中国医疗保险论文发表范文(两篇)

　　下面是两篇中国医疗保险论文投稿范文，第一篇论文介绍了数据清理对医疗保险管理的应用，数据清理技术被广泛应用在医疗管理系统中，大大提高了医院数据的利用率。第二篇论文论文介绍了医疗保险档案管理问题与对策，论文分析了医疗保险档案管理中存在的主要问题，并分析了相关解决对策。

　　《数据清理对医疗保险管理的应用》

　　摘要：如今，我国正在加大医疗改革的力度，并在全国范围内普及医疗保险制度，出台了一系列医疗保险相关的政策，给医院带来机遇的同时也带来了新的挑战。在激烈的社会竞争下，医院要想提高自身的社会竞争力就必须引进先进的数据清理关键技术，提高医院数据的利用率，提取出有价值的信息，为医疗管理提供数据支持，推动医院的快速发展。

　　关键词：数据清理关键技术;医疗保险管理系统;应用

　　目前，我国医疗保险的保障范围在不断扩大，为了保障群众的正当权益，医院必须对医疗保险信息进行严格把关审核。但是，医疗保险数据种类和数量都比较大，传统的数据处理系统已经无法满足数据处理需求。在新形势下，数据清理关键技术被广泛应用于医疗保险管理系统中，提高了数据的利用率。

　　一、数据清理关键技术

　　1.数据清理关键技术的概念。从1960年开始，数据库的功能就在不断增强，随后发展成为数据库系统，数据库的功能有以下几个：一是查询语言，二是用户界面，三是优化查询处理，四是事物管理。随着社会的快速发展，计算机技术也得到迅猛发展，解决了数据储存问题。大量的数据信息如果单一依靠人的力量是无法实现数据分析的，而且数据会积累越多，这就会导致重要数据的丢失和遗漏，在这样的情况下数据清理关键技术产生了。数据源中主要包括以下数据：一是结构化数据，二是半结构化数据，三是非结构化数据。数据清理关键技术可以从大量的数据中清理掉没有价值的信息，进而筛选出有价值的信息。

　　2.数据清理关键技术的特点。数据清理关键技术所处理的数据信息和规模非常大。传统的数据清理技术只具备数据的查询和维护功能，而数据清理关键技术还具备数据挖掘功能，能够发现数据的潜在规律，挖掘出重要数据。数据清理关键技术可以及时对数据的变化作出反应，并自动作出调整，不定期更新数据结果，提高数据的利用率。

　　3.数据清理关键技术的应用过程。数据清理是一个比较复杂的过程，每个步骤都是相互管理的，缺一不可。在应用数据清理关键技术时，必须对用户的业务流程进行分析研究，了解用户的实际需求，切实帮助用户遇到的实际问题，为数据清理做准备。技术人员还需要对大量的数据进行分类，确定数据的类型，明确数据的特点。

　　二、数据清理关键技术在医疗保险管理系统中的应用

　　1.数据准备。要想发挥出医疗保险管理系统的作用就必须应用数据清理关键技术，从医疗保险管理系统中把数据清理出来，按照需求建立数据模型，在通过数据模型来分析数据的主题，为医疗管理作出决策提供中重要依据。要想保证医疗保费定额的准确定就需要保证数据模型的精准度，在建立数据模型时会从不同的数据库中提取数据，但是数据提取质量受到多种因素的影响，如果在建立模型之前技术人员不对数据进行专业处理，就会导致数据错误的出现，影响数据模型建立的进度，进而影响数据挖掘的效率。数据准备包括以下环节：一是数据集成，二是数据清洗。数据集成是发挥医疗保险管理系统功能的关键，数据集成的本质实际上就是把医疗保险管理系统中原有的数据进行统计，并把数据导出制作成表格，这也是数据清理的前提和基础。对于数据表格中异常的数据需要转换，形成统一的格式。

　　2.建立模型。数据模型的构建必须建立在数据分析的基础之上，对已有业务数据进行分类处理，根据实际需求把关联的信息整合在一起，整理成模型文件，这也是数据挖掘的关键环节。当然，根据数据的类型可以划分成多个模型文件。数据模型的构建需要按照以下步骤进行：一是选择数据源，二是确定模型维度，三是确定摘要和重要信息，四是构建数据模型关联图，五是构建数据模型。

　　3.模型展示。模型展示实际上就是对模型内部数据进行查看和研究分析，对于模型内的数据需要采用分层分析的方法，并对模型的维度进行钻取，选取出模型中的一部分进行分析研究，而并非是整个模型。4.功能评价。相比于传统的医疗保险办理流程，数据清理关键技术的应用可以自动生成医疗保险定额指标，减轻了医疗保险工作人员的工作量和工作压力，工作人员不需要再重复计算保额，提高了医疗保险反馈的效率。

　　三、结语

　　如今，人们对医疗保险管理问题的关注度不断提高，而数据清理关键技术的应用可以提高医疗保险管理效率和水平。当然，在应用数据清理关键技术之前，技术人员必须对医疗保险管理系统内部原有的信息进行整理，分类，并结合实际情况建立数据模型，通过对数据模型的钻取来提取出有价值的信息，为医疗保险管理决策提供重要依据和支持。数据清理关键技术在医疗保险管理系统内的应用可以实现数据的自动生成，提高数据的利用率，提高了医疗保险管理人员的工作效率，节省大量人力和物力，在保证病人治疗效果的同时为病人提供治疗费用。在应用数据清理关键技术之前，技术人员必须结合医疗保险管理系统的特点和实际情况制定应用方案。数据清理关键技术在医疗保险管理系统中的应用对于技术人员的专业性提出了较高的要求，技术人员必须增强责任心，明确数据清理关键技术应用的目的，全方位考虑，提高数据清理关键技术应用水平，完善医疗保险管理系统，为人们的医疗提供保障，解决群众看病难的问题。

　　参考文献：

　　[1]蔡钟杰.数据清理关键技术在医疗保险管理系统的应用研究[D].兰州交通大学,2014.

