医院后勤精细化管理研究

　　这篇管理职称论文发表了医院后勤精细化管理研究，中国医学科学未来会向精细化管理发展，精细化管理包括后勤制度和工作管理智能化两个方面，两方面形成双管齐下的管理应用，从而帮助医院提高工作效率。

　　关键词：管理职称论文发表,医院管理,后勤管理

　　精细化管理最早由美国工程师弗雷德里克•W•泰勒提出，后在20世纪50年代由日本企业家归纳总结并实施，即人们熟知的“精益化管理”。精细化管理是社会分工化以及服务质量精细化对现代管理的必然要求，其核心在于“实行刚性的制度，规范人的行为，强化责任的落实，以形成优良的文化”。作为医院后勤管理者，应借鉴并将精细化管理方法引入后勤管理工作中，形成适合医院实际的后勤精细化管理模式。医院后勤精细化管理，可从后勤制度精细化和工作智能化两个方面展开，由此实现有效的成本控制，提升后勤工作人员的工作效率。

　　一、后勤制度精细化

　　(一)后勤主管院长负责制

　　医院的后勤主管院长统筹管理后勤部门的工作，定期召开后勤各部门例会，总结各部门的工作并促进各部门间的沟通，及时解决各部门的问题，并加强相互之间的协作能力，从而整体提升后勤保障各部门的凝聚力。在管理过程中，应防止各部门各自为政，避免相互推诿。

　　(二)岗位职责、工作制度精细化

　　要明确细化各后勤部门每一名工作人员的职责，深化职工的责任意识。以我院为例，在主管院长的直接参与和支持下，后勤各处室领导依据各自领域的管理经验，融入质量管理、人力资源管理以及成本管理等理念，总结并撰写出适合我院具体情况的《后勤管理工作制度和岗位职责》。其中，“岗位职责”具体阐述了各后勤部门上至部门负责人，下至普通工作人员的岗位职责。例如，总务采购部门中，详细规定了部门负责人、医疗器械采购员、物资采购员、医疗器械不良事件联络员、库房管理员、医疗设备维修员、计量器具管理员、账务管理员、档案管理员等各岗位的职责，大大增强了工作人员的责任意识，部门负责人也能够根据岗位职责进行合理的工作分配。我院《后勤管理工作制度和岗位职责》的工作制度强调了计划、实施、督查反馈的管理原则，根据国家法律和相关后勤行业的标准制定出细化、规范、可操作的工作制度。例如，营养餐厅的工作制度包括：原料采购索证索票制度、食品验收制度、库房管理制度、食品添加剂使用管理制度、安全防范制度、卫生和个人卫生检查制度、食品留样制度、天然气使用制度、预防食物中毒措施以及预防火灾发生措施制度等，保证各工作人员严格按照制度规范工作行为，切实做到一切工作都合法合规。以上制度职责全部上墙，便于员工随时参照。

　　(三)培养专业人才，落实规范化、标准化操作

　　在编制工作制度和岗位职责的过程中，尤其要注意后勤工作的特殊性。大多数设备的规范化操作要求专人负责并“持证上岗”，即有一些特种作业的工种需要考取相关的行业或者政府主管部门规定的作业证。例如，医院的废水属于医疗废水，需要先经过医院自有的污水处理站进行先期处理并达到排放标准后，方可排放入市政污水管网，因此污水处理站的工作人员必须持有当地职业技能鉴定管理中心颁发的《废水处理工(医用污水处理工)》证书等。医院后勤管理者应鼓励员工学习专业知识，考取专业证书，提高后勤工作人员的专业技术水平。

　　(四)建立长效的监督与反馈机制

　　工作制度和岗位职责为后勤部门的管理者提供了管理和监督依据，在员工绩效考核的过程中打下了“有法可依”的基础。在工作过程中，要提高员工的相互监督意识，定期举行部门例会，对工作人员近期的工作情况进行合理评估，相互帮助，统一认识，明确方向，提高后勤工作团队的凝聚力。同时，在医院范围内举办“后勤开放日”，邀请各职工参观后勤相关部门，并由各后勤部门负责人向各参观者讲解本部门的工作内容以及与医疗科研的联系，以此来加强全院职工对后勤保障工作的认识，促进医疗科研人员与后勤保障工作人员的沟通，提升后勤工作人员的被认可度，激发后勤人员的工作积极性。在沟通过程中，后勤管理人员应广纳谏言，总结完善管理制度与岗位职责。

