来源:期刊VIP网所属分类:临床医学发布时间:2014-03-20浏览:次
【摘要】:医护为一体是古代护理的特点之一,19世纪之前,世界各国都没有护理专业。被古希腊誉为“医学之父”的希波克拉底(Hippocrates)就很重视护理,他教患者漱洗口腔,指导精神病病人欣赏音乐,调节心脏病、肾脏病患者的饮食——从现代观点看,这些都是有益于病人康复的护理。文章发表在《湖南中医药大学学报》上,是医学职称论文发表范文,供同行参考。
【关键词】:护理,法律问题,对策
自有人类以来就有护理,护理是人们谋求生存的本能和需要。远古人在与自然的搏斗中,经受了猛兽的伤害和恶劣自然环境的摧残,自我保护成为第一需要。
在当今社会,人们通过利用法律来保护自己的意识越来越强,尤其在医疗领域,我们医务人员在工作中更应该提高服务质量,加强专业知识与法律知识的了解从而来防范各种医疗纠纷,笔者从事妇科病人护理工作十几年,在工作中也经常遇到此类法律问题,现综述如下:
1法律问题
1.1侵权行为与犯罪:侵权行为是指医护人员对病人的权利进行侵害导致病人利益受损的行为,主要涉及侵犯自由权,侵犯生命健康权,侵犯隐私权,情节严重者要承担刑事责任[1]。我科护士虽未侵犯病人自由权,但在执业中,存在着恶性语言和不良行为这侵犯了公民的生命健康权。另外,也有的护士得知病人的隐私后,无意中泄露给其他人等这就侵犯了病人的隐私权。
1.2失职行为与渎职罪:主观上的不良行为或明显的疏忽大意,造成严重后果者属失职行为[1]。在护理活动中,由于“三查七对”制度执行不严或查对错误,不遵守操作规程,以致打错针、发错药的现象较常见,如常见的把甲床的吊瓶输给乙床,甲的口服药发给乙床,还有在为病人做阴道擦洗时,不认真执行隔离制度和无菌操作规程,使病人发生了交叉感染。这就属于严重的失职行为。
1.3临床护理记录不规范:临床护理记录在法律上的重要性表现为它不仅衡量护理质量的高低,也是医生观察诊疗效果,调整治疗方案的重要依据,更重要的是它能成为法庭上的证据。如我科一名新护士在护理记录单上病人姓名一栏里姓名未写完整,本来叫“赵兰英”,可是护士写成“赵兰”,结果病人全子宫切除术后一周出现了阴道出血现象,所有的护理记录病人都不承认,因此,诉诸法院后病人胜诉。
1.4执行医嘱问题:医嘱是护理人员对病人施行诊断和治疗措施的依据,护士应认真执行医嘱,不能随意更改或无故不执行医嘱,在我科常见的是“三查七对”不严,医嘱执行错误,如把0.9%生理盐水看成葡萄糖液,甲硝唑看成替硝唑等。
1.5麻醉药品与物品管理:“麻醉”药品主要指的是杜冷丁、吗啡类药物,临床上只用于晚期癌症或术后镇痛等。护士应提防被犯罪分子利用,向他们提供此类药品,否则自己的行为构成了参与贩毒罪等。
1.6护理专业学生的法律身份问题:护理专业学生在临床护理活动中不具备独立操作的资格,必须在执业护士的严密监督和指导下为病人实施护理操作,在执业护士的指导下学生因操作不当给病人造成损害,学生不负法律责任,但如果未经带教护士批准,擅自独立操作造成病人损害,则护士也要承担法律责任。
如我科发现过带教老师让学生先吃饭,再上中午班,可该学生不去吃饭,非在病房待着,这时另一执业护士让其帮助换吊瓶,护生把一瓶刚加完青霉素的溶液给病人输上,刚输上,她的带教老师回来后发现此病人是青霉素过敏体质,立即换药组织医生抢救,结果病人转危为安。在这起案例中,如病人死亡,该护生也有不可推卸的责任。
2对策
2.1制度与标准:建立健全护理工作制度,护士的岗位职责和工作标准,妇科疾病的护理常规和技术操作规程,护士知晓并落实相关护理工作制度,岗位职责考核办法和持续改进方案等。护士长定期或不定期地对护理质量标准进行效果评价,每月组织护士学习《护士法》、《医疗事故处理条例》。
2.2提高护士法律意识:护理工作以病人为中心,尊重病人的生命及各种权利,工作中有“如履薄冰,如临深渊”的感觉,为患者提供基础护理服务和护理专业技术服务,密切观察患者病情变化,正确实施各项治疗,护理措施,保障患者安全,根据要求正确记录。
2.3尊重与维护患者的权利:尊重和维护患者的知情同意权、隐私权、选择权等权利。按照法律、法规、规章等有关规定进行临床试验、药品试验、医疗器械试验、手术、麻醉、输血以及特殊检查、特殊治疗等,应当取得患者的理解并获得患者的书面知情同意。
2.4加强对实习护士的管理:选派责任心强、经验丰富的执业护士带教,工作中做到放手不放眼,认真讲解,定期考试,增强护生的法律意识。
医学论文快速发表:《湖南中医药大学学报》系湖南中医药大学主办,1979年创刊,现已成为具有较大影响的国内外公开发行的中医药学术刊物,本刊注重中医药学术水平,主要报道本院和国内外最新教学、医疗科研成果和学术成就,其学术质量上乘,版式编排规范,印刷装帧美观大方,连续数年被国家科委信息所收录为统计源期刊,
参考文献
[1]李继平.护理管理学[M].北京:人民卫生出版社,204-205
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文章名称: 探析妇科病房护理工作常见法律性问题医学论文快速发表
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