关于加强医院财务管理的措施分析

　　摘要：在新形势下如何进一步加强与完善医院财务管理，不断提高社会效益和经济效益，是医院财务必须认真面对的新课题。医院财务管理是财务人员在特定环境下，依据各种信息，对医院的资金运动进行计划、组织、监督、调节和评价，以达到管理目标的活动。医院财务管理作为财务控制系统，对保障患者康复和医院发展起到了非常重要的作用。

　　关键词：会计; 财务管理;措施

　　Abstract: under the new situation how to further strengthen and improve the hospital financial management, improve economic benefits and social benefits, is the hospital finance must seriously face a new task. Hospital financial management is the financial personnel in a specific environment, based on a variety of information, the hospital 's fund movement plan, organization, supervision, control and evaluation, in order to achieve the management goal activities. The financial management of the hospital as a financial control system, to guarantee in the rehabilitation of patients and hospital development has played a very important role.

　　Key words: accounting; finance management; measure

　　中途分类号：D922.26 文献标识码：A 文章编码：

　　尽管医院是公益性事业单位，不以赢利为目的，但仍要讲求投入与产出的效益，因此，医院要认清形势，认识市场，充分利用现有的卫生资源，加强财务管理与监督。

　　一、抓好财务动态管理，建立财务公开制度

　　(一)抓好财务动态管理。财务动态管理是一个全新的财务管理模式，是对计划经济条件下旧的财务管理模式的突破。动态财务管理的内容、范围及方法包括：(1)资产管理，包括固定资产和流动资产，主要有医疗设备、药品、库存物资、债权和银行存款，这些资产是医院开展医疗服务所必需的、变化较大且易于流失资产，对医疗服务的数量和质量有直接的影响;(2)负债管理，包括短期借款、长期借款、预收医疗款、其他应付款、应付账款等，由于国家对卫生事业的投入不足，医院可按企业化管理模式推行负债经营，以促进卫生事业的发展，因此负债管理的重点应是借款、应付账款、预收医疗款、其他应付款的管理;(3)净资产(基金)管理，包括事业基金、专用基金和收支结余，净资产的多少反映了一定时期医院的盈利能力、积累水平、综合实力和发展后劲，对医院的持续发展影响较大，因此，必须加强管理，提高各种基金的使用效率，促进医院的发展;(4)业务收支管理，包括医疗收支、药品收支和其他收支管理，它们是医院财务管理和会计核算的主体，特别是医疗收入和药品收入占医院总收入的90%以上，医疗收入更是医院收入的主要来源，因此合理增长规范收入，降低医疗成本，加强对管理费用的控制，能使医院步入良性循环的发展轨道。

　　(二)建立财务公开制度。财务公开制度有利于增强医院领导干部的廉洁自律意识，促进党风廉政建设;有利于凝聚广大医务工作者的智慧和力量，推进医院管理的民主化、规范化、科学化，提高医院经济效益，增强医院的竞争力;有利于维护医院职工的主人翁地位，保证医院职工依法对医院重大财务事项行使审议权、决定权和监督权。

　　其一，财务公开的内容。凡是与医院管理、发展有密切相关及直接涉及职工切身利益、患

　　医院财务管理和重大经济决策方面的事项包括医院经济管理方案、长远规划、年度计划、重大投资决策和实施情况、财务预决算情况、承包、租赁、对外投资执行情况;与医院内部党风廉政建设有关的财务事项包括医院基建、大型维修项目的招标承包、药品、大宗物资、设备的采购、业务招待费的开支;涉及职工切身利益方面的财务事项包括职工的工资、奖金、福利分配情况、社会保障费的缴纳情况。其二，财务公开的形式。一是会议报告制。即定期或不定期召开职工大会或科主任、护士长会，对医院的财务管理和经济决策方面的重大事项、涉及职工切身利益方面的财务事项向职工大会或科主任、护士长会报告，不同的内容应分别由职工大会或科主任、护士长会审议通过，允许并广泛采纳职工提出的合理化建议。二是专栏公布制。即设立财务公开栏，及时公开财务收支状况、职工的分配状况、业务招待费的使用状况、基建维修的执行状况。三是民主评议制。医院领导干部每年至少一次接受职工大会述职评议，特别是廉洁自律方面的情况要接受民主评议和测评，评议结果要向职工公布。

　　二、更新观念，确立财务管理的新思路

　　(一)建立科学有效的管理组织体系，实行精细财务管理 以前医院实行的是“统一领导、分级负责、归口管理”的财务管理体制，实行的是指令性差额预算拨款。至于经济效益如何，医院是不管不问的。随着卫生事业改革的深化，市场经济向医院提出了严峻的挑战。激烈的医疗市场竞争要求医院树立综合效益观念，要在将社会效益放在首位的前提下兼顾经济效益，这就需要财务人员为医院当好家、理好财。对医院来说，“精细管理”体现在医疗服务的精耕细作、医疗技术上的精益求精、经营管理上的精打细算。而要经营管理上的精打细算就必须建立科学有效的会计管理组织体系。

　　(二)健全医院内部控制制度，保证医院经营活动合理合法 内部控制制度是医院经营管理体系中不可缺少的一部分。目前，医院普遍对内部控制制度重视不够，对防范财务风险预警监控机制的认识不足，使一些控制制度流于形式。因此，医院应从会计工作的实际情况出发，健全内部控制制度。