　　[2]冯永,吴开贵,熊忠阳,吴中福.面向商业OLAP的并行数据抽取接

　　[3]设计[J].重庆大学学报(自然科学版),2004,(12):116-119+123.[2017-09-05].

　　作者：张健 单位：湖北省十堰市太和医院

　　《医疗保险档案管理问题与对策》

　　摘要：医疗保险档案作为维护参保人员切身利益的重要凭证，关系着广大人们群众能否享受到实实在在的医疗保险服务，但是目前我国医疗机构在医疗保险档案管理这方面还存在着诸多的问题，如管理不够规范、管理人员素质有待提高、管理技术落后等现象滞约着医疗机构保险档案管理的进一步优化管理。

　　关键词：医疗保险;档案管理;存在问题;对策分析

　　随着我国医疗保险事业的迅速发展，覆盖区域越来越广阔，普及的人口与日俱增，医疗保险档案管理的工作业务量也在极速增长，信息承载量成爆炸式增长，管理难度在增强，原有的档案管理方式开始不适应现代医疗保险事业的发展，因此，需要医疗机构积极改善档案管理方式和技术，充分保障参保人员的合法权益，同时也为医疗机构在做出重大决策时提供重要的科学依据，因而需要运用先进的管理方式和技术，提高医疗保险档案管理的规范化、科学化管理水平。

　　一、医疗保险档案管理中存在的问题分析

　　1.未形成规范化管理体系。由于我国医疗保险档案管理起步时间较晚，管理工作者对档案进行规范化管理的意识不强，领导者对这方面的重视程度也不够，因而医疗机构整体对档案资料管理投入的精力和时间远远不够，工作人员的管理经验缺乏，或者对资料的管理仅仅停留在过往的经验中，没有随着时代的变化而变化，并且在过程中存在着管理分散，职责不明确的状况，缺乏规章制度约束管理者的管理行为，没有形成规范化的、系统化的管理体系，不利于对档案进行科学化、合理化管理。

　　2.管理技术运用方面的问题。在当前信息网络时代，医疗保险档案管理完全可以实现电子信息化管理，借助先进的计算机软件设备，记录、存储和提取信息，提高档案管理的有效性，但由于网络上充斥着各种档案管理软件，给医疗机构的选择带来了难度，加上管理者本身对信息网络技术的不熟悉，因而在利用这些技术的过程中会出现种种问题，如档案管理软件不统一，客观上复杂化了档案管理的信息化方式，某些档案管理软件并不适用于某些医疗机构等，不利于信息化技术的管理运用。

　　3.管理人员配备方面的问题。档案管理者除了缺乏专业的管理知识与技术之外，还存在着配备人员不足的问题，尤其在当前医疗保险档案管理日趋复杂化状态下，面对庞大的参保人员群体及其产生的庞杂的档案数据与资料，管理人员显得更加缺乏，某些医疗机构的管理人员还是其他部门的兼职人员，人手不足，自然不能将档案管理工作细致化，不能为参保人员提供优质的、全面的服务，不能满足工作的需要。

　　二、提升医疗保险档案管理工作效率的策略分析

　　1.构建规范化管理体系。各医疗机构须根据国家机构成立专门的档案室，并设置具有专业档案管理知识与技术的管理人员，制定具体可行的档案管理规范、制度和操作流程，让管理人员在管理过程中有章可循、有例可援，构建规范化的档案管理体系。在具体的档案管理中，要求工作者把各类文件、资料的收集、处理、归档以及存放等工作纳入程序化轨道中，切实做好每一项细致的工作。为了明确各自的责任，还应健全机构责任制，将这些规范和要求具体落实到每一位管理者的工作中，增强他们科学管理档案、认真工作负责的意识。

　　2.加强对信息技术的运用。为了进一步提高医疗保险档案管理信息化程度，须不断完善电子档案管理制度，对参保对象的资料进行数字化管理，对于特殊的档案工作项目可以编制大型索引目录，同时需要对电子档案进行备份保存，以防出现数据的丢失或者遗漏现象，避免出现数据不可复制的严重后果。在档案管理软件方面，需要专业的技术人员进行指导好研究，选择和使用适合于本机构档案管理的软件，实行无障碍软件管理方式，创建电子档案资料查阅平台，实现档案信息资料的共享。

　　3.加强对管理人员的技术培训。档案管理者本身需要掌握现代信息管理技术，才能更好地进行档案信息化管理。因此，医疗机构须成立相关部门，专门负责培训管理人员运用现代信息技术的能力，熟练掌握各项信息工具、计算机设备的运用方式，不断学习相关档案管理的法规制度，和具体操作流程，以适应信息化管理的发展需求，不断提高管理者的管理水平。

　　三、结语

　　总之，医疗保险档案管理的有效方式需要在实践中不断探索和完善，但引进先进的管理技术和经验是必然的趋势，因而，管理者需要进一步提高档案信息化管理程度，完善相关规范与操作流程，提高管理者对档案管理的规范化操作程度，促进档案管理工作效率的提升。

　　参考文献：

　　[1]刘代诚.医保档案管理存在的主要问题及对策[J].企业改革与管理，2016(3)：215-215.

　　[2]赵亮.医疗保险档案管理工作存在的问题与对策[J].经营管理者，2014(36)：340-340.

　　作者：张辉 单位：济宁市兖州区社会医疗保险处

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