试论CA199、CA125对诊断肺癌的临床价值

　　【摘要】 目的 探讨CA-199、CA-125对肺癌的诊断价值。方法 选取肺癌76例及健康体检者76例，空腹静脉采血5ml，利用瑞士产全自动化学发光仪测定血清中CA-199、CA-125的含量。结果 健康体检组与肺癌组间二项指标比较差异有显着性(P0.01)。结论 血清CA-199、CA-125含量可作为诊断肺癌一项有价值的指标。

　　【关键词】 CA-199;CA-125;肺癌

　　肺癌是临床常见的恶性肿瘤之一，其临床诊断较为困难。近年来，有文献报道糖类抗原(CA)系列对癌症的诊断有较高价值。在临床上对于怀疑肺癌疾病的患者，检测相关糖类抗原以明确诊断的研究已有报道[1，2]。CA-199、CA-125 就是众多糖类抗原中的二种，本文同时检测了一组肺癌患者及健康体检者血清中的CA-199、CA-125的含量，旨在探讨其对肺癌的诊断价值。

　　1 材料与方法

　　1.1 临床资料

　　本组选取2008年5月-2011年6月肺癌76例及健康体检者76例。其中肺癌组76例患者中，男57例，女19例，平均年龄62.7岁;健康体检组76例中，男56例，女20例，平均年龄62.5岁。肺癌组76例中，腺癌48例，鳞癌18例，其余类型10例。所有病例均经细胞学、病理学证实。

　　1.2 检测方法

　　早晨8：00～10：00， 空腹静脉采血5ml，分离血清后立刻检测。不使用严重溶血、脂血或黄疸标本。利用瑞士MCLIN600全自动化学发光仪测定。CA-199、CA-125试剂盒为北京科美生物科技有限公司生产。操作由专人按试剂盒说明书进行。

　　1.3 统计学处理

　　使用SPSS11.5统计软件包进行统计分析，计量资料用均数±标准差(x±s)表示，组间比较采用t检验处理数据。

　　2 结果

　　健康体检者、肺癌及肝癌患者血清中CA-199、CA-125 含量见表1。结果提示，健康体检组与肺癌组间二项指标比较差异有非常显着性(P0.01)。表1 两组血清CA-199、CA125含量测定水平比较

　　3 讨论

　　在癌细胞中，由于合成糖链的糖基转移酶部分缺失、增加或(和)异常酶的出现，合成糖链在癌组织中大量产生，而在正常组织中产量很少。 近年来，有文献报道糖类抗原对诊断癌症有较高价值。CA-199、CA-125就是众多众多糖类抗原中的二种。CA-199是SW-1116人结肠癌抗原在小鼠中制成的单克隆抗体，起初被当作胰腺癌特异性肿瘤标记物。CA-125是用卵巢癌细胞为免疫原制备的单抗OC125的相应抗原，临床上主要作为卵巢癌的肿瘤标志物。近年来研究发现CA-199、CA-125除对胰腺癌、卵巢癌患者有诊断价值外，在肺癌、肝癌等患者的血清中的含量也明显升高。谭丽珍等[1]检测了一组非小细胞肺癌患者血清CA-199水平,结果显示血清CA-199水平在NSCLC患者显着高于健康对照组，差异有显着性(P=0.000)。相关研究也有类似结果。多项临床研究提示CA-125对肺癌的诊断有较高的价值。本课题同时检测了肺癌患者及健康体检者血清中CA-199、CA-125的含量，研究结果显示，肺癌患者血清中CA-199、CA-125含量明显高于健康体检者(P0.01)。结果提示血清CA-199、CA-125含量可作为诊断肺癌一项有价值的指标;我们认为肺癌是临床常见的恶性疾病之一。对于临床高度怀疑的患者或高危的体检人群，检测血清CA-199、CA-125含量可及时做出诊断，以免延误治疗。

　　【参考文献】

　　1 谭丽珍，冯献斌，范先基，等.患者血清CEA、CA199的临床意义(附60例报告).广西医学，2009，31(1)：59.

　　2 胡兰英，徐笛，毕波.血清AFP、CA125、CA19-9联检在肝硬化和肝癌中的诊断价值.中国卫生检验杂志，2008,18(10):2306-2307.

　　3 孙文辉.CA125、CA242监测恶性肿瘤病情进展的临床研究.中国肿瘤临床与康,1997,24(1):40.

　　4 任晨春，王文靖，刘国川，等.化学发光标记免疫测定法检测卵巢上皮癌患者血清CA125水平.河北医药，2003，25(6)：487-488.

　　5 张庆，石殿鹏.联合检测CEA、NSE和CA199对非小细胞肺癌诊断价值的探讨.内蒙古医学院学报，2008，30(5)：379.

　　6 林沛茹,赵祝香,刘朝晖,等.血清CEA联合CA125,CA199及CA153检测在肺癌诊断中的价值.广东医学，2006，27(11)：1694-1695.

　　7 王露,徐红珍.血清CEA、CA125、CA199、CA153联检在肺癌中的诊断价值.中国实用医药,2009,4(16):68-69.

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