护理师论文论如何加强医学护理管理制度措施

　　摘要：外科患者起病急、症状重，需要手术，往往对疾病的发生、治疗及恢复事项较为关注;内科患者由于病程长，接受相关信息的机会多，对常识性宣教态度不够积极。儿科患者由于起病急、恢复快，且呼吸系统感染多见，患者家长一心只想早日把病治好，而对疾病的防治重视程度反而不够。患者文化程度对宣教的效果也有很大影响。有些疾病如骨折患者的宣教知识相对简单，而有些疾病，如慢支、冠心病、心律失常，其预防、治疗、保健知识量大，患者不易掌握，也影响了宣教效果。论文发表：《中国病原生物学杂志》是由中华人民共和国新闻出版总署、正式批准公开发行的优秀期刊。自创刊以来，以新观点、新方法、新材料为主题，坚持"期期精彩、篇篇可读"的理念。中国病原生物学杂志内容详实、观点新颖、文章可读性强、信息量大，众多的栏目设置，中国病原生物学杂志公认誉为具有业内影响力的杂志之一。中国病原生物学杂志并获中国优秀期刊奖，现中国期刊网数据库全文收录期刊。

　　关键词：健康教育,医学护理,医学模式

　　制定“健康教育月”活动方案，通过多种渠道加大宣传教育力度，提高全社会对健康教育的重视和接受程度。

　　首先根据各病区的疾病特点，征求一线护理人员及患者的意见，并与医生合作，共同制定教育手册。进一步完善常见疾病的宣教手册，并逐步增加少见疾病的宣教手册。

　　尽可能增加护理人力、弹性排班。推广医疗办公系统，完善护理病历系统，减少护理文件的文字书写工作;合理安排工作人员，使健康教育在人员、时间上得到保证。

　　患者住院期间进行，可选择内、外各两个病区作为试点:请各专科医疗专家现场解答、专科护士现场宣教、相关护士长参与、患者及家属现身说法、现场提问等，有明显效果后逐渐扩大至每家医院的每个护理单元，每月开展一次，从而提高住院患者的宣教率与知晓率。

　　自愿参加健康俱乐部的人员往往对自身健康较为关注，对健康宣教活动较为积极。他们能主动学习老年病、慢性病健康知识。但由于多数人年龄偏大，学习能力较弱。对这些患者定期选派专家进行健康讲座，将知识点不断循环强化，能够有较提高知晓率。

　　患者的知识水平和学习能力，直接影响着健康教育信息提供的方式、途径和效果。护士在对患者进行健康教育时，要认真收集患者的主观、客观资料，研究不同个体的特点，以对不同的性别、年龄、文化程度的患者，利用不同的时机、不同的教育方式进行针对性的教育，以满足不同患者的需求，有的放矢进行教育。

　　加强对护士尤其是护师以上人员的健康教育知识培训、行为技能培训以及沟通能力的培训。单位组织的健康教育培训及讲座是护理人员获取健康教育知识的最为有效的途径，各护理单元培养一支能承担医院健康教育功能的护理骨干队伍。举办各种讲座，培训护士掌握行为训练技巧，如自理能力训练、床上排便训练、咳嗽咳痰训练、手术后下床活动训练等。使他们掌握疾病相关知识、行为训练技能、沟能技能，成为病区开展健康教育的主要力量。

　　参考大量文献资料设计并发放《护士健康宣教调查表》，统计护士对健康宣教的意见和建议;使用《健康教育督查表》对当班护士随机考核，分析护士健康宣教的能力及质量;对住院患者使用《健康宣教与康复指导专项调查表》统计护士对健康宣教的落实情况与病员知晓程度，将26个护理单元健康宣教与康复指导情况进行统计。

　　采用STATA统计软件对数据进行整理和输入，等级资料通过计分的形式转化为计量资料，计量资料采用t检验，频数资料采用卡方检查，P<0.05差异有统计学意义。

　　二级综合医院对入院宣教率和住院宣教率达98%～100%，对患者康复训练宣教率、手术前后宣教率及检查前后宣教率较低。不同病区比较，外科病区检查前后宣教率明显比内科高，儿科宣教率最低。

　　在病员知晓程度中，知晓率只占74.9%。宣教覆盖率高、患者知晓程度高的病区与宣教不足的病区相比，护士对宣教工作较为重视，花费宣教时间较多;教育手册较为完善，能满足宣教需要;能严格按照教育手册进行;护士感觉宣教效果较好。

　　通过问卷调查，护理人员反映影响健康教育的因素分别有:缺乏教育时间，缺乏专业知识和技能，教育资料不完善，采用的方式不适宜，患者或家属不理解或不重视，另外患者沟通困难或接受困难。

　　病种单一病区如呼吸科、骨科、神经内科病员知晓率相对较高。患者自主活动能力正常、护理工作相对较少的病区如五官科、血液科知晓率相对较高。此外，文化程度高的患者宣教知晓率高。

　　相关部门管理者在人员安排方面未能给予足够的支持，在分配工作时亦未安排充分的健康教育时间。同时部分病区人力和物力投入不足，未能完善教育手册。

　　中小型医院护士受床护比例不足、专业知识水平偏低的影响，有相当数量护士健康教育意识不强，不能主动对患者进行健康教育。主要原因:①护理工作量大没时间做;②对护理健康教育相关知识掌握不足;③不愿主动接近患者承担教育责任。这是开展健康教育急需解决的问题。

　　部分病区宣教手册欠缺，直接导致了宣教效果不理想。不同疾病之间健康宣教知晓率存在差异的原因，是由于常见病的宣教手册在实践中得到了多次改进，而少见病宣教手册欠缺或内容不够完善。

　　部分病区虽然意识到健康宣教的重要性，但由于工作人员的不足，或者加床较多，护理工作量大，护理人员忙于完成日常护理而不能进行有效的健康教育。

　　部分护理人员虽然认识到健康宣教的重要性，但其教育效果难以体现，同时由于缺乏督查，导致健康教育工作成为护理工作中可有可无的内容，易使人产生“做好做坏一个样”的思想，故健康宣教流于形式。

　　多数病区做到按照宣教手册进行宣教，但由于形式单一，以读书或发放健康教育处方的形式简单实施，不具体讲解，针对性不强，患者接受信息的兴趣下降，影响健康教育质量。

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文章名称： 护理师论文论如何加强医学护理管理制度措施

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