浅析老年痴呆患者如何护理医学职称论文发表

　　【摘要】：医学可分为现代医学(即通常说的西医学)和传统医学(包括藏医、蒙医、维医、朝医、彝医、壮医、苗医、傣医等)多种医学体系。不同地区和民族都有相应的一些医学体系，宗旨和目的不相同。印度传统医学系统也被认为很发达。文章发表在《江西医药》上，是医生职称论文发表范文，供同行参考。

　　【关键词】：老年痴呆,护理问题,护理干预

　　东、西方文化历史背景是中、西医学形成、发展的土壤。公元2世纪东、西方的两位医学巨匠张仲景和盖伦，传承了不同的学术思想，创建了迥异的医学范式，发展和完善了不同的理论体系，使中、西医学各自走向了两条完全不同的发展道路。

　　随着社会人口的老龄化，老年痴呆的发病率有逐年增长的趋势，目前已位居老年人病死原因的第四位。我国部分地区资料显示，目前老年痴呆的患病率为0.38～2.25[1]，较常见的有阿尔茨海默病(AD)和血管性痴呆。它是一种慢性渐进性退化痴呆，以缓慢进展的智力减退为特征，最终导致无力进行日常生活和人格的持续变化。

　　疾病的过程可分为早、中、晚三期，早期患者可出现近期记忆、定向、感知、语言和完成复杂步骤工作能力的减退，在个人爱好、读书、外出参与社会活动上花费的时间减少。活动减少、易疲劳、眩晕、心悸、食欲减退，兴趣及主动性下降，情绪不稳，情感淡漠或抑郁以及轻度健忘。

　　此时的表现往往不易辨别，常被误认为神经症或正常的老化。中期患者出现行为和人格的改变，心理症状如抑郁、焦虑较明显。晚期患者大多功能丧失，时空定向力和其他智能明显受损，呈现明显痴呆，并逐渐出现椎体或椎体外系运动障碍[2]。目前，治疗老年痴呆尚无特效药，因此患者的护理至关重要。现将我科2004年7月～2005年7月共收治的32例老年痴呆患者常见的护理问题及干预方法介绍如下。

　　1临床资料

　　2004年7月～2005年7月，我科共收治老年痴呆患者32例，其中男30例，女2例，患者年龄范围73～94岁，平均80岁。在这些病例中，属血管性痴呆的有26例，属AD的6例;早期发病8例，中期14例，晚期10例;住院时间最长的为83天。

　　2护理问题及干预

　　2.1心理问题及干预

　　2.1.1心理问题(1)焦虑：痴呆患者易出现失落和不安全感，症状有坐立不安，不停地搓手，来回走动等。(2)抑郁：表现为呆滞、退缩、食欲减退、心烦、睡眠障碍、疲倦等。(3)激越：情感不稳定，常为小事发火，逃避、顽固、不合作，甚至出现攻击行为。(4)欣快：常表现为满足感，易怀旧，自得其乐，话语增多，面部表情幼稚。(5)淡漠：表现为退缩、孤独、回避与人交往，对环境缺乏兴趣。

　　2.1.2心理护理老年性痴呆是一种社会心理性疾病。心理护理必不可少。对于早、中期患者，多与患者谈心、交流，鼓励家人陪护探视。对于焦虑患者，给患者足够的照顾，保证居室安静，安排有趣的活动，指导患者听一些轻松、舒缓的音乐。对于抑郁患者，要耐心倾听患者的叙述，不强迫患者做不情愿的事情。在病情许可的情况下，鼓励患者多活动，如散步等。激越是指“不能用患者的特定需求或意识混乱来解释的某些不恰当的语言、声音和运动性行为[3]”。

