护理师论文论幼儿肺炎临床治疗的新应用模式

　　摘要：肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症。可由细菌、病毒、真菌、寄生虫等致病微生物，以及放射线、吸入性异物等理化因素引起。临床主要症状为发热、咳嗽、咳痰、痰中带血，可伴胸痛或呼吸困难等。幼儿性肺炎，症状常不明显，可有轻微咳嗽。细菌性肺炎采用抗生素治疗，7～10天多可治愈。病毒性肺炎的病情稍轻，抗生素治疗无效。医学论文发表：《中华结核和呼吸杂志》是由中华人民共和国新闻出版总署、正式批准公开发行的优秀期刊。自创刊以来，以新观点、新方法、新材料为主题，坚持"期期精彩、篇篇可读"的理念。中华结核和呼吸杂志内容详实、观点新颖、文章可读性强、信息量大，众多的栏目设置，中华结核和呼吸杂志公认誉为具有业内影响力的杂志之一。中华结核和呼吸杂志并获中国优秀期刊奖，现中国期刊网数据库全文收录期刊。

　　关键词：肺炎,临床医学,药物

　　126例支原体感染的患儿，采用静脉滴注阿奇霉素，用5%葡萄糖稀释浓度为1.0～2.0mg/ml;剂量为10mg/(kg•d)。合并其它细菌感染者加用头孢霉素类抗生素;合并病毒感染者加用炎琥宁、阿昔洛韦等治疗痊愈，疗程缩短。结果126例小儿肺炎经过综合治疗均痊愈。

　　在小儿肺炎治疗中，大环内酯类药物是有效的治疗药物。以前治疗中，主要采用红霉素，但是随着近年来相继问世的大环内酯类药及其的使用，大大提高了小儿肺炎的临床治疗疗效。作为新一代大环内脂类药的阿奇霉素，其是对小儿肺炎进行治疗的一种非常有效的药物，其能够使疗程明显缩短，并对临床症状进行迅速改善。这是由于该药能够很快被吸收进入血液，迅速进行组织分布，同时其能够被吞噬细胞摄取释放到感染部位，从而使细胞和组织内的浓度高，并且其每天仅需要用药1次即达到长达68h的半衰期。同时在治疗小儿肺炎中，阿奇霉素具有见效快、疗程短、复发率低、副作用少等优点，由此表明，其相比红霉素具有更好的疗效。另外，在对呼吸道细菌感染治疗中，阿奇霉素对革兰阳性菌、革兰阴性菌等具有良好抗菌活性，是安全有效的对小儿肺炎进行治疗的抗生素，值得在临床中大力推广。

　　该病发作时不易掌控，通常会出现身体发热，体温上升至39摄氏度左右，并带有咳嗽症状，开始为频繁的刺激性干咳，随之咽喉部出现痰鸣音，有少量粘液，呼吸表浅增快，鼻扇。除呼吸道症状外，患儿可有头痛、咽痛、关节痛，精神萎靡，烦躁不安，食欲不振，哆嗦，腹泻等全身症状。肺部可闻及痰鸣音和干、湿性罗音，X线表现明显，有斑状小圆点。

　　通过常规性的血及尿液，对126例患者进行检查，同时对患者进行胸部X线拍片，对部分患者进行动态心电图监测或结核抗体测定。

　　小儿肺炎临床诊断标准

　　①持续高热不退，伴全身不适，频繁刺激性干咳，随之咽喉部出现痰鸣音，伴随有胸咽劲的疼痛。②对比之下胸部的症状更加明显。③通过临床检查可发现患儿咽部充血、扁桃体肿大，听诊其双肺的音是否较粗，亦能听到干、湿型罗音等情况。④通过检测患儿的白细胞较为正常，亦可能有白细胞增加伴有血沉增快的情况。⑤采取喹诺酮及青链霉素治疗时，均没有任何效果，但运用大环内酯类治疗时效果较好。⑥相比之下，胸部X线片表现更为显著。

　　将阿奇霉素用5%葡萄糖注射液稀释浓度为1.0～2.0mg/ml，然后静脉滴注。滴注时间为1～3h;剂量为10mg/(kg•d)。

　　将阿奇霉素作为第二代的大环内酯类抗生素，并将其注射到患儿的体内，利用红霉素结构，将Qa位置上的甲基采用氮原子进行重排、扩张和还原等反应，并通过反应逐步取代其生产第一个15元环类抗生素。在对格兰阳性菌的抗菌作用中，相比红霉素，阿奇霉素具有更强的抗菌性，并且其是大环内酯类中对肺炎作用最强的药物，其具有很好的组织渗透性，组织浓度是10～100倍的血药浓度;由于巨噬细胞以及多核细胞内的浓度相较于细胞外浓度要高300倍，并且亦能够通过巨噬细胞将药物传递到感染灶内。使用阿奇霉素时，每日仅需进行1次给药，在结束用药后其仍然能够维持6d之久的抗菌作用，同时由于该药为短程给药而具备较长作用，因此小儿更加容易接受。但若在临床中患儿具有红霉素耐药性，则不能够应用阿奇霉素，需要运用其它类型药物来治疗。阿奇霉素是针对细菌在转肽的过程中实行阻碍，并通过在微生物蛋白质合成时实行抑制，有效地控制病原体的生存，它的作用率高达百分之百。其的代谢原形有50%通过粪、12%通过尿排泄出，不会对肝肾造成明显损害。

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文章名称： 护理师论文论幼儿肺炎临床治疗的新应用模式

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