　　二、注重后勤智能化建设

　　如果说实行医院后勤精细化管理的前提是制定和完善相关的工作制度和管理职责，那么智能化建设则是后勤精细化管理的必然趋势。医院不仅仅承担着治病救人的使命，同时也成承担着一定的环境保护责任,如能源的消耗，碳排放、锅炉烟气氮氧化物排放、食堂烟气达标排放，污水中氨氮、COD等有机碳源的排放均需满足环保要求。传统的人工统计，定时检测往往不够准确，易出现差错，耗人耗力。因此，借助于智能化建设，对后勤保障设备实现自动和远程管理控制，在信息的真实性、完整性、共享性的大前提下，通过数据采集器将设备运行的参数自动采集。

　　(一)配电室智能化建设

　　以我院配电室智能化建设为例，2008年配电室进行了增容改造，变压器采用SCB11-2000KVA，±2×2.5%/0.4V，Uk=0.08，高压开关12台、低压开关柜19台，直流信号屏、发电机等设备均具备数据通讯功能。根据设备情况及运行管理的需求，采用了计算机数据管理及设备监控运行，该系统采用分层分布式设计，纵向分为3层：后台系统监控层、通讯网络层、现场设备层。后台系统监控层采用高性能商用计算机作为监控系统主机用于电力系统的监测及数据处理等，配置1台打印机用于实时警告信息打印等。通讯网络层配置1台串口服务器与现场设备层通讯，完成通讯处理、数据采集等任务，采用网络交换机与后台系统监控层通讯及数据交换。现场设备层采用三相数显表对电流、电压、功率、功率因数等进行监测;采用综合继电器保护装置对高压母线、母联、初相回路进行综合保护和监测;通过与变压器温控系统的通讯连接，实现对变压器的监测。

