偏头疼治疗新检验医学治疗

　　偏头疼产生的原因有哪些呢，在当下应该如何来预防此病的产生呢，同时在临床检验上的新技巧有哪些呢?本文是一篇检验医学论文。我们也都知道偏头痛临床常见， 具有反复发作、每次发作表现相对固定、缠绵难愈的特点。发病机制目前尚不清楚， 可能和血管、神经、感染、遗传等因素有关[4]。目前， 临床治疗偏头痛药物较多， 如阿司匹林， 氟桂利嗪胶囊等， 上述药物治疗周期较长， 同时药物具有一定的毒副作用， 用药依从性较差。

　　摘要：目的 观察立愈汤治疗偏头痛的临床疗效。方法 90例偏头痛患者， 随机分为对照组和治疗组， 各45例。对照组予以氟桂利嗪胶囊治疗， 治疗组予以立愈汤加减治疗， 比较两组疗效。结果 对照组中痊愈7例， 好转14例， 有效13例， 无效11例， 总有效率为75.6%;治疗组中痊愈12例， 显效17例， 有效12例， 无效4例， 总有效率为91.1%。两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 立愈汤治疗偏头痛效果显著， 值得临床推广。

　　关键词：偏头疼,临床治疗,检验医学论文投稿

　　偏头痛是一种临床常见的慢性神经血管疾病， 患者发病时伴随眶后、额颞部呈现出搏动样、发作性、中重度疼痛， 病情反复发作， 患者生活质量明显下降[1]。世界卫生组织将严重偏头痛定为最致残的慢性疾病。现代医学对其发病机制尚不明确， 目前尚无确切有效的治疗方法。作者应用清代医家孟文瑞所创立愈汤治疗偏头痛取得满意疗效， 现报告如下。

　　论文网推荐：《中国耳鼻咽喉头颈外科》，《中国耳鼻咽喉头颈外科》是由中华人民共和国新闻出版总署、正式批准公开发行的优秀期刊。自创刊以来，以新观点、新方法、新材料为主题，坚持"期期精彩、篇篇可读"的理念。中国耳鼻咽喉头颈外科内容详实、观点新颖、文章可读性强、信息量大，众多的栏目设置，中国耳鼻咽喉头颈外科公认誉为具有业内影响力的杂志之一。中国耳鼻咽喉头颈外科并获中国优秀期刊奖，现中国期刊网数据库全文收录期刊。

　　1 资料与方法

　　1. 1 一般资料 选取 2012年5月～2014年8月门诊确诊的偏头痛患者90例为研究对象。入选标准：参照国际头痛协会(IHS)发布修订的第2版《头痛疾患的国际分类》(ICHD-Ⅱ)中偏头痛诊断标准[2]。患者及家属均同意参与本次研究， 且签署知情同意书。排除标准：排除年龄<18岁或>50岁， 妊娠及哺乳期妇女;过敏体质患者;合并心脑血管、肝肾及造血系统严重原发性疾病患者;经颅脑CT或MRI等检查支持其他器质性疾病引起的头痛患者。年龄 18～50 岁， 平均年龄 (37.65±4.16)岁， 病程0.5～25年， 平均病程(6.8±6.5)年。随机分为治疗组和对照组， 各45例。治疗组男21例， 女24例， 年龄18～49岁， 平均年龄(35.56±6.98)岁;对照组男20例， 女25例， 年龄18～50岁， 平均年龄(36.24±7.05)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)， 具有可比性。

　　1. 2 治疗方法 治疗组与对照组均予以患者健康教育， 避免生活中偏头痛诱发因素。治疗组予以服用立愈汤：何首乌10 g、土茯苓30 g、天麻6 g、当归6 g、防风6 g。上方应用中均加川芎10 g。伴恶心呕吐者加姜半夏10 g， 心烦失眠者加炒酸枣仁20 g， 痛甚、久病不愈者加全虫5 g、白芍30 g、甘草10 g。上药以400 ml水煎留液200 ml口服， 2次/d。14 d为1个疗程。对照组予以口服氟桂利嗪胶囊(西安杨森制药公司生产)5 mg/粒， 每晚睡前1粒， 服用1个疗程(14 d)。

　　1. 3 疗效判定标准 参考《中药新药临床研究指导原则》中关于偏头痛治疗效果评价标准[3]。痊愈：头疼及兼症消失;好转：头痛发作次数、持续时间至少减少2/3， 疼痛强度减少 2/3;有效：头痛发作次数、持续时间减少1/3～2/3， 头痛程度减少 1 级;无效：头痛发作次数、持续时间减少<1/3。总有效率=(痊愈+好转+有效)/总例数×100%。

　　1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示， 采用t检验;计数资料以率(%)表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

　　2 结果

　　2. 1 两组治疗效果比较 治疗组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。见表1。

　　2. 2 不良反应 治疗组未见明显不良反应。对照组服药期间头晕2例， 困倦6例， 均未影响继续服药治疗。　3 讨论

　　偏头痛属于中医学中的“头风”、“头痛”、“脑风”、“首风”等疾病范畴。中医学认为：头为诸阳之会， 清阳之府。风邪外袭， 上犯颠顶， 伏于经络， 气血不畅而致头痛。或情志不和， 肝失疏泄， 肝气郁结， 气血逆乱， 上扰清空而为头痛。随着时代的变化， 人的体质不断转变， 现代人生活节奏快、压力大、饮食口味重、环境差， 导致如今的“头风”以痰瘀实证表现更多， 因此在治疗时要注意化痰瘀。

　　清代医家孟文瑞历经30余年， 累积成册， 著书《春脚集》， 其头痛方药立愈汤从痰从瘀治疗头痛， 其组方为：何首乌、土茯苓、天麻、当归、防风。原书记载主治“一切头痛， 不拘正痛， 或左或右偏痛”。

　　方中首乌、土茯苓重在滋补肝肾， 逐瘀祛湿， 天麻、防风平肝熄风， 通络止痛， 重在除标;当归活血、养血、止痛。全方共奏熄风涤痰， 逐瘀止痛之功效。现代研究表明方中土茯苓中所含的落新妇苷有明显的镇痛作用[6， 7]， 天麻可有效抗炎、镇痛、抗惊厥， 何首乌总苷具有扩张血管和缓解痉挛的作用， 还具有部分钙通道阻断作用， 当归具有松血管平滑肌作用。故应用立愈汤结合临床兼症适当加减用于偏头痛的治疗， 可取得良好疗效。

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