律效力的关键文本,也是护患纠纷发生的重要环节,所以应当保证书写的真实性、准确性、及时性。护士长需要加强科室护理记录的检查频数,同时设立奖惩制度,严格按照医院规定,规范书写护理记录。

　　1.2.4完善实验室生化指标危急值的报告制度危急值报告涉及患者的血钾、血钙、血气、血小板、红细胞计数等。一旦上述指标处于临界值边缘,应当及时向医师汇报,便于医师调整治疗方案并给予对症处理。危急值报告制度的开展,实际上是以人为本护理理念的体现,在一定程度上可提高本科室的护理质量。

　　1.2.5高风险预警告知护士需对本科室所有患者进行压疮、坠床及跌伤评估。若评估结果为高风险时,则需在床头放置醒目提示牌:防压疮、防坠床、防跌伤等。

　　1.3观察项目两组患者在入院第5天均接受本院自制护理满意度及护理质量评价表测评。其中护理满意度的答案采取封闭式选项,分别为非常满意、满意及不满意。护理质量评价表则由患者根据自己所感知的护理服务质量进行评分,分值为0~100分。

　　1.4统计学处理采用SPSS19.0软件进行统计分析,等级资料的比较采用Wilcoxon秩和检验,计量资料的比较采用t'检验。检验水准α=0.05。

　　2、讨论

　　护理风险管理模式自从西方学者提出至今,备受各大医院管理层青睐。因为当今医患纠纷的日益显现,主要与护士的风险意识及自我保护意识不强相关,而风险管理的出现恰好能填补这一空白,在提高护理服务质量的同时,还能减少医院不必要的纠纷损失,达到双赢效益。研究结果显示,研究组护理满意度及护理质量评分均高于对照组(P<0.05)。说明风险管理的实施,能够有效提高护理人员的业务素质,从传统的被动服务转变为主动服务。借助对潜在及现有风险的识别、评级及对症处理,在一定程度上可以降低风险事件的发生率。随着护理质量的提高,以及护理服务人性化内涵的体现,不仅可有效降低护理差错事故的发生率,同时还能提高护理满意度,增进护患信任,提高患者治疗依从性。另外,制定风险应急策略是最为关键的核心环节,也是护士应对风险事件的指导性文件,所以护士长不可轻视,应当多次召开座谈会,在征集多方意见后,再全面统筹,制定科学、合理、高效的应对策略。在整个护理过程中,护士应当多掌握本科室常见病知识,准确、及时地预见和把握风险事件,提高护士的专业水平。综上所述,在骨科病房管理中开展风险管理模式,不仅能提高整体护理质量,还能提高护理满意度,取得较为可观的临床效益。

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文章名称： 护理师论文正确认识骨科护理应用管理新发展模式及意义

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