中医情志护理急诊患者心理护理应用调查分析

　　焦虑-释疑以松心畅气：急诊科面临的多数患者是那些突发性疾病患者，患者多对疾病的病因、转归不明确，因而产生焦虑。焦虑情绪常由紧张、焦虑、担心和恐惧交织而成的一种复杂情绪反应[2]。根据患者存在的顾虑的原因，讲述有关医学知识，帮助他们消除顾虑，避免因心存疑惑而沉默寡言、气机不畅。

　　随着整体护理模式的开展及抢救护理学的形成和发展，人们越来越认识到对患者进行心理护理的重要性。急诊患者发病急、病情重而需要紧急救治，心理处于高度应激状态，此时有的放矢做好心理护理，可以增加患者就诊时的安全感，帮助患者消除各种心理障碍，树立起战胜疾病的信心，有助于患者病情转危为安，可提高患者及家属满意度，减少医患纠纷。

　　中医认为人有七情，即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊。七情是人体对外界客观事物的不同情感反应，不会使人生病。只有在情志过激，超过人体本身正常的耐受限度，才会使人气机紊乱、脏腑阴阳失调，导致疾病的发生[1]。中医学素来重视患者的情志变化，通过学习中医学关于情志方面的论述，并将其运用于急诊患者的心理护理，取得了良好效果，现报告如下。

　　情志活动与疾病的关系

　　情志活动是由五脏之精化生，情志异常可导致脏腑精、气、血、神等方面异常。心病还需心药医，《黄帝内经》中就对情志护理提出了很多办法，如“移情、疏导、暗示”，“审其忧苦，避其诱因，随其所喜，解其郁结，调悦情志”，结合五行生克理论，《素问•阴阳应象大论》还提到“怒伤肝，悲胜怒;忧伤肺，喜胜忧;恐伤肾，思胜恐;思伤脾，怒胜思;喜伤心，恐胜喜”。情志失常使肺腑经络、气血阴阳、形体百骸受损而引起的疾病是多种多样的，如癫、狂、不寐、奔豚气、百合病、梅核气、脏躁症等。中医情志护理相当于现代医学中的心理护理，但中医护理有极为丰富的情志护理经验，情志护理目的就是通过各种护理来消除患者的恶性精神状态，使精神因素成为促进疾病矛盾转化的积极因素。

　　情志护理方法

　　中医学认为，人体五志惟心所使，也就是说喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等情志活动是以“心”为中心而整合，心是肝脾肺肾等其他脏腑的中坚和最高主宰，故“心”为神藏。《内经》中有“心者，五脏六腑之大主”，心主神明，心志为喜，喜则气缓。“悲哀愁忧则心动，心动则五脏六腑皆摇”，可见，七情发病，各脏有伤，然以心为主。

　　易怒-畅情以养心调神：急诊患者由于病情多“急、危、重”，其心理上难以承受，自制能力下降，容易产生急躁心理，脾气暴躁，患者及家属对外产生攻击态度甚至攻击行为。中医学认为“肝藏血，主疏泄;怒伤肝，悲胜怒;暴怒易致肝气郁结，气滞血瘀”。所以，情志异常既可作为直接导致身心疾病的病因，又可在病程中影响疾病的发展和转归。《素问•举痛论》曰：“喜则气和志达，荣卫通利。”“气和”是指喜悦的情绪，使人气机调畅，脏腑功能正常，精、津、气、血生化不息，营卫循环畅通，阴平阳秘，

　　生命活动健旺。可见无病之人，喜乐有度，可延年益寿;有病之人，喜乐有度，可早祛病容，胜于服药。因而要协调好与患者、家属之间的关系，从言谈举止上给予适当的安慰和指导，使其及早了解与患者疾病相关的信息。并可告知患者及家属怒易伤肝，会加重病情，应节怒以养肝，肝气调达，病则早日痊愈。

　　悲忧-调心以安心定神：这类情绪常见于慢性患者及有自杀倾向的患者，由于对疾病或生活失去信心而产生悲观失望的心理。悲忧者可出现心情抑郁，意志消沉，悲观失望。悲忧过度可使肺气抑郁，使气体交换受阻，可出现咳嗽、呕吐、食欲下降等症状。“忧伤肺，喜胜忧”，运用语言开导，可使患者心情愉快，精神愉悦。在护理上应多与患者沟通，采取闲谈、聊天等方式，了解患者的心理状态及疾病过程，有的放矢进行心理指导，使心神稳定，消除各种不良情绪。同时与患者家属进行有效的沟通，随时掌握患者的心理状态，留心观察患者的言谈举止，防止意外发生。

　　思虑-静神以舒心静志：静神使患者舒心静志，稳定动乱的情绪，克服悲观、孤独、忧心忡忡的不良情绪，使精神内守。中医学认为“思则气结，思伤脾，怒胜思”。“思”指思虑、空想以及猜疑，乃至于精神抑郁。思虑过度会暗伤心血、消化不良、头晕目眩、怔忡心悸等。运用情志相胜法先对患者进行适当的情志刺激，引其发怒，然后再用语言开导法、暗示法进行耐心、认真开导，以情易情，转移注意力。

　　讨 论

　　中医的情志护理方法能够调动患者的主观能动性，使之处于心理、生理上的最佳状态。工作中，护理人员要多思考，把情志护理贯穿于临床护理实践中，使得患者处于最佳治疗状态，早日康复，提高护理质量，增加社会效益。

　　参考文献

　　1 陈志.中医情志护理在骨科患者心理护理中的运用[J ].白求恩军医学院学报,2008,6(1):57-58.

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