医学检验论文论高脂血症的治疗及检验医学制度措施

　　摘要：高脂血症可分为原发性和继发性两类。原发性与先天性和遗传有关，是由于单基因缺陷或多基因缺陷，使参与脂蛋白转运和代谢的受体、酶或载脂蛋白异常所致，或由于环境因素(饮食、营养、药物)和通过未知的机制而致。继发性多发生于代谢性紊乱疾病(糖尿病、高血压、黏液性水肿、甲状腺功能低下、肥胖、肝肾疾病、肾上腺皮质功能亢进)，或与其他因素年龄、性别、季节、饮酒、吸烟、饮食、体力活动、精神紧张、情绪活动等有关。

　　关键词：高脂血,中医治疗,检验医学论文

　　高脂血症的临床表现主要是脂质在真皮内沉积所引起的黄色瘤和脂质在血管内皮沉积所引起的动脉硬化。尽管高脂血症可引起黄色瘤，但其发生率并不很高;而动脉粥样硬化的发生和发展又是一种缓慢渐进的过程。因此在通常情况下，多数患者并无明显症状和异常体征。不少人是由于其他原因进行血液生化检验时才发现有血浆脂蛋白水平升高。

　　高脂血症是中老年人常见的疾病之一,也是倍受关注和严重影响中老年人正常生活的疾病。随着人们生活质量的提高,医疗生化监测技术的普及,愈来愈多的人注重健康体检。高脂血症作为发生动脉粥样硬化,引发心脑血管病的隐患,严重威胁着人们的身体健康,现将高脂血症中医的有关资料如下:

　　1 临床资料

　　高脂血症是目前临床常见病、多发病,以30~60岁年龄发病率高,以肥胖者、喜食肥甘厚味者、有烟酒嗜好者多见。临床表现各不相同,或不典型,以血液生化检查改变为客观诊断指标。化验结果主要显示为:血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL–C)增高。

　　2 病因病机

　　人过中年,正气渐衰,阴阳亏损,脏腑功能失调,脾失转输,肾失开合,水液转输失司,水湿内停,化浊生痰,滞留心脉,水谷不化,津血反成膏脂、痰浊,日久心脉痹阻。

　　3 分型治疗

　　1) 脾虚湿盛:症见体胖虚松,倦怠乏力,胸院痞满,头晕目眩,肢重或肿,纳差,或伴便溏。舌胖,苔白厚,脉濡。

　　脾虚湿盛痰积测体胖虚松,倦怠乏力;痰湿中阻,则胸院痞满;痰浊上扰,则头目晕眩;水湿流于四肢,则肢体沉重或浮肿;痰湿内盛,胃弱脾虚,则纳差便溏;舌胖苔白厚,脉濡,均为脾虚痰积之征。

　　益气健脾,除湿化痰。

　　参苓白术散合二陈汤加减。

　　党参15克黄芪15克茯苓12克白术IZ克扁豆12克山药12克半夏10克陈皮6克薏苡仁15克生山楂15克荷叶9克泽泻15克随症加减。

　　2) 气滞血瘀:症见面色晦暗或有褐色斑点,肢体麻木,肌肤甲错,舌质紫暗,或有瘀斑、瘀点,脉细涩。

　　阳气虚损,鼓动无力,血运缓慢;或肝郁气滞,血运受阻;或痰浊滞留,心脉痹阳,日久瘀结。

　　化瘀散结,通络降脂。

　　血府逐瘀汤加减。

　　红花9克当归9克生地黄9克川芎6克赤芍6克牛膝9克桔梗6克柴胡3克枳壳6克丹参15克随症加减

　　3) 痰浊滞留:症见眼睑处或有黄色瘤,胸闷时痛,头晕胀痛,肢麻或偏瘫。舌黯或有瘀斑,苔白腻或浊腻,脉沉滑。

　　久有痰积,人络致瘀,痰瘀滞留,可见眼睑处黄色瘤;痰瘀痹阻胸脉,则胸闷时痛;入于脑络测头晕胀痛;滞于经脉,则肢麻或偏瘫。音黯或有瘀斑,苔白腻或浊腻,脉沉滑,均为痰瘀滞留之征。

　　活血祛瘀,化痰降脂。

　　通瘀煎加减。

　　当归9克红花9克桃仁9克山楂15克丹参15克泽泻15克泽兰15克蒲黄20克(包煎)三棱12克获术12克海藻15克昆布15克随症加减。

　　4) 肝肾阴虚:症见体瘦而血脂高,头晕目花,健忘,腰酸膝软,失眠,或五心烦热。舌红,苔薄或少,脉细或细数。

　　年高体弱,肝肾不足,阴不化精,反酿痰浊,留滞体内,则体瘦而血脂高;阴虚于上,清阳不升,脑失充养,则头晕目花,健忘;阴虚于下,肾腑失养测腰膝酸软;肾阴亏虚,不能上济于心,心人独亢,心神受扰而失眠;阴虚火旺,则五心烦热;舌红,苔薄或少,脉细或细数,均为肝肾阴虚,或阴虚火旺之征。

　　滋补肝肾,养阴降脂。

　　二至丸合六味地黄丸加减。

　　女贞子15克旱莲草15克生地15克山茱萸10克茯苓 12克泽泻 15克泽兰 15克山楂 15克桑寄生15克黄精15克枸杞子15克首乌15克随症加减

　　4 讨论

　　高脂血症并未相对应的中医病名,临床常依据症、舌、脉的表现不同辨证论治。本病属本虚标实,正虚为本,即正气虚弱,阴阳亏损,脾肾两虚,未能化生精血、津液,反成膏脂、痰浊、瘀血。邪实为标,邪实当责之于水湿、痰浊、瘀血。湿、痰、浊、瘀均为机体的病理产物,又是致病因素,当标本兼顾,扶正祛邪。

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文章名称： 医学检验论文论高脂血症的治疗及检验医学制度措施

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