来源：期刊VIP网所属分类：临床医学发布时间：2014-07-25浏览：次
[摘要] ：贴敷疗法是以中医基本理论为指导，应用中草药制剂，施于皮肤、孔窍、俞穴及病变局部等部位的治病方法，属于中药外治法。文章发表在《中国医学影像学杂志》上，是医学职称评定范文，供同行参考。
[关键词] ：瘢痕灸,治疗
贴敷疗法，简便易学，作用迅速，容易推广，使用安全，副作用极小，乐为患者接受。它不仅在外、骨伤、皮肤、五官、肛肠等科疾病的治疗方面显出特色，而且对内科、妇科疾病也有显着疗效。
尤对老幼虚弱之体，攻补难施之时或不肯服药之八，不能服药之症，更有内服法所不具有的诸多优点。因而贴敷疗法从古至今一直各受医家关注，是一个值得系统整理和加强研究的重要课题一。
贴敷疗法又称天灸法、发泡疗法，是非火热性灸法的一种。由于其疗法来源于实践，行之有效，操作简单，近几年来广为流行，每年三伏时节，各大小医院都开展天灸疗法，用以治疗呼吸系统疾病，如支气管哮喘、喘息型支气管炎等，有效率达80%以上。但对其疗法的反应及处理方法未见系统报道。笔者近年来伏天使用贴敷疗法治疗呼吸系统疾病1500例患者，对其产生的反应及其处理方法做一总结，现介绍如下。
1 贴敷疗法的反应
1.1 疼痛 疼痛产生率为100%。此种疼痛在贴敷范围内呈灼性剧痛，在贴敷后几分钟即可产生，30min～2h达疼痛高峰，药物去除后仍为持续性疼痛。约半数患者在当晚因疼痛而影响睡眠，有1例曾告知引起心绞痛;小儿则表现为烦躁不安，哭啼不止。疼痛的程度与年龄、性别及皮肤的个体差异有关，青壮年妇女多反映疼痛较剧，而老年患者则认为可以忍受，可能与老年患者反应迟钝有关。
1.2 刺麻痒 此种反应所有患者均会产生。痒感呈一种特殊的刺麻痒，并有蚁行感，多在药物去除后皮肤发红起小水疱时产生，痒感可持续4～5天，甚至整个贴敷过程。
1.3 起疱 约80%患者产生此反应。起疱的大小、程度与性别、年龄有关，皮肤白嫩的儿童及青壮年女性起疱多而大，老年男性则最小。起疱的过程为：皮肤发白、潮红、小水疱，融合成大水疱。水疱直径最大可达5cm，疱内为淡黄色液体，刺破流出后可反复产生，可持续10～15天水疱才完全吸收结痂。
1.4 感染 感染发生率较低。本组仅发现几例，其中1例患者因两乳房内侧几乎连在一起，膻中穴不能暴露，水疱破溃，汗水浸渍引起感染。由于贴敷是在伏天，出汗很多，需天天洗澡，感染几率增加，但本组患者每次贴敷时查看灸处均无明显感染，可能与白芥子、细辛具有显著的抑菌抗菌作用有关。
贴敷疗法的反应，目前一般以为是正常的药物治疗反应。但据笔者观察，有些反应已给病人带来痛苦。贴敷疗法一般要连续进行3年，病人因各种反应不愿意在第2年继续治疗，这给巩固疗效带来阻力，因而有必要进行处理，以减少病人的痛苦。目前多采用对症处理。
2 贴敷疗法反应的对症处理
2.1 疼痛 成人口服舒乐安定片1～4mg，每晚睡前服用，连服3天。小儿服非那根糖浆，每次5～15ml，每晚睡前服，连服3天。如疼痛较剧，可加服玄胡粉，每次3g，每日2次，一般可使疼痛有所减轻。
2.2 刺麻痒 在贴敷处局部涂擦我院自制的止痒水或樟霜(不擦破水疱表面)，有局部止痒作用，一般涂擦1次可维持2～3h，成人口服扑尔敏每次4mg，每日3次;小儿每次0.35mg/kg，每日3次;服苯海拉明片，1岁以内每次6.25mg，1～7岁8mg，7岁以上25mg，每日2～3次。
2.3 起疱 疱小则表面涂以京万红软膏;疱大则用消毒针头从水疱下端挑破，排出疱液。尽量保持水疱处皮肤不擦破，然后可用75%酒精纱布湿敷，常需反复多次，干燥后局部涂擦京万红软膏。
2.4 感染 局部可用利凡诺纱条湿敷，口服抗生素。有的患者结痂较慢，可使用康复新溶液(云南昆明康福制药厂生产)局部涂擦或湿敷，促使水疱较快结痂。
2.5 告知瘢痕形成 瘢痕一旦形成，则为永久性，故在贴敷前应仔细询问病人是否为瘢痕体质及皮肤有无过敏史，家族中有无瘢痕体质者，并将可能产生的情况告知病人，以征求病人同意，避免导致不必要的纠纷。
2.6 精神症状 包括乏力、嗜睡、烦躁不安、失眠等，故在贴敷后应注意休息，加强营养，多吃蛋白质较高的食品，禁生冷，避房事，少吹电扇及长时间呆在空调房，以免抵抗力下降，影响创面愈合。
临床医学职称期刊投稿推荐：《中国医学影像学杂志》是由中华人民共和国卫生部主管、中国医学影像技术研究会主办的全国性专业学术期刊，1993年创刊，双月刊，单月15日出版。国内外公开发行。2010年10月经新闻出版局审核批准，中国医学影像学杂志自2011年1月起开始实行单月刊，单月1日出版。
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文章名称： 论析贴敷疗法反应对症处理方法医学职称评定范文
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