　　(二)智能化功能实现

　　现场所有智能设备通过RS485通讯接口，MODBUS通信协议将数据送到串口服务器，再有串口服务器转换通信协议通过网络将数据送到监控后台。同时，对变压器、高低压开关设备、直流设备采用MODBUS通讯协议，通过CSD—2000变配电监控系统，实现计算机管理。从而实现了如下功能：1.数据采集与数据通讯功能前置通讯服务器提供不少于8路串行通道用以接受现场设备发送的数据，通讯规约和通讯速率每个通道可分别设置。可接受现场设备发送的遥测量、遥信量等信息，具有上行通道状态监视功能，能在线关闭和开启指定数据采集通道，也可仅对遥信量进行开启和封锁操作;可监视接收和发送的原始数据，并具有电网频率接收及处理功能，可接收频率采集设备发送的频率数据。2.数据处理功能数据处理功能可对接收到的电压、电流、功率、频率等模拟量进行多种处理，如偏移量处理，合理性检查，最佳处理，报警上、下限处理等;可正确接收开关、刀闸、保护等状态量，当有状态变化时可生成报警事项;具有事故判断功能，可根据开关变位信息及其对应的保护等进行事故跳闸判断;具有积分电量功能，可根据有功、无功等计算积分电量;具有多种计算功能，可计算功率总加，进行电度量、电流、电压、有功、无功之间的换算，可进行功率因数、负荷率、差值、平均值、比率、百分比及遥测量越限时间统计等运算;可将接收到的数据进行多种存盘处理，存盘量及存盘周期通过数据库设定;具有定时生成遥测报表的功能，具有随时指定生成某一或全部报表的功能;可将各种报警信息存盘。3.人机会话功能人机会话功能具有图形缩放，画面漫游和热点选择功能;画面调出时间及动态数据刷新时间符合部颁标准;曲线图上能显示人工置入的计划曲线，同一画面可以显示多幅曲线图，能显示实时用电负荷，计划用电负荷;可显示已存储的任意一天历史曲线;能以棒图的方式显示实时遥测量;具有召唤报表功能。可显示已生成的任意一天的历史报表,并可在线修改报表数据，修改后的数据直接存入历史库;可分类显示和打印历史事项;具有对遥测量、遥信量等的置入操作功能;具有人工置入计划值的功能。4.打印功能打印功能可打印人机会话工作站屏幕显示的任何画面;具有定时和召唤打印各历史报表的功能;具有跟踪打印各种实时事项的功能;具有随时召唤打印历史事项的功能。5.数据库功能数据库功能数据库的容量可根据需要进行调节;具有完善的数据库管理功能，能在线维护系统描述数据库;实时数据库满足实时性要求，历史数据库具备一致性;描述数据库和历史数据库具有方便的全屏幕编辑功能,具有完善的备份及备份数据回装功能;历史数据库也可以转换到光盘、磁带或通过局域网和网络文件系统转贮到其他计算机。6.其他功能其他功能具备限制不同类型的用户应用系统范围的功能，即各类型用户只能使用由系统管理员为其分配的功能。可离线生成和在线修改系统内部参数，方便地增加厂站数量、厂站内数据容量，生成及修改画面、报表格式及内容;有专用的制图制表工具软件，报表汉字字型、大小均可选择;具有最大值和最小值统计、积分和平均值计算的能力;能进行电度量、电流、电压、有功、无功之间的换算，可进行功率因数、负荷率、平均值、百分比及遥测量越限时间统计等运算;计算量具有加减乘除、开方、平方、三角函数、逻辑运算等功能;具有遥测量越限时间统计功能，可记录每天、每月的越限时间并记录最大、最小值发生时间;系统时钟可由操作台设置;可对事故跳闸、量值越限、量值变化率越限(包括经过计算后量值比较)、通道、RTU设备故障等多种事项进行语音报警;周波越限发生时，能记录发生过程中的周波极值及发生时间，并可统计周波越限时间，越限值可调。

　　(三)配电室智能化建设产生的效益

　　自2010年6月投入使用以来产生如下明显的效益：1.用电管理管理者可通过电脑随时了解全院任何一个时段的用电情况，便于值班电工全面及时、准确地了解配电设备的各项运行参数。通过“配电主接线图”功能了解高低压设备的运行状态，为管理者提供了确定运行方式提供必要的信息。通过日报表了解各个供电单元每天的用电情况，综合评估该单元经济效益。通过“高压数据图”了解高压系统电压、电流、频率、有功、无功、功率因数信息，监测PT、CT、速断、过流、零序故障。通过“低压实时数据”随时掌握每一供电单元的用电情况。“参数查看”一栏可以提供每个用电单元的技术信息(供电范围、电缆型号、投入时间)为增减该单元设备提供依据，从而提高了电能的管理效率和降低运行成本。2.安全管理通过“高压实时数据”“负荷曲线”“报警一览”“直流监控”“温度监控”掌握设备运行状态，合理安排巡视重点，设备检测保养周期。有效提高设备的安全性能和可靠性、稳定性。3.节能通过“低压实时数据”掌握每一供电单元的用电峰段、平段、谷断，尽可能减少高峰时段用电;根据“日报表”了解各供电单元的用电情况，分析评价该单元的电能使用效率，合理安排电能消耗;对于重点耗电设备(水井、中央空调、电梯、锅炉、水厂)实施重点监测;对有功、无功、功率因数的检测，适时投入、退出电容器，使功率因数保持在较好范围内(自投入是以用来功率因数始终保持在0.99，每月核减电费在3000元左右)。

　　三、结束语

　　综上所述，医院后勤的精细化管理核心在于建立具体、完善的管理制度，各部门按各自章程办事，各司其职，明确细化各后勤部门每一名工作人员的职责，深化职工的责任意识，培养专业人才，落实规范化、标准化操作，最终借助智能化建设，解决医院后勤管理中存在的难点。

　　参考文献

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　　[5]何小阳.计算机监控原理及技术[M].重庆：重庆大学出版社，2003.

　　作者：高康熠 赵唯萍

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