中级护理论文参考如何对中毒的病人进行护理及预防措施

　　摘要：在稳压的时候要注意给患者提供充足的氧气，并且吸氧管保持畅通，还要帮助患者正确使用吸氧面罩，系带要松紧适度，面罩的大小要合适，并且要与患者的面部紧贴，从而保证患者能有效的吸氧，防止出现供氧中断。同时还要严格的掌握吸氧的程度以及间歇的时间，并且要随时注意舱内氧气的浓度，不能超过25%。稳压吸氧中要随时观察患者的面色、瞳孔、意识、脉搏、呼吸等状况，若是发现异常要及时的采取措施。护理人员还要密切观察患者有无出现刺激性的咳嗽、头晕、烦躁、面肌或者是口角出现抽搐等症状，若是发生了重度现象，立即改吸空气，并且还要与舱外联系，通风，尽早的出舱。

　　关键词：中毒护理,医学管理,护理技巧

　　在减压的过程中注意保持患者呼吸道的畅通，叮嘱勿屏气，防止肺内压上升损伤肺组织。要开放各种引流管，包括胃管、胸腔引流管、尿管等。对正在输液的患者，减压时液体无论是否输完均停止输液，避免发生空气栓塞。意识不清晰的患者要翻身，防止出现局部受压而形成褥疮等。护理人员做好陪舱的记录，并协助患者出舱。

　　患者出舱之后要密切关注病情的变化，要对患者持续人工的心电图监护，血氧的监护，维持生命的稳定，并且还要记录患者的瞳孔、意识、皮肤的颜色等变化。对于出现意识障碍昏迷的患者要做好眼睛、口腔、皮肤、二便的护理。每天1～2h帮助患者翻身并拍背一次，防止褥疮、口腔炎、肺炎、泌尿系统感染等并发症;呕吐的时候要及时的清除呕吐物，防止误吸。叮嘱患者要多加休息，日常生活中要多摄入高蛋白质、高糖、高维生素、低脂肪、容易消化的食物。

　　患者通过化验室的检查之后，患者的动脉血二氧化碳(PaCO2)、动脉血氧的分压(PaO2)、氧的饱和度(SaO2)均有明显的下降。碱超(BE)的负值明显的增大，血清酶(LDH、GOT、GPT、GPK)均出现了不同程度的上升，患者的血尿素氮中度、重度的患者都有上升，血中的碳氧血红蛋白为30%～72%。本组的500例患者全都实行了高压氧的治疗。患者在治疗期间的次数为1～65次，平均的治疗次数为20次。

　　本组的所有患者均采用空气加压的舱戴面罩间歇吸纯氧，使用的加压方法以及治疗的疗程是根据患者的病情而定的。通常情况下，患者的第一次压力为0.25ATA，在升高气压20min之后，再将其稳定60min，中间10min的休息时间，减压至30min。对于昏迷的患者在治疗的前2～3d需要每天进行两次，每两次的间隔时间为12h，直到患者清醒之后改为每天一次，压力为0.2ATA，升压时间为30min，中间休息10min，减压至30min。对于一般中毒严重的患者治疗的时间较长，中度中毒者疗程时间较短，给患者的压力以及时间都是要相呼应的，绝度不能超越安全的范围，否则就会出现氧中毒的不良后果。患者在高压氧治疗的同时还给予患者常规抗氧化剂[3]VE、VC的服用，可避氧自由基对机体的损伤，并配合其他药物进行治疗。在治疗的间歇期间，若是有条件的最好是给予患者常压面罩纯氧的治疗。

　　本组已患上迟发脑病一共80例，经过高压氧治疗一氧化碳中度护理之后，有72例完全治愈，4例患者迟发脑病后治愈，2例患者已患上了迟发脑病来院就诊之后治愈;有8例患者因中毒过深、未及时得到救治而死亡。

　　患者在入舱之前治疗时，医生必须要对其患者以及陪护的人员做好宣传解释的工作，要对清醒的、能够对生活自理的患者要耐心、认真的说明其高压氧治疗中的相关注意事项以及进舱之后若出现了什么问题能及时的解决处理，以便于消除患者心中所产生的疑虑和恐惧紧张的心理，有利于治疗的顺利进行。其次，严禁患者、护理人员携带危险的易燃易爆的物品，例如酒精、打火机、手机等，不能穿戴易产生静电火花的衣服或者是裤子入舱，例如毛织品、尼龙、腈纶、膨体纱等，需要更换全棉的衣服。然后，在进舱之前患者要排尽大小便，对于排尿失禁者要给予导尿并备有便器，对与昏迷的患者要及时的清除呼吸道内的异物，避免减压时胃肠道内的气体出现膨胀从而导致胃肠蠕动加快、患者出现便意以及腹胀，在进舱前的患者不宜饮水过多;最后，教患者会咽鼓管调压动作，例如捏鼻鼓气等，并示范面罩的佩戴方法，还要告知患者以及家属不能随便的搬弄舱内的设施，从而保证其安全。

　　对于昏迷的患者需要护理人员的陪同一起进入舱内，在治疗的同时要密切的关注患者的意向以及生命体征，尤其是要注意患者的呼吸频率、深度、节律，指甲以及口唇等颜色情况等，并且要做好详细的记录。护理人员要及时的清除患者口腔中的分泌物，保持患者的呼吸畅通。对于稍有理智的患者若是出现了轻微的躁动、用手摸耳、鼻子等，应该与舱内的护理人员进行沟通，便于暂停加压，并在鼻内滴入1%麻黄素使咽鼓管等张开之后再缓慢的升压。对出现了躁动幅度较大的患者，可以适当的进行限制。清醒的患者若是出现了耳痛、胀症状，要告知患者做吞咽、捏鼻鼓气等动作，等症状消失之后再缓慢的升压。若是患者在舱内输液的时，加压开始先将一消毒的长针头插入密闭的输液瓶内，一直到达液面之上，使输液瓶内外的压力相等，并将墨菲滴灌内的液面调低。患者在舱内接受治疗的过程中，若是病情出现了变化，应该立即减压出舱抢救，以避免发生不良的后果。至于操舱的护理要集中精神，严格遵守先快后慢的加压原则。通常情况下升压速度为0.005~0.01MPa/min，避免加压过快引起患者不适。

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文章名称： 中级护理论文参考如何对中毒的病人进行护理及预防措施

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