　　2.2用药安全及护理干预老年痴呆患者，多合并许多伴随疾病，用药多样，如果疏忽，会引起漏服、少服、用药过量，甚至中毒等。老年痴呆患者常忘记吃药、吃错药，或忘了已经服过药又过量服用，所以，所有口服药必须由护士按顿送服，不能放置在患者身边。老人服药时必须看患者服药，帮助患者将药全部服下，以免患者遗忘或错服。如一些心脏用药，用之过量会导致猝死，有生命危险;糖尿病用药，漏服或不能按时服用，起不到降糖效果，服用过量，又会造成低血糖等。

　　2.3安全隐患及护理干预

　　2.3.1跌伤老年性痴呆多伴有椎体外系统病变，表现为扭转痉挛、震颤麻痹，以及各种各样的共济失调，患者站立、行走都会出现困难，却愿亲自行动去完成一些力不从心的工作，结果每每跌伤，加之老人骨质疏松，极易骨折。所以病房内、浴池、厕所地面要干燥、无积水，规劝老人勿做难以承担的劳作，上、下床及变换体位时动作宜缓，床边设护栏，上、下楼梯、外出散步一定要有人陪伴和扶持。

　　2.3.2自伤近年，老年痴呆患者的自伤、自杀事件屡见不鲜，究其原因，不外两类：一是心理脆弱，丧失自理能力，不愿给家人增加负担，寻求一死了之;另一类是病态表现，由于脑组织退变萎缩，患者在抑郁、幻觉或妄想的支配下，所发生的自我伤害。但不论哪一种，都需要护理人员及家人在耐心的心理护理的同时，进行全面照顾，严密观察，随时发现可疑动向，及时排除患者可能自伤、自杀的危险因素。比如保管好利器、药物等。

　　2.3.3走失老年痴呆患者因记忆功能受损，尤其是中、重度痴呆患者，定向力出现障碍，应避免患者单独外出，同时指导家属在患者衣兜内放置卡片，写清患者姓名、疾病、家庭住址、联系电话号码等，一旦患者迷路，容易被人发现送回。

　　2.4饮食护理老年痴呆患者在给予原有疾病治疗饮食的同时，一日三餐应定量、定时，尽量保持患者平时的饮食习惯。老年痴呆患者多数因缺乏食欲而少食甚至拒食，直接影响营养的摄入。对这些患者，要选择营养丰富、清淡可口的食品，荤素搭配，食物温度适中，无刺，无骨，易于消化。以半流质或软食为宜，食团大小要合适。对吞咽困难者应给以缓慢进食，不可催促，每次吞咽后嘱患者反复做几次空咽运动，确保食物全部咽下，以防噎食及呛咳。对少数食欲亢进、暴饮暴食者，要适当限制食量，以防止因消化吸收不良而出现呕吐、腹泻，进食时必须有人照看，以免呛入气管致窒息死亡。

　　3小结

　　老年性痴呆病目前尚无根治的办法，因此只有通过护理干预来改善患者的生活质量。对于这样特殊的患者群，护理工作的根本目的是要维持患者的日常生活自理能力，并努力调整周围环境，使之与患者的生活自理能力相适应，以延缓甚至阻止患者生活完全不能自理现象的发生。

　　医学职称论文投稿注意事项：《江西医药》杂志是江西省卫生厅主管、江西省医学会主办的一份面向国内外公开发行的大型综合医学类学术月刊，是广大医务工作者交流工作经验、提高业务水平、开展学术交流、展示科研成果的专业权威媒体。本刊自1961年创办以来，坚持党的卫生报道方针政策，坚持理论联系实际、普及和提高相结合的原则，本着“百花齐放，百家争鸣”的办刊方针，始终遵循实用性、科学性、先进性相统一的编辑思路，立足江西，面向全国，编发了大量优秀的、高水平的学术稿件，为江西乃至全国的医学事业进步和繁荣做出了应有贡献。

期刊VIP网，您身边的高端学术顾问

文章名称： 浅析老年痴呆患者如何护理医学职称论文发表

文章地址： http://www.qikanvip.com/biyelunwen/13060.html