检验医学论文发表正确认识当前口腔溃疡的治疗措施及意义

来源:期刊VIP网所属分类:检验医学发布时间:2015-04-23浏览:

  摘要:复发性阿弗他溃疡,又称复发性阿弗他口炎、复发性口腔溃疡、复发性口疮,是口腔黏膜疾病中发病率最高的一种疾病,普通感冒、消化不良、精神紧张、郁闷不乐等情况均能偶然引起该病的发生,好发于唇、颊、舌缘等,在黏膜的任何部位均能出现,但在角化完全的附着龈和硬腭则少见。发病年龄一般在10~30岁之间,女性较多,一年四季均能发生。复发性阿弗他溃疡有自限性,能在10天左右自愈。该病具有周期性、复发性及自限性等特点。

  关键词:口腔溃疡,医学治疗,检测医学论文

  现代医学认为,复发性阿弗他溃疡首先与免疫有着很密切的关系。有的患者表现为免疫缺陷,有的患者则表现为自身免疫反应;其次是与遗传有关系,在临床中,复发性阿弗他溃疡的发病,有明显的家族遗传倾向,父母一方或多方若患有复发性阿弗他溃疡,他们的子女就比一般人更容易患病;另外,复发性阿弗他溃疡的发作,还与一些疾病或症状有关,比如消化系统疾病:胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性或迁延性肝炎、结肠炎等,另外偏食、消化不良、发热、睡眠不足、过度疲劳、工作压力大、月经周期的改变等等。随着一种或多种因素的活跃、交替出现机体免疫力下降,致使复发性阿弗他溃疡的频繁发作。

  大鼠足跖肿胀实验[4]大鼠28只,分组同前,实验前每只大鼠ig5ml蒸馏水,用游标卡尺分别测量动物右后足跖厚度,随即右后足跖SC1%角叉菜胶0.1ml,30min后第1组用0.5ml蒸馏水涂右足跖致炎部;第2组、第3组各用小剂量和大剂量洁口爽0.5ml涂右足跖致炎部,第4组用地塞米松0.4ml(0.004g?kg-1)涂右足跖致炎部,上述治疗每隔30min涂一次致炎部,共两次,末次涂液后30min将各组外涂药物用温水洗净,测量致炎后2,3,4,5,6h足跖厚度,以致炎前后足跖厚度之差为肿胀度。

  对醋酸致家兔皮肤溃疡的影响[5]家兔30只,均分3组,于背部右侧同一位置剪去长毛20mm×20mm面积,用8%硫化钠脱毛后,再将直径10mm滤纸片置于99%醋酸溶液中充分浸泡,分别将浸泡后的滤纸片紧密贴置于脱毛处皮肤中央,每次一张纸片,每只兔1min,0.5min时换一次纸片。第2天观察形成溃疡情况并开始治疗。第1组(对照组)用蒸馏水0.5ml涂擦溃疡面;第2组(洁口爽组)用含生药13.3%洁口爽液0.5ml涂擦溃疡面;第3组(九华膏阳性对照组)用九华膏20mg涂擦溃疡面,1次/d。

  于涂擦后第4,7,9,12天分别观察动物皮肤溃疡创面愈合情况。参照文献[5]的标准评定溃疡程度:较多溃疡渗出液1分;少许溃疡渗出液2分;有结痂大部分愈合3分;完全愈合4分。实验结束取溃疡面组织,经4%甲醛液固定,石蜡切片,光镜观察:各个实验动物溃疡面可见不同程度的组织坏死,炎症反应及创面修复情况(包括肉芽组织新生、上皮岛再生)。其分级程度以“+”个数表示,“-”表示无明显变化。统计学处理用SPSS17.0统计软件进行分析,计量资料组间比较用t检验,等级资料用χ2检验,P<0.05,有显着性差异。

  与对照组比,洁口爽小剂量对1%角叉菜胶引起的足跖肿胀仅在6h后才有明显抗炎消肿作用,而洁口爽大剂量及地塞米松在2,3,4,5,6h均有显着性抑制足跖肿胀作用,随着时间延长洁口爽抗炎消肿与地塞米松接近。对醋酸致家兔皮肤溃疡的影响实验结果见表3~4。

  对家兔皮肤溃疡全过程观察,对照组炎性渗出、充血水肿、坏死程度均明显,溃疡愈合慢;而洁口爽及九华膏治疗组其炎性渗出轻,溃疡面缩小明显,创面干燥结痂早,从病理组织学观察也证实治疗组肉芽组织增生、上皮再生、创面修复较对照组好。

  本课题实验研究曾报告[1]以及口腔护理实验观察(另文报告),均表明洁口爽对口腔中常见细菌(体外及载体)实验均有明显抑制生长作用;文献也有较多报告[6,7],组方中银花、苦薏、茶叶、蜂蜜各单味原生药水煮液或提取的许多活性成分均具有不同程度清热解毒,利湿消肿,抑菌,抗病毒等作用,有的成分还明显提高机体免疫力,保护创面,促进损伤的愈合。诸药合之,其效力势必更好。洁口爽漱口液之中草药属药食两用,药源广,价廉物美的植物药。本研究对发掘祖国医药宝库、开发一种能长期用于临床病人的口腔护理制剂及口腔保健剂提供了科学依据。

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