　　(三)确立新的理财观，增强财务人员的积极主动参与意识 在市场经济条件下，财务人员必须树立全新的理财观，走出就“账”管“财”的狭小天地，自觉从记账、算账、报账转变为在做好核算工作的同时，充分利用财会信息参与经营活动决策和管理。对医院经营活动的预测和决策要从能否获得最佳经济效益角度作出分析、判断和评价，并提出相应的措施和建议。

　　三、更新财务管理观念，加强财务监督

　　第一，财务监督的特点。其一，监督对象和内容。不分金额大小、领导或职工，凡单位发生的经济事项都在监督之中。其二，监督的时间。会计监督贯穿于日常的每一个经济活动中，属于连续不断的监督。其三，监督的次序。会计监督是经济活动的第一关口，是其他监督的基础。其四，监督的质量。由于会计人员比外部人员更了解本单位的真实情况，所以会计监督更具准确性。其五，监督费用。会计监督不需单独安排开支费用，更具节省性。以上财务监督的特点，决定了会计监督既不能取消，其他部门的监督也无法替代。

　　第二，财务监督的重点和任务。在社会主义市场经济下，我国的法制建设正逐步健全，会计监督理应以业务监督为重点，可同时在市场经济下多种经济成分并存，相互竞争激烈，虽然完善了方方面面的服务，丰富了人们的生活所需，但是从另一个方面讲，部分集体、个体出具的商品票据内容的真实性、可信度较低，因此会计还需肩负双重监督任务，即执法监督和业务监督。

　　第三，加强财务人员的职业道德教育，提高财务人员的素质。不断提高财务人员的综合素质及财务管理水平，对于将财务管理工作推向规范化、科学化的运行轨道具有十分重要的意义。一要加强财务人员财经法规和财务管理知识的学习，促使其掌握并灵活运用现代财务管理的方法，不断提高政治素质，做到廉洁奉公、依法办事、敢于同一切违反财经纪律的行为作斗争。二要强化内部控制制度，加强资金管理，建立行之有效的医院内部财务管理制度和内部控制。监督制度是我国财务制度体系的重要组成部分，因此要分工明确，责任到位，各负其责。三要加强制约、监督及内部审计制度，健全各项经费开支制度，加大约束力，强化资金管理，使有限的资金用在刀刃上，为医院的发展生存，为医院更好地参与社会竞争，奠定坚实的基础。四要加快电算化进程的步伐，提高财务工作效率。目前财务人员的工作偏重于会计核算，决大部分时间用在记账、算账和编制报表等日常工作上，这是导致财务管理乏力的重要原因，而要实现财务管理的规范化，就必须将现有的财会人员从繁重的核算中解脱出来，从手工操作转向电算化，提高财务工作的效率，使财务人员在财务管理、财务决策中发挥应有的作用。

　　四、强化财务程序财务手段管理

　　(一)健全会计账簿，细划核算明细科目 医院必须按照财政部和卫生部颁布的《医院会计制度》和《企业会计准则》设置会计账簿，根据医院的行业特点和单位的具体业务流程设置核算科目，并细划科目，做到日清月结，账账相符，清晰准确地反映医院的业务及经营状况。

　　(二)加强预算管理，提高资金的使用效率 加强医院预算管理有利于合理配置医院资源、实现收支平衡并协调医院各科室的工作。因此在编制预算时，要灵活运用各种预算编制方法，编制出科学、合理的预算。首先，编制收入预算时要参考以前年度预算执行情况，根据预算年度收入的增减因素测算、编制收入预算。应特别注意的是，不得将上年的非正常收入作为编制预算收入的依据。其次，编制支出预算时要周全，重点保证3类支出，即人员费用、基本公用费用如水、电、燃料、药品、材料等的费用、医院发展费用如设备购置费用、修缮费用等，这是医院支出的重点。在编制预算时要保证重点，兼顾一般，合理安排。再次，应建立科学的现金流量预算，按照现金的流入量安排现金的流出量。现金预算要基于收付实现制，以实际收到现金的时间确认现金收入，以实际支付现金的时间确认现金支出。预算有较大的主观成分，所以其准确性难以有效保证，因此要保证预算具有一定的弹性。

　　(三)强化资金管理 为了保证医院的正常运行，医院必须把有限资金进行合理分配、使用。应实行统一管理，统一安排资金，严格用款计划，定期召开资金平衡调度会，根据预算情况，着重安排重点项目、紧急项目的资金落实工作。同时，各业务部门每月必须向财务部门上报月度用款计划，由财务部门根据轻重缓急安排资金，按价值规律的客观要求加强资金的核算和管理。

　　(四)积极处理沉淀资金，盘活闲置资产，加快资金流动性.医院存货资金闲置现象较为普遍，许多医院一方面资金不足，另一方面存货中又有不少多年不用的材料与设备占用了大量资金，如何把这部分呆滞资金灵活运用起来是医院需要解决重要的问题。

　　参考文献：

　　[1]纪瑞容;李晓艳;;论如何加强医院财务管理[J];现代商贸工业;2010年03期

　　[2]张娴;;医院财务管理研究[J];合作经济与科技;2010年08期

　　[3]姚秀丽;;对医院财务管理工作的思考[J];经济师;2010年03期

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文章名称： 关于加强医院财务管理的措施分析

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