大学生社交焦虑阅读疗法书方配伍研究

　　摘要：采用Leary编制的《交往焦虑量表》(IAS)，对某高校在校大学生抽样调查，筛选出45名具有不同程度社交焦虑的大学生进行跟踪调查。运用自助式阅读为主，阅读疗法师干预为辅的方法进行前后测对照，研制大学生社交焦虑配伍书方。实验证明，配伍书方能有效疗愈大学生社交焦虑，尤其对轻中度患者疗效显著。

　　关键词：大学生;社交焦虑;阅读疗法;配伍书方

　　“阅读能治病”即阅读疗法，很早就被人类所认知。汉代学者刘向就有“书犹药也，善读者可以医愚”的论断，古埃及底比斯城的图书馆也有“医治灵魂的良药”的镌刻字样，以示图书的重要性[1]。

　　“阅读疗法”又称书目疗法、图书疗法等，由Bibliotherapy一词翻译而来，是指综合运用心理学、医学、文献学等多学科知识，以文献为媒介，通过自助或他助的阅读方式，调适身心健康，达到治疗或预防心理障碍与疾病的目的的一种方法[2]。研究表明，只有读与自己有相同或相似经历的著作、或者对自己经历的或将要经历的事情有指导性意见或建议的书籍才能激起读者的认同、净化、领悟与共鸣[3]。为了帮助大学生摆脱社交焦虑的烦扰，本文根据中医方剂学组方原则研制大学生社交焦虑配伍书方，以期治疗和缓解大学生社交焦虑。

　　1阅读疗法书方研制理论基础

　　1.1方剂学配伍理论

　　方剂是医学中理、法、方、药的重要组成部分。方剂讲究“论治”，其组方原理为配伍，要求选用适当的药物按患者病情需要和书药特点组成方剂，使各种特性的药物之间发挥相辅相用或相反相制作用，从而更好地发挥该方剂的最大药效，即所谓“药有个性之专长，方有合群之妙用”[4]。

　　由是，书方方剂的组成，首先要根据焦虑症患者的“病情和治法”的需要，对特性书药既要定性又需定量，并要根据书方组方原理君臣佐使各自的地位配伍成方，充分发挥其书药合力作用，才能达到预期的疗效。

　　1.2焦虑症中医说

　　中医学认为焦虑症属中医郁证范畴，发病机理为“邪入少阳，肝失疏泄，热扰心神，致心失所养”，亦称“郁证”“百合病”“脏躁”[5]。其形成是一个长期的过程，病情复杂，伤及多脏器，尤以肾、肝为最。因而治法以滋肾疏肝清火为原则，采用“疏肝解郁，理气和中”的治疗方法。

　　根据中医焦虑症发病机理，阅疗师指导实验对象通过自助式阅读疗法，通过配伍书方的多靶点同时调节多系统功能失调的特点，不断自我调适身心。按方剂配伍原则，不同特性药物在方剂中所起作用不同，或专攻或兼治。“郁证全在病者能移情易性”，要灵活用药帮助患者疏肝解郁。

　　2研究对象与实验方法

　　2.1研究对象及量表的选定

　　由Leary编制的交往焦虑量表(IAS)[6]主要评定受测者独立于行为以外的主观社交焦虑倾向，有较高的信度和效度，与本文研究主题一致，可以作为实验用表。IAS总分范围为15-75分，其焦虑程度与得分呈正相关，即得分愈高焦虑程度愈高，反之亦然。根据中国常模结果，IAS标准分的分界值为50分，其中50-59为轻度焦虑，60-69为中度焦虑，70及以上为重度焦虑(《心理卫生评定手册(230)》)。

　　本次实验随机取样S大学在校本科生，采取无记名形式，依据IAS删选出有轻中重度社交焦虑患者并自愿留有联系方式、愿意接受阅读疗法的45名大学生作为阅读疗法书方研究对象，并分成轻、中、重三组，分别建立微信群，进行阅疗前的辅助谈话和心理访谈，了解个人成长史及性格、家庭教育等情况方便下一步对症阅疗。

　　2.2实验方法

　　社交焦虑，是常见的精神或心理障碍之一，大学生社交焦虑是指其参与社交或表现性活动时显示出的持久恐惧，因而需要心理咨询师的指导，才能更好地对症施药。为了有效地疏通和辅导实验对象的心理，因而本实验需要在心理咨询师的协助和干预下，以图书馆阅读疗法咨询师为主导，采用干预式交互式阅读疗法为主，心理咨询法、团体心理辅导、音乐疗法为辅，以诗歌、散文、小说、人际交往指导用书等为药，针对试验对象的共性与个性实施不同的治疗方法。同时运用微信、QQ、电话回访等通讯手段对实验主体进行跟踪回访、实时指导，保证实验按既定方案执行。本次实验为期三个月，采用前测与后测对照形式，分析阅读治疗效果，并配伍对症書方。

　　3阅读疗法书方配伍实施过程

　　认知建构主义学者皮亚杰认为人接收信息有三个阶段：同化、顺应和平衡。据此我们将阅读疗法实施过程对应分为三个阶段。每一阶段，将书方以信息的形式刺激实验对象，使其按照自己的逻辑思维能力以同化或顺应的方式改变原有的认知结构，达到心理平衡，进而疗愈自己。

　　依托微信群和QQ群等网络工具，我们挑选出大学生推荐的票数较高的30本图书，推荐给45名实验对象。经过为期三个月的治疗，根据《中医方剂学》遣药组方原理，将三个阶段实验对象推荐的疗愈作用较大的书籍，按照君臣佐使配伍原则，调适各味书药之间的关系配伍成方，突显疗愈效果。

　　3.1同化阶段：重审自我 合理归因

　　根据前人的研究和我们研究小组的阅读疗法经验，社交焦虑的大学生都会有明显的特点：性格内向，眼神迷茫;神情不安、焦虑;缺乏自信心、信任度;缺乏正确的自我认知和正确的处理人际关系的经验、技巧等。首先，针对这类学生，阅读疗法小组以音乐疗法为其准备一些较为舒缓的歌曲，让其充分放松。同时，将学生分成4组，每组10人，每组由一位阅疗师和阅疗助手(由性格开朗无社交焦虑的学生担任)跟踪线上实时辅导。接下来我们阅读疗法研究小组为每组学生推荐《谁的青春不迷茫》《人性的弱点》等7部著作，供其自由选择阅读。两周后，大家撰写并递交阅读心得体会，集体讨论推荐著作的疗愈效果。

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文章名称： 大学生社交焦虑阅读疗法书方配伍研究

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