PBL教学法在专科学生老年护理教学中的应用

　　摘 要：目的 探讨PBL 教学法对五年制大专学生的适用程度与相关影响.方法 对2011级护理专业五年制大专班学生进行PBL教学,课程结束时向学生发调查问卷来评价该教学效果.结果 实施PBL教学后,有92.45%的学生愿意接受PBL教学方式,94.34%的学生认为PBL教学法同样适用于五年制大专学生,同时对PBL教学方法的总体评价、学习兴趣和综合技能等方面均有一定提高.结论 大多数接受PBL教学后的学生能够在较轻松的氛围里学到知识,对教学内容有更强的理解能力,此教学方法值得在五年制大专学生课堂中推广.

　　关键词：老年护理学;PBL;五年制大专

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　　PBL( Problem -Based Learning)译为“ 以问题为基础的学习”,是1969年由美国神经病学教授 Barrows在加拿大麦克马斯特大学创立的以自学与导师指导相结合的小组学习为特点的全新学习模式,PBL在理念设计、实施过程与教学评估等方面均与传统的LBL即“以授课为基础的学习”有着巨大差异.已有的实践表明,这是一种明显优于传统教学方法的教学模式[1].为此,我国于上世纪90年代,逐步尝试和探索将PBL引入到国内的教学实践当中.虽然我国医学院校已将PBL教学法应用于临床教学当中,但目前总体仍处于试验阶段,而在医学院校五年制大专学生教学上更处于空白状态.为此我校尝试以护理专业五年制大专《老年护理学》教学为切入点,初步建立PBL课程模块、教案与讲稿,对比接受PBL与传统LBL教学对学生适用程度与学习能力的相关影响,做出如下研究.

　　1.对象与方法

　　1..1 对象 选取2011级五年制大专护理班学生58人,其中女生55名,男生3名.

　　1.2 教学方法 以宿舍为单位分成9个小组,每组6-7人,自选1名组长负责组织与记录.开课前一周各组长从18个病例中抽取2个病例,与组员课下预习讨论.根据课堂病例及视频作出印象诊断并向模拟患者提出相关问题.可针对性调取患者的实验室诊断以做出鉴别,确定最终住院诊断.提出治疗与护理方案,做出健康指导与出院宣教.教师总结回顾该系统疾病相关重点、难点,介绍临床新理念与技术.

　　1.3 教学效果评价 参考《台湾中山医学大学 PBL 调查问卷》的指导内容,结合实际情况,自设调查问卷.实施统一调查标准,经专家审核、核对,预实验重测信度0.87.采用一人一表,在调查人员指导下由学生在课堂闭卷式填写问卷.共发放问卷58份,收回有效问卷53份,有效率为91.38%.调查内容包括学生基本信息,PBL教学亮点、实施困难因素、技能增强方面、接受程度等相关内容.

　　1..4 统计方法 调查数据采用Excel建立数据库,spss17.0软件统计人数和率,进行数据分析.

　　2.结果

　　2.1 学生对PBL教学模式的态度 统计显示100%的学生能够在较轻松的氛围里学到知识,98.11%的学生认为接受PBL 教学后学生学习效率有所提升,对教学内容有更强的理解能力,但仍有9.43%的学生较难消化课堂所学内容.

　　2.2 在PBL教学模式下学生技能方面的影响 98.11%的学生认为PBL教学模式能够增强学生的学习效果,尤其是沟通能力和自学能力;而合作能力与文献检索能力还有待进一步提升.

　　2.3 PBL教学模式实施困难程度 58.49%的学生认为实施PBL教学模式缺乏积极性,56.6%的学生感到团队凝聚力不足,也有41.5%的学生表示受到了其他困难因素的影响.

　　3.讨论

　　PBL作为目前国际上较为流行的一种医学教育模式,是以问题为核心,学生为主体,小组学习为组织的形式.其各方面均与传统的教学模式有所不同,广泛实施具有一定的困难,教师的教学理念与个人业务水平需要极大的改变和提高.在这种教学模式下教师已不再是课堂的主导者,有研究认为不同的教师在PBL模式中表现有所差异.因此,教师应首先跳出理解误区,做出转变,重视课程设计,改进教学技巧,不断完善,真正成为PBL改革的推动者,使学生从PBL课堂中受益.

　　本文研究对象为五年制大专学生,与大多数PBL教学报道中的本科生相比年龄较小,心智尚不成熟,自主学习积极性有待提高.本次调查中绝大多数学生认同PBL优于LBL的学习效果,能提高学习效率与自学能力,这也得到绝大多数PBL研究的证实,符合PBL教学的初衷.但有56.6%的学生感到团队凝聚力不足,这可能与部分90后学生自我意识强、追求个人价值、情绪稳定性差等因素有关,不利于他们融入集体.

　　综上所述,大多数学生能够认可PBL教学模式并给出积极评价,但存在的不同意见也不容忽视.超过半数的学生认为实施PBL教学模式缺乏积极性,黄亚玲等[2]就曾提出过受传统教育模式和现行应试教育体制的影响,国内学生的学习主动性较差,思路相对狭窄,可能会影响对PBL的接受.其次,也有41.5%的学生表示受到了其他困难因素的影响,比如教学病种与课时限制,计算机网络覆盖层面较薄弱等原因,限制了学生的文字表达与文献检索能力.

　　4.结论

　　我国现行的PBL医学教育仍存在诸多不足,无论从课程的科学化设置到教师的知识层面、教学技巧都需要不断提高和完善,而学生自身能力基础、个性特征和自我需要等方面也应当充分考虑进来.只有使PBL教学模式尽可能适用于所有学生,根据国内学生特点不断探索合适的教改之路,才能使PBL在医学教育中发挥出更大的作用.

　　参考文献

　　[1] Neville Aj N G. PBL in the undergraduate MD program at McMaster University: three iterations in three decades[J].Acad Med,2007,82(4):370- 374.

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文章名称： PBL教学法在专科学生老年护理教学中的应用

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