职称论文发表探究当前风湿病的治疗及管理应用措施

　　摘要：风湿病是一组侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病，其中多数为自身免疫性疾病。发病多较隐蔽而缓慢，病程较长，且大多具有遗传倾向。 诊断及治疗均有一定难度;血液中多可检查出不同的自身抗体，可能与不同HLA亚型有关;对非甾类抗炎药(NSAID)，糖皮质激素和免疫抑制剂有较好的短期或长期的缓解性反应。

　　关键词：风湿病,免疫疾病,生物制剂,临床治疗论文

　　风湿性疾病是一类侵犯多种组织多系统和内脏器官的自身免疫性疾病。程度不同的免疫性炎症反应，可致成各种组织和器官损伤，严重影响其正常功能。甚至造成致命性损害。此外，大多数风湿性疾病都有关节症状;每个病人，同一种疾病，不同病程都有其特殊性。应该仔细评价，以制订出其个人的治疗计划。治疗目标应包括缓解症状，改善病情，恢复功能，提高生活质量，尽可能延续患者的生命。由于大部分风湿性疾病目前还不能根治，因此要争取病人的合作，长期坚持治疗。治疗的方法包括药物，理疗，休息及锻练，矫形及手术。要教育病人了解自己的病情，配合治疗。

　　采用生物制剂能够提升风湿免疫疾病的治疗效果，相比于常规治疗，生物制剂的临床治疗效果较好，治疗时间较短，而且患者的恢复程度较好。但是生物制剂的使用过程中，对于老人、孕产妇的安全性尚不明确，为了提升治疗的安全性，避免用药风险，需要对患者进行综合考察，合理选择患者适应症，从而合理用药，保证用药安全与临床疗效。

　　1. 资料与方法

　　1.1 一般资料：选取本院2010年3月～2013年3月收治的100例风湿免疫疾病的患者进行临床治疗研究，其中男性患者67例，女性患者33例，年龄43～64岁，平均为(57.3±3.5)岁。所有患者均符合风湿免疫疾病诊断标段。其中15例患者为系统性红斑狼疮、35例通风患者、19例类风性关节炎、22例骨关节炎、9例强制性脊柱炎。随机将患者分为研究组(n=50)与对照组(n=50)，两组患者的一般资料对比无统计学意义，P>0.05。

　　1.2 诊断标准：风湿免疫疾病的临床症状主要表现如下：①不规则发热，风湿免疫患者的发热程度存在不规则性，患者不存在寒颤症状，可能会表现为低热、中热或高热症状[2];②皮肤疾病，常见的风湿免疫疾病患者的皮肤出现溃烂、皮疹等症状;③疼痛，疼痛是风湿免疫疾病的常见症状，也是引发患者功能障碍的主要因素;④肌肉症状，主要表现为肌肉疼痛、肌肉酸痛等表征;⑤雷诺氏征，患者在情绪激动或是寒冷气候下，患者的指端发白，部分会出现指端麻木，严重会出现溃烂;⑥系统症状，风湿免疫疾病患者可能会出现系统疾病[3]。

　　1.3 方法：对照组患者采用常规风湿药物进行治疗，保证患者用药正确，并且根据患者的病情变化做好记录，控制给药剂量。治疗组选用英夫利昔(瑞士 Cilag AG，S20060024)与益赛普 ( 上海中信国健药业有限公司，S20050058)进行给药治疗，益赛普给药需要用水溶解，每周2次，每次用量25mg进行皮下注射，连续用药6个月;英夫利昔采用静脉给药，给药剂量为3 mg/kg 体重，每隔8周给药一次。

　　1.4 疗效判定标准：经过6个月治疗后，对患者的临床疗效进行评估，对治疗前后的临床表现进行对比，主要采用以下方式进行疗效评定：①显效，患者的临床症状以及疾病体征基本消失，而且患者关节功能基本灰度，皮肤、肌肉症状基本消失，疼痛感基本消失，体温恢复正常;②有效，经过治疗后，患者的临床症状以疾病体征明显改善，而且患者关节活动有所改善，疼痛感明显缓解;③无效，治疗前后患者的临床症状与疾病体征无明显变化。总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数。

　　1.5 统计学分析：采用SPSS13.0进行统计分析，对计数资料进行卡方检验，P<0.05为具有统计学意义。

　　2. 结果

　　经过治疗后，两组患者的治疗效果如表1所示，行常规治疗的对照组的治疗有效率为92%，患者的并且明显的好转;采用生物制剂治疗的研究组有效率为76%，患者的症状得到显著改善。生物制剂治疗的研究组有效率高于对照组，而且患者的好转程度与速度明显优于对照组，两组治疗效果对比具有统计学意义，P<0.05。

　　3. 讨论

　　风湿免疫疾病的治疗中，生物制剂治疗是近年来的研究重点之一。生物制剂是应用微生物、微生物代谢产物以及人体的组织等制备而成的药物，用于治疗风湿免疫疾病的生物制剂有肿瘤坏死因子α抑制剂、白细胞借宿、B细胞清除剂等药物，在治疗的过程中，合理的选用药物与联用药物，能够提升患者的治疗效果。在本文的研究中，采用英夫利昔与益赛普进行联合治疗，能够获得较好的治疗效果，治疗总有效率达到92%。但是生物制剂是一把双刃剑，临床应用应该遵循两大原则，其中之一是有效控制患者并且能够，其二是保障患者安全。在使用的过程中，应该合理选择患者适应症，有效控制病情。在治疗的过程中，需要避免生物制剂引发的细菌感染，降低感染率。生物制剂对于妊娠患者的使用安全性不明确，因此妊娠患者采用生物制剂时，需要进行安全控制，避免对妊娠患者或产儿安全造成影响。

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文章名称： 职称论文发表探究当前风湿病的治疗及管理应用措施

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