来源:期刊VIP网所属分类:检验医学发布时间:2015-01-15浏览:次
摘要:神经功能缺损积分值的减少(功能改善)。按照1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的《脑卒中患者神经功能缺损程度评分标准》(CSS)[2]:0~15分为轻度神经功能缺损;16~30分为中度神经功能缺损;31~45分为重度神经功能缺损。并按《临床疗效评定标准》[2]评定疗效:(1)基本痊愈;(2)显著进步;(3)进步;(4)无变化;(5)恶化;(6)死亡。3个疗程评定总有效率。
关键词:综合治疗,医学发展,治疗措施
治疗结果 两组治疗前后神经功能缺损程度评分比较P<0.01,均有显著差异,治疗组与对照组治疗后神经功能缺损程度评分减少比较,治疗组优于对照组。
疗效统计与结论 治疗组32例中基本痊愈者16例,显著进步12例,进步2例,无变化2例,总有效率93.75%;对照组32例中基本痊愈者8例,显著进步10例,进步9例,无变化5例,总有效率84.375%。两组总有效率虽然相差不大,但两组治疗后神经功能缺损程度减少比例有显著差异P<0.05,说明综合理疗法治疗中风后遗症与单一的理疗法相比效果显著。
作者根据多年临床实践经验,创造了以穴位埋线为主的综合理疗法,临床疗效提高,有利于手足精细功能的恢复;故肌力与精细功能恢复均显著,在临床上取得了满意效果,值得我们进一步临床研究。
(1)符合中风病中、西医诊断标准参照国家中管局脑病急症科研协作组制订的《中风病诊断疗效评定标准》(试行)和1995年第四次全国脑血管学术会议修订的《各类脑血管疾病诊断要点》。(2)符合中医证候诊断标准[1]参照国家中管局脑病急症科研协作组制订的《中风病诊断疗效评定标准》(试行)。(3)无凝血机能障碍患者。(4)除外有心理障碍或精神病无法合作者、传染病者。
选穴:根据中医传统理论以及参考平衡针灸、靳氏三针、巨针巨刺法选穴,主穴百会、颈胸夹脊、肩外俞透膏肓、肩井、臀痛穴、腰夹脊、坐骨点、委中、肩痛穴、足三里;另外极泉、合谷透后溪、肩髁、三阴交只做患侧。面部瘫痪者:人中、前发际、左右头维、患侧太阳穴、地仓向颊车透;失语者:上廉泉、天突、膻中、亚门;足内翻:瘫侧丘墟透解溪、涌泉;尿失禁、尿潴留者:中极、曲骨、关元。
操作:用注线法,在无菌条件下将事先制作好的无菌羊肠线1/0—2/0#,每段0.5—5厘米,用专用埋线针将线埋入穴位内,每穴手术时间只需3秒钟。根据局部肌肉丰厚不同及所在深浅、透针距离,在不同的穴位内埋入相应长度和型号的羊肠线,针孔用碘伏再次消毒即可,针孔处如出血较多适当压迫止血。15天施术1次,3次为1疗程。埋线头三天有些胀痛,少数人有低热,属于正常反应,不用服止痛药。如果二天后疼痛加重伴畏寒者,可服解热镇痛药,症状缓解即停,尽量少用药,常规降压、降糖药正常用。
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文章名称: 医学职称论文探讨当下中风治疗的新管理措施有哪些
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